Əkizdən Əkizlərə Transfuziya Sindromu (TTTS) (TTTS)
Bu, monoxorionik əkizlərdə, yəni əkizlərin ortaq bir plasentaya malik olması zamanı müşahidə olunan bir komplikasiyadır. Dikorionik əkiz hamiləliklərdə, yəni plasentaları ayrı olan əkiz hamiləliklərdə müşahidə edilmir. Körpələrin ümumi plasentaları arasında ortaq qan axını səbəbiylə meydana gələn bir vəziyyətdir. Daha çox qan axını olan körpəyə alıcı körpə, az qan axını olan körpə isə donor körpə adlanır. Monoxorion əkizlərin təxminən 15 faizində baş verir. Sonrakı hamiləliklərdə İİTS-in təkrarlanma riski son dərəcə aşağıdır.
Diaqnoz:
Ultrasəs müayinəsində aşağıdakı halların görülməsi İİTS-in inkişaf etdiyinə şübhə yaradır:
- Döllərin 20%-i.100.000-dən çox çəki fərqi var
- Amnion kisələri arasında ölçü fərqi var
- Kordon qalınlıqları arasında fərq var
p>
- Tək plasenta var
- Resipient döldə ürək çatışmazlığı əlamətləri
- Resipient döldə polihidramnioz (çox su), oliqohidramnioz (az su) ) donor döldə
- Eyni cinsdən
- Resipient körpədə böyük sidik kisəsi və donor körpədə kiçik sidik kisəsi
- Birində hidrops müşahidə olunur. körpələr (ürək və ağciyər ətrafında maye yığılması, qarın boşluğunda maye, dəridə ödem)
Ciddi oliqohidramniozlar Mövcud olduğu hallarda donor döl uşaqlıq yolunun divarına yapışa bilər, buna deyilir. ilişib qalmış əkiz sindromu.
Müalicəsi:
Müalicə üçün körpənin amniotik mayesi olan mayesi hamiləlik boyu lazım olduqda çıxarılır, yəni amniorduksiya prosesi həyata keçirilə bilər. Körpələr arasında iynə ilə amnion pərdəsinin yırtılması (septostomiya) həm də suyu az olan körpəyə amniotik mayenin keçməsini təmin etməklə faydalı bir prosedurdur. Amnioskopiya ilə müşayiət olunan plasentaya bağlı damarlara lazer tətbiq etməklə körpələr arasında qan axınının qarşısını almağa cəhd edilir. Körpələrin müvafiq inkişafını tamamladığı düşünüldükdə doğuş həyata keçirilir.
Əkizdən əkizlərə transfuziya sindromunun ağırlaşmaları:
- Vaxtından əvvəl doğuş
- Körpələrdə tənəffüs, ürək, böyrək, beyin və həzm sistemi problemləri
- Donor körpə hallarda anemiya
- Körpələrdə ölüm baş verə bilər
oxumaq: 0
