Xalq arasında çat kimi tanınan anal fissura anal nahiyədəki selikli qişada əmələ gələn yırtıqdır.Bu nahiyə həssas sinirlərlə zəngin olduğu üçün defekasiya zamanı ağrı və bəzən ağrıya səbəb olur.Qanaxma ilə özünü göstərir. Gənc və orta yaşlı insanlarda müşahidə olunur. Xəstələr bəzən bunu hemoroid (xovluq) ilə səhv salırlar. Fissuru 2 qrupa bölürük. Tibbi müalicə ilə və ya hətta kortəbii şəkildə sağalabilen səthi gözyaşlarına kəskin çatlar deyirik. Digər qrup isə daha dərin olan və tibbi müalicə və hətta tez-tez əməliyyat tələb edən xroniki çatlar qrupudur. Ümumiyyətlə, tibbi müalicəyə baxmayaraq 4 həftə ərzində sağalmayan çatlar xroniki çatlar qrupuna daxildir.
- Fissura əmələ gəlməsi mexanizmi
Anal nahiyədə nəcis və qaz.Oğurluğun qarşısını alan 2 əzələ qrupu var. Əsasən, xarici əzələ qrupu nəcisin və qaz sızmasının qarşısını alır, daxili əzələ qrupu isə qazı saxlamağa kömək edir. Daxili əzələ qrupu 3 halqadan ibarətdir. 3 üzükdən ibarət bu qrup, insanın ayaq üstə durduğu vəziyyətdə saat 12-də zəif bir sahəyə malikdir. Yırtılma daha çox bu nahiyədə baş verir.
Adətən qəbizlikdən sonra sərt nəcis defekasiya zamanı çox nazik anal dəridə yırtılmağa səbəb olur. Bu cırıq bir dəfə baş verərsə, gözyaşının sağalma imkanı var. Qəbizlik və beləliklə də sərt nəcis davam etdikcə hər defekasiyada yırtılma təkrarlanır və gözyaşının sağalma imkanı olmur. Defekasiya zamanı anus açıldıqda, çat da açılır və şiddətli ağrıya səbəb olur. Bu ağrıdan qorxan xəstələr defekasiya etmək istəmirlər. Bu, içəridə gözləyən nəcisin daha da bərk olmasına səbəb olur. Nəhayət, çıxan nəcis daha sərt olur və yara üçün daha çox qıcıqlandırır. Bu, qeyri-qanuni bir dairədə davam edir.
- Fissura şikayətləri
Əsas şikayət defekasiya zamanı ağrıdır. defekasiyadan bir neçə saat sonra.Daha da davam edə bilər. Bəzən az miqdarda qanaxma baş verə bilər. Ağrı qorxusundan qəbizlik və qaz şikayətləri də ola bilər. Bu, həmçinin anal nahiyədə qaşınma və narahatlıq şikayətləri ilə müşayiət oluna bilər.
- Diaqnoz
Bu işdə təcrübəli həkim nəzərə alınmalıdır Dünya cərrahının anal nahiyəyə baxması kifayətdir. Döşləri yumşaq bir şəkildə ayıraraq, çatlar və gözətçi çıxıntısı asanlıqla görünə bilər. Əgər xroniki çat tez-tez anal bölgədə görülürsə və təkdirsə, başqa bir müayinəyə ehtiyac yoxdur. Barmaq müayinəsi ağrılı ola biləcəyi üçün tövsiyə edilmir. Ancaq anormal yerdədirsə və sayı birdən çoxdursa, bunun başqa bir xəstəliyin əlaməti ola biləcəyi düşünülərək kolonoskopiya kimi əlavə müayinələr aparıla bilər.
- Müalicəsi
Kəskin çatların müalicəsi isti su vannaları və ağrı kəsici məlhəmlərdən istifadə etməklə qəbizliyi düzəltmək və sağalmağa zəmin hazırlamaqdır. İsti suda oturmaq həm ağrıları aradan qaldırır, həm də yaraların sağalması üçün anal nahiyəyə qan axını artırır. Qəbizliyi aradan qaldırmaq üçün liflə zəngin bir pəhriz də tövsiyə olunur. Bu müalicə ilə kəskin çatlar böyük ölçüdə sağalır.
Lakin xroniki çatlarda bu üsullar yalnız simptomları azaldır, ancaq sağalmanı təmin etmir. Xroniki çatların qəti müalicəsi yalnız əməliyyatla mümkündür. Nitrogliserin və ya kalsium kanallarının blokatoru (nifedipin) və ya botilismus toksini (botox) olan kremlərlə aşağı və qeyri-daimi yaxşılaşmalar bildirilmişdir.
- Cərrahiyyə /li>
Cərrahiyyə yerli və ya ümumi və ya tercihen epidural anesteziya ilə aparılır. Çox vaxt xroniki çat və çıxıntılar çıxarılır və ya sağlam toxuma çıxana qədər yandırılır, bəzən isə həmin hissəyə heç toxunulmur. Əsas əməliyyat daxili əzələnin spazm səbəbiylə ağrıya səbəb olan hissəsinin bir yerdə kəsilməsidir. Beləliklə, spazm aradan qaldırılır və bu nahiyəyə qan axını artır və ağrı yox olur. Əzələ kəsilməsi çatın yerləşdiyi yerdə və ya tercihen saat 3 və ya 9-da edilə bilər.
Əməliyyat 15 - 20 dəqiqəyə tamamlanır. Xəstə 6-7 saatdan sonra evə gedə bilsə də, gecəni xəstəxanada keçirməsi məsləhət görülür. 2-3 günlük sağalma müddətindən sonra insanlar normal həyatlarına qayıdırlar. Əməliyyatdan sonrakı erkən dövrdə qaz sızması baş verə bilər. Təcrübəli cərrahlar tərəfindən düzgün aparıldıqda bu qalıcı deyil və xəstəlik təkrarlanmır. Uğur nisbəti 9%5-dən çoxdur. Çox nadir hallarda cərrahi əməliyyatdan sonra 1 ay ərzində şikayətlər yox olmazsa, bu o deməkdir ki, kifayət qədər əzələ kəsimi aparılmayıb və ilk Əməliyyat əməliyyatın əks tərəfində təkrarlana bilər.
oxumaq: 0
