Analıq hissi hamiləliyin ilk aylarında başlayır və doğum anında ən yüksək həddə çatır. Hər gözləyən ananın tam yaşamaq istədiyi bir proses olan doğuş, analar tərəfindən müəyyən edilən qeyri-adi hissdir.
Epidural Doğuş Necə Olur?
Epidural doğuş üçün regional anesteziya ilk olaraq həyata keçirildi. 1900-cü ildə təqdim edilmişdir. istifadə edilmişdir. Hər yeni tətbiqdə olduğu kimi, başlanğıcda bəzi mənfi təsirlər görülsə də, zamanla aparılan klinik tədqiqatlar nəticəsində ağrısız doğuş mövzusunda ixtisaslaşmış yeni dərmanlar, üsullar və texnikalar və anestezioloqlar sayəsində ağrısız doğum təhlükəsiz bir seçim olaraq geniş yayılmışdır. .
Epidural boşluq onurğa beyni ətrafındakı qişa ilə fəqərələr arasındakı birləşdirici toxuma arasındakı millimetrik boşluqdur. Bu diapazonda məqsədə uyğun olaraq onurğa beyninin müxtəlif səviyyələrindən dərmanlar tətbiq etməklə bir çox əməliyyatları yerinə yetirmək, əməliyyatdan sonrakı ağrıları aradan qaldırmaq və xroniki kəsilməyən ağrıları müalicə etmək mümkündür.
Analjeziyanın Fərqi Nədir? və Anesteziya?
Analjeziya və anesteziya anlayışlarını izah edin.bir-birindən yaxşı ayrılmalıdır. Analjeziya ağrısızlıq, anesteziya isə həssaslıq deməkdir. Normal doğuş zamanı bel nahiyəsindən epidural analjeziya, yəni ağrıların kəsilməsi kifayətdir, keysəriyyə zamanı isə epidural anesteziya tələb olunur. Hər iki müraciət prosedur baxımından eynidir, fərq yalnız verilən dərmanların dozalarındadır.
Xalq arasında "ağrısız doğuş" kimi tanınan epidural analjeziya ilə doğuş hal-hazırda olduqca adi hala çevrilir. Bel səviyyəsində yerləşdirilən millimetrik bir boru olan kateter vasitəsilə tətbiq edilən dərman vasitəsi ilə bədənin aşağı yarısından gələn ağrı siqnallarının ötürülməsi müvəqqəti olaraq dayandırılır və ağrılı stimulun yarandığı nahiyədə ağrı hiss olunmur. Burada seçilmiş doza uşaqlığın sancması zamanı yalnız ağrıları aradan qaldırmaq üçün tənzimlənir, lakin uşaqlığın sancmalarını azaltmaq və doğuşun normal gedişatına təsir etməmək üçün.
Bu üsulda yalnız ağrının ötürülməsi bloklanır, toxunma hissi və hərəkət məhdudlaşdırılmır. . Tətbiqdən sonra gözləyən ana doğuş zamanı ayağa qalxıb otaqda gəzə və bütün ehtiyaclarını görə bilər. Uterus əzələlərinin daralması və ananın doğuşda fəal iştirakı təsirlənmir, ana doğuş zamanı fizioloji cəhətdən ağrıdan azaddır. k körpəsinə qovuşur.
Epidural Anesteziya və Analjeziya Kimlərə Tətbiq edilə bilər?
Ümumiyyətlə, gənc və sağlam gələcək analar üçün epidural tətbiqlər üçün heç bir məhdudiyyət yoxdur, yəni. epidural anesteziya-analjezi demək olar ki, hər anaya tətbiq oluna bilər. Bununla belə, nadir olsa da, həyata keçirilməsini çətinləşdirən və ya qeyri-mümkün edən bəzi səbəblər ola bilər. Bel bölgəsində tətbiqin qarşısını alacaq problemlər, tətbiq olunan bölgədə infeksiyanın olması, qanaxma və laxtalanma pozğunluqları bunlara misaldır.
Nəzarətlərdə tətbiq üçün heç bir maneə olmadığına qərar verildikdən sonra son qərar gələcək anaya məxsusdur. Ana epidural haqqında məlumatlı, şüurlu, istəkli və psixoloji cəhətdən hazır olmalıdır. Anestezioloq ananın bütün suallarına cavab verməli və onu ən yaxşı şəkildə maarifləndirməlidir. Ancaq davamlı inandırma səyləri müsbət nəticə vermir və ana heç bir şəkildə epidural tətbiqi qəbul etməyə bilər.
Bu vəziyyətdə ümumi anesteziya daha yaxşı seçim olardı. Bəzən epidural ilə başlayan əməliyyatın bir mərhələsində ana ağrı hiss etməsə də, narahat ola bilər, ətrafdakıları görmək istəməyə bilər, nadir hallarda anesteziya yaxşı keçmir. , ümumi anesteziya şərtləri artıq hazır olduğundan əməliyyatı ümumi anesteziya altında tamamlamaq mümkündür. Lakin bu nadir haldır.
Epidural Anesteziya nədir?
Gözləyən analar ümumiyyətlə körpələrinin normal doğulmasını istəsələr də, bəzi hallarda keysəriyyə əməliyyatı tələb oluna bilər. Bu vəziyyətdə epidural anesteziya tətbiq olunur. Normal doğuş qeysəriyyə əməliyyatına qayıtdıqda edilən, eyni kateter vasitəsilə əlavə dərmanların verilməsi ilə epidural anesteziya yaratmaqdır. Ana kürəyi tamamilə uyuşmuş halda əməliyyat masasında yatır, ancaq yatdığı yerdə ayaqlarını hərəkət etdirə bilir, yəni epidural anesteziyadan sonra ayaqlarda hərəkət itkisi olmur. . Onurğa anesteziyası da bu gün tez-tez istifadə edilən anesteziya üsuludur. Bəzən epidural anesteziya və spinal anesteziya birləşdirilir və birlikdə tətbiq edilir.
Onurğa anesteziyasının üstünlükləri ondan ibarətdir ki, onun tətbiqi texniki cəhətdən epidural anesteziyaya nisbətən daha asandır və ayaqların hərəkəti 4-5 saat davam etsə də, hərəkətin başlanğıcı çox qısadır. Tətbiqdən sonra bəzən görülən ürəkbulanma, baş ağrısı, ürəkbulanma və təzyiq düşməsi kimi bəzi arzuolunmaz təsirlərə malikdir. Burada anestezioloq həkim öz təcrübəsinə və bacarığına uyğun olaraq xəstəyə ən uyğun üsulu müəyyənləşdirəcək və xəstəsinə tövsiyə edəcək.
Epidural normal doğuş doğum sancılarını pozmağa başlayanda, yəni. doğum kanalının açılması 4 sm olduqda ana əməliyyat otağına aparılır. Qola serum qoyulur, barmaq ucundan qan təzyiqi, nəbz və oksigen vəziyyəti izlənilir. Ümumiyyətlə, tətbiq oturma vəziyyətində edilir və bədən dik vəziyyətdə olduqda bədən bir az arxaya əyilərkən, onurğa çıxıntılarını bir-birindən ayırmaq üçün bədən beldən irəli əyilir, çənə tərəfə əyilir. sinə və hər iki çiyin aşağı salınır.
Bu şəkildə mövqe yaradıldıqdan sonra bel və bel nahiyəsinə antiseptik preparat vurulur, nahiyə mikrobdan təmizlənir və sahə steril örtüklərlə örtülür. Tətbiq ediləcəyi səviyyədə dəri və dərialtı toxumalar nazik iynə ilə anesteziya edilir.
Prosedur zamanı yalnız bu nazik iynənin girişi hiss olunur. Daha sonra başqa bir xüsusi iynə ilə epidural boşluğa daxil edilir, bura kateter adlı nazik boru yerləşdirilir və plasterlərin köməyi ilə bədənə bərkidilir. Dərmanların kateter vasitəsilə tətbiqindən qısa müddət sonra ağrılar sona çatır, lakin uşaqlığın daralmasının qarşısı alınmır və eyni şəkildə davam edir. Ağrısızlıq kateterə qoşulmuş ağrı pompası ilə xəstə tərəfindən idarə olunan analjeziya üsulu ilə qorunur. Bu andan doğuma qədər hər şey eynidir, lakin ağrı hiss olunmayacaq.
Epidural keysəriyyə ilə doğuş möcüzənin şahidi olmaq, bu, ən qısa tərif olmalıdır. Necə? Siz tam şüurlusunuz, çiyinlərinizlə örtülmüş, qarşınızda pərdə var, alt yarınız uyuşmuş, əməliyyat zamanı ağrı və ya ağrıdan başqa hər şeydən xəbərdarsınız. Əməliyyat otağında olan hər kəs sizinlədir və sizə dəstək olur, hər bir detaldan xəbərdar olursunuz, hətta şərait uyğun olarsa ata belə doğula bilər. Bu vəziyyətdə, əməliyyatınız davam edərkən körpənizin doğulduğunu hiss etmək və qoxusunu duymaq bir möcüzədir. Sonra həkiminiz əməliyyatı davam etdirərkən, söhbət edə bilərsiniz.
Epidural anesteziya həqiqətən düzgün tətbiq olunarsa keysəriyyədə çox uyğun bir üsuldur. Tətbiq üsulu baxımından normal çatdırılmadan heç bir fərqi yoxdur. Fərq yalnız verilən dərmanın dozasındadır. Normal ağrısız doğuşda istifadə ediləndən daha çox dərman vermək lazımdır ki, cərrahi əməliyyat zamanı ağrı olmasın. Verilən dərman tam olaraq eynidir, yəni yalnız lokal anestezikdir. Bu müddət 15 dəqiqəyə qədərdir. Bu müddətin sonunda əməliyyat dərhal başlamır.Əvvəlcə sizə kiçik bir xəbərdarlıq edilir və ağrı hiss edib-etmədiyiniz soruşulur.Anesteziyanın tam qurulduğundan əmin olduqdan sonra əməliyyata başlanır. Əməliyyatın başlaması ilə körpənin uşaqlıqdan çıxarılması arasındakı vaxt təxminən 5 dəqiqədir. Bu dövr əməliyyatın ən həyəcanlı hissəsidir.Uşağın dünyaya gəlməsi ilə həyəcan xoşbəxtliyə çevrilir.Uşaq Sağlamlığı və Xəstəlikləri Mərkəzimizdən olan həkimlərimiz əməliyyat otağında ilk müayinələrini etdikdən sonra ananın fürsəti olur. körpəsini ilk dəfə öpmək və iyləmək.
Bundan sonra təxminən yarım saat gözləmə müddəti var.Əməliyyatın tamamlanma prosesi var. Əməliyyat tamamlandıqdan və son dəri tikişləri qoyulduqdan sonra son yoxlamalar aparılacaq və ana huşunu tamamilə yerinə yetirəcək. Normalda ağrılı olan əməliyyatdan sonra ilk 48 saat ərzində epidural tətbiq zamanı qoyulan kateter (nazik boru) vasitəsilə ağrı nasosunun köməyi ilə davamlı olaraq aşağı dozada dərman yeridilir və bu müddət tamamilə ağrısız keçir. Dərmanın dozası azdırsa və ağrı yenidən başlayırsa, ana cihazın düyməsini sıxaraq əvvəlcədən təyin etdiyi əlavə dozanı özünə tətbiq edə bilər. Biz buna pasiyent nəzarətli analjeziya deyirik.
Epidural anesteziya ilə ana qeysəriyyə əməliyyatından sonra yatmır, körpəsinin doğuşunu görə bilir, körpə doğulan kimi anaya verilə bilər və hətta şərtlər uyğun olarsa ata doğuşa aparıla bilər. Belə hallar və duyğular da mövcud olduğundan, daha çox üstünlük verilən üsul kimi təqdim oluna bilər. Beləliklə, ailəyə yeni bir fərdin əlavə olunması ilə yeni bir dövr sevinclə başlayır.
Epidural Doğumda Mümkün Fəsadlar Nələrdir?
Bel fəqərələri deyildikdə, Onurğa beyni bölgəsi təbii olaraq ağla 'Əsəbi' olaraq gəlir Mən viran olacam, iflic olacam?” Belə suallar yarana bilər. Müvafiq şəraitdə öz sahəsində mütəxəssis olan həkimlər tərəfindən müraciət edildikdə bu narahatlıqlara yer qalmır.Ən çox rast gəlinən yan təsir qan təzyiqinin ani düşməsidir. Başgicəllənmə, qaralma və pis hiss kimi əlamətlərlə qeyd olunur. Əvvəlcədən damardan kifayət qədər maye (-serum) verməklə və ya bəzi vazokonstriktor dərmanlarla asanlıqla qarşısını almaq olar. Əməliyyat zamanı və ya əməliyyatdan sonra ürək dərəcəsi və qan təzyiqində azalma ola bilər. Hər zaman yanınızda olan anestezioloqunuz lazım gəldikdə müdaxilə edəcək. Buna görə də həddindən artıq stress halları istisna olmaqla, nadir hallarda müşahidə olunur.
2) Baş ağrısı: Onurğa anesteziyası tətbiqlərindən sonra baş verə bilər. Bu epidural anesteziyanın yan təsiri deyil, nadir hallarda dura membranının təsadüfən perforasiyası nəticəsində, adətən prosedur zamanı hərəkət edərkən və ya çox təcrübəli olmayan əllərdə tətbiq edildikdə müşahidə olunur. Dura membranının perforasiyası səbəbiylə duradan mayenin sızması səbəbiylə meydana gəldiyi düşünülür. Hərəkət etdikdə və ayağa qalxdıqda artan bir xarakterə malikdir, bəzən olduqca şiddətli ola bilər. Bu da ürəkbulanma ilə müşayiət oluna bilər. Çox maye və kofein tərkibli içkilərin qəbulu ilə, qarın içi təzyiqi artıran tətbiqlərlə, mümkün qədər yataq istirahəti ilə, lazım olduqda müxtəlif dərmanlarla aradan qaldırılır.
3) Bel ağrıları: Bəzi doğuşlardan sonra, bel ağrısı epidural tətbiq edilib-edilmədiyi görülür. Bəziləri bunu hamiləliyə görə bədənin ağırlıq mərkəzinin zamanla irəliyə doğru sürüşməsi və doğuşdan sonra bel əzələlərinin kəskin şəkildə qarşılaşması ilə əlaqələndirirlər.
4) Ürəkbulanma və qusma: Nadir hallarda hamiləlik zamanı baş verə bilər. və ya əməliyyatdan sonra. Lazımi müdaxiləni anestezioloqunuz edəcək.
5) İnfeksiya: Hər bir inyeksiyada olduğu kimi, bu müdaxilələrdə də infeksiya baş verə bilər. Bunun baş verməməsi üçün qayğı göstərilir. İstifadə olunan dərmanlara görə yan təsirlər yarana bilər. Bəzi xəstələrdə yüngül allergik reaksiyalar baş verə bilər. Regional, müvəqqəti qaşınma öz-özünə və ya sadə dərman vasitəsi ilə yox olur.
6) Sinir ağırlaşmaları: Regional anesteziyadan sonra müvəqqəti və ya qalıcı sinir zədələnməsi nadirdir.
oxumaq: 0
