Uşağı olmayan cütlüklərin təxminən 20%-də kişi problemləri yeganə amildir və digər 30-40% cütlüklərdə (ümumilikdə 50-60%) kömək edən amildir.
Xaya , kişi yumurtalığı olan 2 ayrı hissədən ibarətdir.Vəzifəsi var. Birincisi, kişi mayalanma hüceyrəsi olan spermanın istehsalı, ikincisi isə kişi hormonu olan testosteronun istehsalıdır. Bu funksiyaları yerinə yetirmək üçün xayada iki ayrı hüceyrə qrupu vardır:
- Sertoli hüceyrələri (sperma istehsalı)
- Leydig hüceyrələri (Testosteron istehsalı)
Kişilərdə beynin orta hissəsində yerləşən hipofiz vəzindən ifraz olunan LH (Lüteinizləşdirici Hormon) hormonu Leydig hüceyrələrindən testosteronun, hipofizdən ifraz olunan digər hormon FSH (Follikül Stimullaşdırıcı Hormon) istehsalını təmin edir. , Sertoli hüceyrələrində androgen reseptorlarını stimullaşdırır və xayada androgenik (kişi hormonu) mühit yaradır. Leydig hüceyrələrində LH reseptorlarını da artırır.
Uşaq üçün müraciət edən cütlüklərdə kişinin qiymətləndirilməsi ilk öncə ətraflı tarix və sperma müayinəsi ilə başlayır. Əgər ilk qiymətləndirmə zamanı anamnezdə problem varsa və ya sperma analizinin nəticələri normal deyilsə, xəstə tam tibbi və reproduktiv anamnez, fiziki müayinə, cinsi orqanların müayinəsi və digər müayinələr üçün uroloqa müraciət edilir.
Kişi sonsuzluğunun səbəbləri
Uroloq kişinin tibbi və reproduktiv anamnezini götürərkən kişi sonsuzluğuna səbəb ola biləcək risk faktorlarını, onun davranış və həyat tərzini, ailəsinin reproduktiv sağlamlığını araşdırır. , şəxsin keçmişdə və ya hazırda hər hansı hormonal dərman, kokain, marixuana və ya metamfetamin, siqaret və alkoqol kimi yüksək təsir göstərən dərmanlardan istifadə edib-etmədiyini və O, həmçinin bütün orqanların sağlamlıq əlamətlərini sorğulayır və müayinə nəticələrini qiymətləndirir.
- Cinsi əlaqənin tezliyi və vaxtı
- əgər varsa, əvvəlki partnyorun sonsuzluq və fertillik tarixinin müddəti
- Uşaqlıq dövrünün xəstəlikləri və inkişaf tarixi
- Digər xəstəliklər (şəkərli diabet, yuxarı tənəffüs sistemi xəstəlikləri)
- Əvvəlki əməliyyatlar
- Dərmanlardan istifadə və allergiya
- Ətraf mühit və kimyəvi toksinlər və istilik
- Cinsi tarix, o cümlədən cinsi yolla keçən xəstəliklər
- Ümumi sağlamlıq vəziyyəti: Pəhriz, idman və s.
- Anadangəlmə qüsurlar
Ümumi fiziki müayinə ilə yanaşı cinsi orqanların müayinəsi də aparılır. Sperma parametrləri normal deyilsə, cinsi disfunksiyalar və ya müəyyən hormonal pozğunluğu düşündürən klinik əlamətlər varsa, endokrin müayinə (hormon testləri) aparılır. Lazım gələrsə, ultrasəs müayinəsi tələb olunur.
Genetik pozğunluqlar sperma istehsalına və ya daşınmasına təsir edərək sonsuzluğa səbəb olur ki, bu da cütlüyün uşaqlarını da təsir edə bilər. Sonsuz kişilərdə ən çox rast gəlinənlər ədədi və ya struktur xromosom pozğunluqları və Y-xromosom mikrodelesiyalarıdır. Xromosom pozğunluqları azoospermik kişilərdə -15-də (spermasında sperma olmayan), sperma sayı çox az olan kişilərin 5%-də, sperma analizi normal olan kişilərin 1%-də rast gəlinir. Cinsi xromosom pozğunluqları (47 XXY, Klaynfelter sindromu) sonsuz kişilərdə xromosom pozğunluqlarının 2/3-ni təşkil edir. Xromosomların struktur pozğunluqları (inversiyalar, balanslaşdırılmış translokasiyalar) adi əhali ilə müqayisədə sonsuz kişilərdə daha tez-tez rast gəlinir.
Xromosomları zədələnmiş kişilərin arvadlarında aşağı düşmə və xromosom pozğunluğu olan uşaq dünyaya gətirmə riski daha yüksəkdir. anadangəlmə qüsurlar. Bu səbəblərə görə, azospermiya və ya ağır sperma sayı olan kişilər in vitro mayalanmadan əvvəl xromosomlarını müayinə etməlidirlər.
oxumaq: 0
