Körpələrdə və uşaqlarda qəbizlik; Nəcis etməmək kimi tanınsa da, bu, təkcə defekasiya intervalının uzanması demək deyil. Hər bir körpə və uşağın vərdiş etdiyi bir defekasiya modeli var. Yemə vərdişlərinə və yaşa görə dəyişən bu nizamın pozulması və ondan sonrakı təsbitlərin cəmi qəbizlik olaraq təyin olunur. Qısaca desək, gec (nadir) defekasiya, çətin defekasiya və iki aydan çox davam edən sərt defekasiya xroniki qəbizlik adlanır. Bağırsaq quruluşundakı problemlər, anadangəlmə anatomik problemlər, ailəvi bağırsaq ləngliyi və yanlış qida seçimi, süd istehlakının çox olması, davamlı bərk qidaların verilməsi, lazım gəldikdə tualetə getməməsi, uşaqların ağrı qorxusu uşaqlarda qəbizliyin əsas səbəbləridir.
Ana südü ilə qidalanan körpələr.Doğuşdan sonrakı ilk günlərdə gündə 7-10 dəfə, sonra isə 5-7 dəfə nəcis edə bilirlər. Defekasiyaların sayı az və ya çox ola bilər. Bu dövrdə nəcis sulu və yumşaq olur. Ancaq bilinməlidir ki, körpələrin, xüsusən də ana südü ilə qidalananların bir həftəyə qədər nəcis etməməsi təbiidir. Körpələrdə həddindən artıq və ya ödlü qusma, qarında əhəmiyyətli dərəcədə şişkinlik və inkişafda fasilə və ya geriləmə olmadığı müddətcə bu vəziyyət normal qəbul edilməli və heç bir müalicə və ya müdaxilə edilməməlidir.
Qidalanmaya keçiddən sonra. bərk qidalarla nəcis qaralır və bərkiməyə başlayır. Eyni zamanda, defekasiyaların sayı da azalır. Məktəb yaşındakı uşaqda gündə 1-3 dəfə defekasiya sayı yeniyetməlik dövründə böyüklərdə müşahidə olunan tezliyə çatır.
Qəbizlik; Sərt və ağrılı defekasiya, anusda yırtıq/çatlama (anal çat), nəcisdə qan, defekasiya ehtiyacı olduqda nəcisin gizlədilməsi və təxirə salınması, xüsusilə yeməkdən sonra qarın ağrısı, nizamsız qidalanma və tualet vərdişlərinin pozulmasına səbəb ola bilər. . Əslində bu problemlər qəbizliyin nəticəsi olsa da, uşaqda qəbizliyin yaranmasına da səbəb ola bilər. Məsələn, anusda hər hansı bir səbəbdən yaranan yırtıq defekasiya zamanı ağrıya səbəb ola bilər ki, bu da uşağın nəcisini tutmasına və bir müddət sonra qəbizliyə səbəb ola bilər. Uzunmüddətli və tətbiq olunan müalicələr Lakin təkrar qəbizlik halında uşaqda bəzi davranış pozğunluqları yarana bilər. Nəticədə qəbizliyin ən uyğun tərifi defekasiya vərdişlərinin dəyişməsi və buna uyğun olaraq yuxarıda qeyd olunan tapıntıların ortaya çıxmasıdır.
Uşaqlarda qəbizliyin yaratdığı problemlər:
1. Uzun defekasiya intervalı: Normal defekasiya tezliyində dəyişiklikdir. Məsələn, gündə bir dəfə nəcis edən uşağın defekasiya tezliyi 3-4 günə qədər artır 2. Nəcisin keyfiyyətinin dəyişməsi: Nəcis normal konsistensiyasını itirərək sərtləşir. Bu vəziyyət adətən qidalanma tərzinin dəyişməsindən asılı olaraq dəyişir.
3. Çətin və ağrılı defekasiya: Uşağın defekasiya zamanı özünü gərginləşdirməsi, ağlaması və ya ağrı hiss etməsidir. Bu uşaqlarda adətən anal çat (göz yaşı) da olur.
4. Qarın ağrısı: Yeməkdən qısa müddət sonra (təxminən 10 dəqiqə) qastrokolik refleks başlayır və bağırsaqlar hərəkət etməyə başlayır. Bu, defekasiya ehtiyacına səbəb olur. Davam edən qəbizlik hallarında bu bağırsaq hərəkətləri kramp kimi qarın ağrısı şəklində özünü göstərir.
5. Nəcisdə qan: Bu, anusda yırtılmaya səbəb olan bərkimiş nəcis səbəbiylə meydana gələn bir vəziyyətdir. Nəcisdə təzə qan bulaşmış kimi görünür.
6. Nəcisin saxlanması: Qəbizliyin həm səbəbi, həm də nəticəsi ola bilər. Ən əhəmiyyətli səbəb defekasiya zamanı ağrının baş verə biləcəyi qorxusudur. Bir müddət sonra bu vərdiş halına gələ bilər. Müalicə zamanı həlli ən çətin problemlərdən biridir. Durğun nəcis bağırsağın axırıncı hissəsində bərkimiş qalır və qaldıqda daha çox su sorulur və daha da sərtləşir. Daha sonra uşaq yavaş-yavaş nəcis sızdırmağa başlayır və bu vəziyyət "nəcis tutmama" adlanır. İrəliləmiş qəbizliyin əlamətidir.
7. Qəbizlik hər uşaqda oxşar simptomlara səbəb olmur. Şikayətlərin şiddəti və təsiri uşaqdan uşağa dəyişir. Bu uşaqlarla ünsiyyət qurmaq asan olmaya bilər. Ona görə də uşaqlarda qəbizliyin müalicəsində ümumi qaydaları birbaşa tətbiq etməyin faydası yoxdur. Hər bir uşaq üçün, həmin uşağa xas olan tapıntılara əsaslanaraq, "birdən çox yanaşma" ehtiva edən müalicə üsulları həyata keçirilməlidir. Müasir müalicənin bu günə gəldiyi məqam budur: Hər bir xəstəyə məlum standart müalicəni tətbiq etmək əvəzinə, hər bir xəstəyə xüsusi müalicə üsulları tətbiq etmək!
8. Bununla belə, uşaqlarda qəbizliyin müalicəsi uzunmüddətli və uzunmüddətlidir. həm həkimlər, həm də valideynlər tələb edən xəstə prosesi. və böyüklər tərəfindən yadda saxlanmalıdır. Heç bir reaksiya olmadığı və ya simptomlar yox olduğu üçün müalicənin dayandırılması simptomların birincidən daha sıx görünməsinə səbəb ola bilər. Qəbizliyin müalicəsində daha çox lif tərkibli qidalardan ibarət pəhriz və müntəzəm tualet vərdişləri vacibdir.• Beş yaşa qədər olanların 50%-i bir il ərzində, 60-75%-i isə iki il ərzində sağalır. Məlumdur ki, məktəb yaşı uşaqlarının üçdə birində yeniyetməlik dövrünə qədər davam edir.
Xroniki qəbizliyi olan xəstələri araşdırmaq lazımdırmı?
• 95% hallarda funksional (idiopatik) səbəblər ( üzvi səbəblərin araşdırılması lazım olan hallar, təxminən hər 20 halda bir). Bunlarda struktur, endokrin və ya metabolik problemlər yoxdur • 5% hallarda orqanik səbəb olur. Bunlar:
o Yenidoğulmuşlarda və erkən körpəlikdə başlayan qəbizlik tarixi varsa
o Mekoniumun gec keçməsi
o İncə nəcis, nəcisdə qan, sıx anal sfinkter, boş düz bağırsaq. toxunduqda
o Böyümə və inkişaf geriliyi varsa
o Qarında dartma, ileus, ödlü qusma
o Aşağı ətrafların reflekslərinin və tonusunun azalması, anal refleksin zəifliyi, pilonidal çuxur, kremasterin olmaması. refleks
o Öndə yerləşən anus
Müalicə:
Məqsəd yığılmış topaqları çıxarmaq və yenidən yığılmanın qarşısını almaqdır. Funksional qəbizliyin müalicəsi uzun müddətdir və residivlər tez-tez baş verir. Qəbizlik olan uşağın müalicəsi zamanı həkimlər ailə ilə sıx əməkdaşlıq etməlidir.
Körpə və uşaqlar qəbizlik zamanı necə müalicə edilməlidir?
1. Qidalanma haqqında məlumatlı olmaq vacibdir. Bir qayda olaraq, bol ətli tərəvəz və meyvələrdən istifadə etmək, ərzaq mağazalarından və marketlərdən alınan kisəli qidaların istehlakını məhdudlaşdırmaq lazımdır.
2. Tualet təlimi. Bağırsaqların siklik ritmini tuta bilməsi üçün uşağın günün uyğun vaxtlarında tualetdə oturması. Uşağa çömbəlmək əvəzinə oturaraq tualetə getmək imkanının təmin edilməsi (tualet və yaşa uyğun tualet imkanları). orfoqrafiyadan istifadə). Tualet üçün adapterdən istifadə etmək və ayaqlarınızı yerdə saxlamaq üçün addımlardan istifadə etmək. Həmçinin, tualetdə vaxt keçirmək vərdişi baxımından televizor, oyuncaq və s. kimi diqqətinizi cəlb edə biləcək əşyaları saxlamayın.
3. Əgər varsa, anal çatın müalicəsi və ehtiyat tədbirlərinin görülməsi.< br /> 4. Yığılmış nəcisin hazır imalələrlə boşaldılması
5. Bağırsaqda nəcisin sərtləşməsinin qarşısını almaq üçün lazımlı və kifayət qədər nəcis yumşaldıcı preparat əlavəsi.Müalicənin əsas məqamı müalicənin davam etdirilməsidir. adekvat olaraq lazımi müalicə. Dərmanlar istifadə edilərkən, bu, uşağın və ya körpənin qəbizliyinin getməsi demək deyil. Ailələr bu uzun müalicəni səbirlə davam etdirməlidirlər. Dərmanların azaldılması və ya kəsilməsinin vaxtı həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.
Nəticə:
• Xroniki qəbizliyə bağlı müraciətlərin əksəriyyəti funksional (idiopatik) qəbizlikdir.
• Diaqnostik müayinələr və üzvi qəbizlik üçün müalicə tələb olunur
• Qəbizlik müalicəsinin effektivliyinə dair sübutlar zəifdir, müalicə əsasən klinik təcrübəyə əsaslanır
• Uşaqlıq qəbizliyi aylar və illər ərzində müalicə tələb edən uzunmüddətli problemdir
• Adətən 5 yaşdan kiçik uşaqlarda xroniki qəbizlik hallarının yarısına ildə bir diaqnoz qoyulur, dörddə üçü iki il ərzində sağalır
oxumaq: 0
