NƏ EDİRƏM?
Halluks valgus cərrahiyyəsində ən vacib məsələ təkcə baş barmağın yan tərəfindəki narahat olan şişin aradan qaldırılması deyil. , həm də bu vəziyyətə səbəb olan əsas faktorun aradan qaldırılması (əsas
Bu səbəbdən, yalnız baş barmağın yan tərəfindəki çıxıntının aradan qaldırılmasına yönəlmiş əməliyyatlar nəticə verməkdən uzaqdır və bunun təkrarlanması ilə nəticələnəcək. gələcəkdə də eyni eybəcərlik.Əslində köhnə texnika ilə edilən əvvəlki əməliyyatlar nəticəsində çıxıntıları təkrarlanan çoxlu yeni xəstələrim var.
Digər çox vacib məsələ də eyni cərrahi müalicənin hər hallux valgus xəstəsi üçün uyğun deyil. Hazırda əksər mərkəzlərdə tək növ hallux valgus cərrahiyyəsi aparılır. Düzgün müalicə yanaşması; Hallux valgusun dərəcəsinə və növünə görə müxtəlif texnikaların tətbiq edilməsidir.
Burada mühüm təyin edən amillər bunlardır:
- Baş barmaq oynağında kalsifikasiya olub-olmaması,
- Onun səthində birgə bucaqlanma dərəcəsi
- iki barmağın metatarsal sümükləri arasında bucaq dərəcəsi
- baş barmaq və metatarsal sümük arasında bucaq dərəcəsi
- baş barmağın metatarsalının hipermobilliyi
- 2. və ya üçüncü barmaqların altında ağrı və kallusun olub-olmaması
- Düz ayaqların müşayiət olunub-olunmaması
Bütün bu meyarlar qiymətləndirilməli və nəticəyə yönəlmiş texnika olmalıdır. tətbiq olunur.
TƏTBİQ EDİLDİYİM CƏRRAHİ TEXNİKA:
Yüngül və orta ağır hallarda nisbətən sadə olan modifikasiya olunmuş distal metatarsal osteotomiya və əməliyyatdan sonra çox sürətlə gündəlik həyata qayıtmağa imkan verir. ” texnikası.
Bu texnikada, əsasən, əyilmiş baş barmaq ilə metatarsal sümük arasındakı bucaq, metatarsal sümükdə kəsik edilərək düzəldilir və sonra sümük bədənə uyğun titan vintinin köməyi ilə bu vəziyyətdə sabitlənir. Bu yolla sümük bu şəkildə sağalır və deformasiyanın yenidən yaranmasının qarşısı alınır.
Əməliyyatdan sonra xəstə reanimasiya otağına, oradan da öz şöbəsinə aparılır. Qısa bir istirahət müddətindən sonra xəstəyə əməliyyatdan sonrakı ayaqqabı geyindirilir və dərhal xəstə ayağa qalxıb yeriməyə məcbur edilir.
Tətbiq etdiyim bu texnika ilə xəstəni ayaq üzərində gəzdirə bilərik. eyni gün və xəstənin heç bir problemi yoxdur. O, heç bir təzyiq olmadan ayağında ağırlıq daşıya bilir.
Heç bir gips taxmağa və ya qoltuqağacı istifadə etməyə ehtiyac yoxdur.
Xəstə eyni gündə evə buraxıla və ya xəstəxanada qala bilər. 1 gecə xəstəxanada.
1 həftə sonra xəstə tikiş sahəsini yoxlamaq üçün müayinəyə gəlir.Adətən estetik (gizli tikiş) yarasından tikişlərin çıxarılmasına ehtiyac yoxdur.
Oturaraq işləyən xəstələr, ayaq üstə işləyən və tez-tez səyahət edənlər üçün 3-4 gün ərzində işə qayıda bilər. Daha bir neçə gün istirahət lazımdır.
Bu üsulların istifadə edildiyi hallarda ən mühüm üstünlük; xəstələr dərhal gündəlik həyatlarına qayıda bilirlər. Gips və ya qoltuqağacı istifadə etməyə ehtiyac yoxdur. Buna görə də biz hallux valguslu xəstələrin deformasiyasını daha yüksək dərəcələrə çatmamışdan düzəltməyə üstünlük veririk.
İrəliləyən hallarda; Mən ondan fərqli bir texnika tətbiq edirəm. yuxarıda izah etdiyim biri. Bu hallarda metatars sümüyünün deformasiyası daha çox olduğu üçün ayağın tağına yaxın deformasiyanı düzəldirəm. Mən də topağın yerləşdiyi ərazini düzəldirəm və iki fərqli yerdən düzəliş verirəm. Beləliklə, son dərəcə deformasiyaya uğramış hallarda tam sağalmanı təmin edirik.
Bundan əlavə, bu hallarda çox rast gəlinən problem olan 2 barmağın altındakı ayaq sümüyünün ağrıları və kallus əmələ gəlməsi də aradan qaldırılır.
Bu texnikadan sonra 4 gün sonra -Xəstə 6 həftəyə qədər əməliyyat edilən tərəfdə tam çəki daşımamalıdır. Yenə heç bir tökmə, qoltuqaltı və s. İstifadə edilmir, yataq istirahətinə ehtiyac yoxdur, xəstə öz gündəlik həyatına qayıda bilər.
Bu texnika çox güman ki, xəstə olan xəstələrdə istifadə olunmayıb. keçmişdə cərrahiyyə əməliyyatı aparan və deformasiyası və ya ağrısı getməyən və təkrarlanan. Bu tip tarixçəniz varsa, təkrarlanan probleminiz onun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün kiçik dəyişikliklərlə düzəldilə bilər.
Oynaqların kalsifikasiyasının ön planda olduğu hallarda; Mən modifikasiya olunmuş rezeksiyalı artroplastika əməliyyatı edirəm. Bu cərrahiyyədə icra edilən əməliyyat oynağın kalsifikasiya səbəbiylə işləməyən bir hissəsinin çıxarılması, həm deformasiyanı düzəltmək, həm də kalsifikasiyaya bağlı ağrıları aradan qaldırmaqdır.
Bu əməliyyat gənc və yaşlılar üçündür. Xalq. Məsamələri olan aktiv xəstələr üçün uyğun deyil, çünki əməliyyatdan sonra baş barmağın gücü azalır. Ancaq xəstənin yerişində heç bir dəyişiklik yoxdur, hətta ağrı azaldıqca yaxşılaşma da baş verir. Xəstənin gündəlik işinə təsir edəcək heç bir məhdudiyyət yoxdur.
oxumaq: 0
