Öskürək tənəffüs yollarını xarici stimuldan təmizləmək üçün inkişaf edən normal fizioloji mexanizmdir.
Davamlı öskürək əsas xəstəliyin əlamətidir və əsl səbəbi müəyyən etmək üçün araşdırılmalıdır. Müalicə dəqiq diaqnoz qoyulduqdan sonra mümkündür.
HEKAYƏ FİZİKİ MÜAYİNƏ
Öskürək xəstənin ən çox həkimə müraciət etdiyi şərtlərdən biridir. Öskürəklə əlaqəli xəstəliklərin əksəriyyəti özünü məhdudlaşdıran viral yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları səbəbindən inkişaf edir.
Öskürək təkrarlanan və davamlı olduqda, qulaq, burun və boğaz mütəxəssisinə müraciət etmək olar. İlkin tarix öskürəyin müddəti və xarakterinə diqqət yetirməlidir. Davamlı və məhsuldar öskürək traxeobronxial xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Quru öskürək daha çox yuxarı tənəffüs yollarının zədələnməsi və ya astma nəticəsində yaranır. Postnazal damcı və reflü öskürəyə səbəb olur. Aktiv və ya passiv siqaret çəkmək xroniki öskürəyin ümumi səbəbidir. Bu zaman allergiya, təkrarlanan yuxarı tənəffüs yolları infeksiyaları və ya sinüzitlə bağlı simptomları araşdırmaq lazımdır.
LABORATORİYA TESTLƏR
Xroniki öskürək üçün tamamlayın. qan və eozinofillərin sayı, ağciyər Bəlğəm film, bakteriya, vərəm və göbələklər üçün araşdırılmalıdır.
Mümkün əsas sinüzit paranazal sinusların KT ilə qiymətləndirilir.
Xroniki obstruktiv və ya məhdudlaşdırıcı ağciyər xəstəliyi olanlarda ağciyər funksiyası testləri tələb olunur. Qulaq-burun-boğaz həkimi endoskopik müayinə yolu ilə müvafiq nahiyələri müayinə edərək diaqnoz qoymağa çalışır.
DİFFERENTİAL DİQNOZ
4 həftədən az öskürək şikayətləri olan xəstələr asanlıqla diaqnoz qoyulur və müalicə olunur.
Siqaret tüstüsü, ətraf mühitin dumanları və allergenlər ən çox yayılmış stimulantlardır. Siqaret çəkmə ilə əlaqəli xırıltılı, quru öskürək (siqaret çəkən öskürək) aşağı və yuxarı tənəffüs yollarının kimyəvi qıcıqlanması nəticəsində baş verir. Allergenlərin burun və faringeal ifrazat yaradaraq, burundan sonrakı damcılığa səbəb olaraq birbaşa və dolayı yolla tənəffüs yollarına təsir etdiyi düşünülür.
Doğuşdan 18 aya qədər müşahidə edilən öskürəyin ən çox görülən səbəbləri reflü və astmanın öskürək variantı ola bilər. Ən çox 1,5-6 yaş arasında rast gəlinir. Ən çox görülən diaqnoz sinüzit, ardınca astmanın öskürək variantıdır. 6-16 yaş arasında müşahidə olunan öskürək astma, psixogen öskürək və sinüzitin öskürək variantından qaynaqlanır.
Öskürək çox vaxt xroniki sinüzitdə özünü göstərən əlamətdir. Yetkinlərdə üz və baş ağrısı ola bilər. Uşaqlarda adətən ağrısız burun axıntısı olur. Quru öskürək, tez-tez bəlğəmsiz, ən çox gecə olur. Müalicə əsas infeksiyanın təmirini tələb edir.
Reflüks, ağciyər aspirasiyası, ağciyər ödemi, ağciyər infeksiyası və traxeyanı və ya bronxu əhatə edən ödem öskürəyə səbəb ola bilər.
MÜALİCƏ
Ümumi müalicə.Üsullara siqaretdən imtina, ətraf mühitin toksinlərindən qaçınmaq və məlum allergik faktorlara nəzarət daxildir. Öskürəyin digər spesifik müalicə növlərinə sənədləşdirilmiş infeksiya üçün antibiotiklər, astma üçün bronxodilatatorlar və reflü üçün antireflüks terapiya daxildir.
Expektoran və mukolitik agentlər öz təsirlərini tənəffüs sekresiyalarının həcmini artıraraq və mucusun özlülüyünü azaltmaqla göstərirlər. Öskürək pastilləri və şərbətlər ümumi nümunələrdir.
oxumaq: 0
