Media siniri qol və ovucdakı bəzi əzələlərin hərəkətindən məsul olan sinirdir. O, həmçinin xurma kənarından hiss qəbul etməkdən məsuldur. Median sinir ovucuna doğru hərəkət edərkən, biləkdə sümüklər və bağlar tərəfindən əmələ gələn karpal tunel adlanan tuneldən keçir. Bu nahiyədə sıxılma Karpal Tunel Sindromu adlı problemə səbəb olur.
SƏBƏBLƏRİ
Karpal Tunel Sindromunun səbəbi sinirin keçdiyi tunelin daralmasıdır. Bəzən bu tunel doğuşdan dar olur. Zamanla tuneli bir az daraldan əlavə amillər şikayətlərin yaranmasına səbəb olur. Bilək nahiyəsinin zədələnməsi, zədələnmələr, sınıqlar, davamlı əl işləri, kompüterlə çox uzun müddət işləmək bu nahiyədə daralmaya səbəb olan amillərdəndir. Bəzən akromeqaliya, revmatoid artrit, hamiləlik, menopoz, tuneldə kistlər və şiş inkişafı da Karpal Tunel Sindromuna səbəb ola bilər.
SİMPLOMLAR
Karpal Tunel Sindromunda simptomlar yavaş başlayır və yavaş irəliləyir. .. Palmada yanma, uyuşma və karıncalanma meydana gəlir. Xüsusilə baş barmaq, şəhadət barmağı, orta barmaq və qismən üzük barmağında müşahidə olunur. Bəzən xəstələr əllərinin şişdiyini və uyuşduğunu hiss edə bilərlər. Əksər xəstələrdə bu əlamətlər ilk olaraq gecə yuxuda olarkən görünür. Xəstəni yuxudan oyadır. Əl sıxmaqla şikayətlər azalır və yenidən yuxuya gedir. Sıxılma artdıqca eyni şikayətlər gün ərzində görünməyə başlayır. Əli və barmaqları ilə əşyanı tutmaqda çətinlik çəkməyə başladığını hiss edir.
Erkən diaqnoz vacibdir
Bir çox xəstəliklərdə olduğu kimi. , Karpal Tunel Sindromunda erkən diaqnostika vacibdir.DaşıyırBu yolla median sinirin qalıcı zədələnməsinin qarşısı alına bilər. Diaqnozda ən mühüm faktor xəstənin şikayətlərinin xüsusiyyətlərini hərtərəfli araşdırmaqdır. Bu zaman xəstənin tarixçəsinə əsaslanaraq diaqnoz qoymaq mümkündür. Lakin müayinə zamanı median sinirdə funksiya itkisi müşahidə olunarsa testlər aparılır.
Tinel testi adlanan testdə ani təzyiq və bilək səviyyəsində sinirə vurma elektrik şoku yaradır. . Bu test də diaqnoza kömək edir. Phalen testində qollar irəli uzadılmış halda biləkləri geriyə əymək şikayətləri artırır. Bəzən müayinə nəticələrini dəstəkləmək üçün EMG (Elektromioqrafiya) adlanır. Sinir və sinir funksiyalarını göstərmək üçün müayinə də aparılır. EMG median sinirin nə qədər təsirləndiyini göstərir. EMQ normaldırsa, Karpal Tunel Sindromu diaqnozu qoyula bilər. Diaqnoz üçün ultrasəs və MRT nadir hallarda istifadə olunur.
MÜALİCƏ
Karpal tunel sindromuna səbəb olan amil varsa, ilk növbədə müalicə edilməlidir. Amma əksər xəstələrdə belə bir faktor aşkarlana bilmir. Bu zaman xəstəyə problemin şiddətindən asılı olaraq qeyri-cərrahi və ya cərrahi üsullardan biri kömək edir.
Dərmanlar: Ağrı kəsici, ödem və iltihabı azaldan. dərmanlardan istifadə edilir. Kortizon ümumiyyətlə istifadə edilmir. Sadə iltihabəleyhinə dərmanlar (ağrı kəsicilər) adətən kifayətdir.
Splint: Xüsusilə gecə saatlarında istifadə ediləcək əl bilək şinası biləkdə sabitləşərək ödemi azaltmağa kömək edir. 2-3 həftəlik istifadə kifayət ola bilər.
Məşq: Ağrı və digər şikayətlər azaldıqda sadə gərmə məşqlərindən istifadə etmək olar.
Cərrahiyyə : Əgər qeyri-cərrahi üsullarla şikayətlər azalmazsa və ya şikayətlər azalıb, sonra yenidən artarsa, cərrahi müdaxilə lazımdır. Əməliyyat zamanı bilək sahəsi lokal anesteziya ilə anesteziya edilir. Dəri və dərialtı toxumalardan keçdikdən sonra bilək tunelinin ön hissəsini təşkil edən qalınlaşmış eninə bilək bağı kəsilir və sinir boşaldılır. Proses təxminən 15-20 dəqiqə çəkir. Xəstə eyni gündə evə buraxılır. Xəstə əməliyyatdan sonra 3-4 həftə ərzində həmin əllə ağır iş görməməlidir. Cərrahi müalicənin müvəffəqiyyət nisbəti çox yüksəkdir. Xəstəliyin təkrarlanma riski çox aşağıdır. Hər iki əldə cərrahi əməliyyat tələb olunarsa, iki cərrahi əməliyyat arasında 2-3 ay fasilə vermək məqsədəuyğundur.
oxumaq: 0
