Tərif:
Ateroskleroz (arterioskleroz)orqanizmdə lipidlərin yığılması nəticəsində orta və iri ölçülü arteriyaların daralması ilə xarakterizə olunan klinik vəziyyətdir. .
Ateroskleroz təsir etdiyi damardan asılı olaraq müxtəlif klinik vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Koronar arteriya xəstəliyi bu klinik şərtlərdən biridir.
Koronar arteriyalar ürək əzələsini qidalandıran damarlardır. Bu damarların daralması nəticəsində ürək əzələsinə qan axını azalır. Zamanla koronar arteriyalardakı bu daralma irəliləyərək damarın tam tıxanmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət şiddətli sinə ağrısı, nəfəs darlığı və məşq qabiliyyətinin azalması, infarkt və ani ürək ölümünə səbəb ola bilər.
İnfarkt ürəyin qeyri-kafi qidalanması nəticəsində ürək əzələsində hüceyrə ölümüdür. müxtəlif səbəblər. Ürək böhranı nəticəsində damar tıkanıklığının vəziyyətindən asılı olaraq ürək əzələsi ciddi şəkildə təsirlənir.
Bütün xəstələrdə sinə ağrısı kimi tipik görünməyə bilər. Əslində bəzi xəstələrdə xəstəlik məkrli şəkildə irəliləyir və illərlə heç bir əlamət müşahidə oluna bilməz. Xəstəliyin gedişi və görünən simptomlar xəstədən xəstəyə dəyişir.
Koronar arteriya xəstəliyi bütün dünyada ölümün əsas səbəbidir. Ona görə də bu xəstəliyin risk faktorlarını bilmək və risk altında olan xəstələri diqqətlə müayinə etmək koronar arteriya xəstəliyinin erkən diaqnozu və müalicəsi üçün vacibdir.
Risk Faktorları
Hiperlipidemiya. , hipertoniya, şəkərli diabet, siqaret çəkmə və ailədə koronar arteriya xəstəliyinin olması koronar arteriya xəstəliyi üçün tipik risk faktorlarıdır.
Genetik faktorların koronar arteriya xəstəliyinə təsiri tam başa düşülməsə də, birinci dərəcəli qohumlarında erkən yaşda koronar arteriya xəstəliyi (kişilərdə <45, qadınlarda <55) olan şəxslər ciddi risk altındadırlar.
Hiperlipidemiya koronar arteriya xəstəliyi üçün mühüm risk faktorudur və 20 yaşdan yuxarı hər bir şəxsə 5 ildə bir dəfə lipid səviyyələrinin yoxlanılması tövsiyə olunur.
Koronar arteriya xəstəliyi ilə əlaqəli ailə hiperlipidemiya sindromları da təsvir edilmişdir. Bu sindromların erkən tanınması və müalicəsi Koronar arteriya xəstəliyinin erkən profilaktikası çox vacibdir.
Bundan başqa, koronar arteriya xəstəliyi riski olan şəxsləri müəyyən etmək üçün istifadə edilən homosistein, lipoprotein a, fibrinogen və C-reaktiv zülal (CRP) kimi laboratoriya məlumatları var. Bunların arasında CRP çox öyrənilmiş molekuldur və tez-tez koronar arteriya xəstəliyinin diaqnozunda və müalicəyə cavabda istifadə olunur.
Diaqnoz
Risk faktoru olan şəxslər koronar arteriya xəstəliyi üçün ildə bir dəfə kardioloq tərəfindən qiymətləndirilməlidir.
Hər ziyarətdə xəstələrin lipid profilləri və elektrokardioqramları yoxlanılmalıdır. Zəruri hesab edilən xəstələrdə məşq testi, miokard perfuziyası sintiqrafiyası və koronar CTA kimi əlavə müayinələr aparılmalıdır.
Diaqnozu təsdiqləmək və lazımi müalicəni planlaşdırmaq üçün bu testlərdə koronar arteriya xəstəliyi üçün çox şübhəli tapıntıları olanlara koronar angioqrafiya aparılmalıdır. Koronar angioqrafiya kontrast maddənin tətbiqi ilə koronar arteriyaların görüntülənməsidir. Prosedur zamanı koronar damarlarda stenoz aşkar edilir və xəstələrin müalicəsi planlaşdırılır.
Müalicəsi
Koronar angioqrafiyadan sonra aşkarlanan koronar arteriya xəstəliyi olan xəstələrdə müxtəlif damarlarındakı stenozun şiddətindən asılı olaraq müalicə variantları. Bunlar üç başlıq altında qruplaşdırılıb.
1. Həyat dəyişikliyi
2. Dərman müalicəsi
3. Koronar arteriyaya müdaxilə (balon+stent tətbiqləri)
4. Cərrahiyyə (Bypass)
Həyat dəyişikliyi: Koronar arteriyanın diaqnostikası Xəstəlik Qəbul edən xəstələrə siqareti mütləq tərgitmələri, siqaret çəkilən mühitlərdən uzaq durmaları, nizamlı idmanla məşğul olmaları (həftədə ən azı üç dəfə 45 dəqiqə sürətli gəzinti)və dietoloq tərəfindən müayinə olunmalı və müvafiq pəhrizə riayət etmələri tövsiyə olunur. .
Dərman müalicəsi:Koroner xəstəliklər üçün istifadə olunan əsas dərmanlar; aspirin, klopidoqrel, beta blokerlər,ACEinhibitorları, nitratlar və kalsium kanal blokerləri. Bu preparatlar uyğun xəstələrdə müxtəlif kombinasiyalarda istifadə olunur.
Koronar arteriyalara müdaxilə: Uyğun xəstələrdə koronar damarlarda stenoz üçün balon və stent tətbiqləri. ilə açıla bilər. Prosedurdan sonra həyat dəyişiklikləri və dərman müalicəsi stent qoyulan xəstələrin stentlərini açıq saxlaması üçün çox vacibdir. Bu müalicədən keçən xəstələr həkimlərin yaxından nəzarətində olmalıdırlar.
Cərrahiyyə: Hər üç damarda ciddi stenozu olanlar, sol əsas koronar arteriyada ciddi zədələri olanlar və şəkərli diabet xəstələri əməliyyat üçün əsas namizədlərdir. Uyğun xəstələr bu müalicədən çox faydalanırlar.
/p>
oxumaq: 0
