Mərkəzi sinir sistemi infeksiyası olmayan və səbəbi müəyyən edilmiş bir aydan altı yaşa qədər olan uşaqlarda qızdırma ilə müşayiət olunan qıcolmalar qızdırmalı tutmalar və ya qızdırma tutmaları adlanır(Febril Konvulsiya).
Tezlik cəmiyyətlər arasında dəyişir. fərqli ola bilər. Məsələn, ABŞ və Avropada 2-4%, Türkiyədə 3,3%, Yaponiyada 9-10% arasındadır. Ən çox 6 aydan 3 yaşa qədər olur. Baş vermə tezliyi 14-18-dir. Aylar ərzində pik həddə çatır.
Bəzi uşaqlarda febril tutmalar ümumi əhali ilə müqayisədə daha çox müşahidə olunur:
- Ailələrində qızdırma tutması olanlar,
- Neonatal dövrdə xəstəxanada qızdırmalı qıcolmalar müşahidə olunur.Bir aydan çox qalanlar,
- İnkişaf geriliyi olanlar
- Risk gedənlərdə daha yüksəkdir. uşaq bağçasına.
Bu risk faktorlarından ikisi olan uşaqlarda cəmiyyətdəki digər uşaqlarla müqayisədə qızdırma olur.Tələbə nisbəti 30% yüksəkdir. Eynilə, valideyndə qızdırma tutması varsa, bu risk 10-50%, bacı-qardaşda isə qızdırma tutması varsa, bu risk 10-25% təşkil edir.
Tədqiqatlar göstərir ki, qızdırmanın ilk səbəbi müvafiq olaraq yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası və ya faringit (38%). orta qulaq infeksiyası (23%), pnevmoniya (15%), qastroenterit (7%) və altıncı xəstəlik (Roseola infantum) (5%) göstərdi.
Yüksək hərarət qıcolmalara səbəb olur
Qızdırma tutmalara necə səbəb olur; Onun infeksiyanın təsiri altında beyin hərarətinin artması, həmçinin bəzi molekulların (qlutamat və s.) ayrılması və reseptorlar (IL-) vasitəsilə sinir strukturlarının həyəcanlılığının artması ilə genetik meylin rolu ilə izah edilir. 1β). Bu mexanizmlər nəticəsində biz klinik olaraq 10 saniyə ilə 10 dəqiqə arasında davam edən, 38,4 °C və yuxarı hərarətlə müşayiət olunan, bütün bədəni əhatə edən sancılar və/yaxud boşalmalarla müşayiət olunan tutma/tutma ilə qarşılaşırıq. Unudulmamalıdır ki, qızdırma yüksəldikdə, yüksəldikdə və ya enərkən qıcolmalar baş verə bilər. Əgər bu qıcolmalar 15 dəqiqədən az davam edirsə, bədənin bir hissəsinə deyil, bütün bədəni narahat edirsə, gündə bir dəfə baş verirsə və ailədə oxşar anamnez varsa, biz bu qıcolmalara sadə qızdırma tutmaları deyirik. Əgər eyni gündə birdən çox qıcolma keçirmisinizsə, tutma 15 dəqiqədən çox davam edibsə, tutma bədənin bir hissəsində sancılarla baş veribsə (məs. Əgər ailədə (yalnız qol və ya ayaqda) epilepsiya (epilepsiya) varsa və ailədə epilepsiya varsa, biz bu vəziyyəti “mürəkkəb qızdırma tutması” adlandırırıq.
Febril qıcolma.Hərtərəfli müayinə. və müraciət edən uşaqlarda qıcolmaya səbəb ola biləcək faktorların araşdırılması üçün bəzi testlər aparılmalıdır. Bu uşaqların 3-5%-də febril qıcolmaların səbəbi kimi menenjit (beyin qişalarının iltihabı) aşkar edilə bilər. Məlumdur ki, menenjit xəstəliyi 13-16% nisbətində qıcolmalara səbəb ola bilər və xəstələrin 30-35% -ində heç bir müayinə tapıntısı aşkarlana bilməz. Başqa sözlə desək, diaqnoz qoyulmadığı təqdirdə ölümlə nəticələnə bilən menenjit kimi bir xəstəlik heç bir simptom yaratmadan kiçik uşaqlarda gizli qala bilər. Bu səbəbdən qızdırma tutması olan 12 aylıq və ondan aşağı bütün uşaqlarda menenjit olub-olmadığını ayırd etmək üçün bel ponksiyonu (beldən onurğa mayesinin alınması) edilməlidir. İlk sadə febril tutma zamanı EEQ qeydi tövsiyə edilmir. Ailədə epilepsiya tutması olanlara, birtərəfli və ya mürəkkəb tutmaları olanlara, nevroloji inkişafı zəif olanlara və ya əlavə nevroloji problemləri olanlara tövsiyə oluna bilər. MRT müayinəsi də sadə qızdırma tutmaları üçün tövsiyə edilmir. Ocaq tutması olanlarda, nevroloji pozğunluğu olanlarda və çox uzun sürən qızdırma tutmalarında (Febrile Status Epilepticus) həkim qərarı ilə qəbul edilə bilər.
Uşaqlarda Temperatur Ölçüsü
Uşaqlarda qızdırmanın (bədən istiliyinin) ölçülməsi ağızdan aparılır, uyğun termometrlərlə göbək, qoltuq, alın və qulaq içindən ölçülə bilir. Klassik termometrlər kiçik bir şüşə borudakı civənin istiliklə genişlənməsi və boruda yüksəlməsi prinsipinə əsaslanan bir sistemdən hazırlanır. Şüşə qırılma riski səbəbindən evdə istifadə üçün praktik deyil və qiymətləndirmə təcrübə tələb edir.
Sadə febril qıcolmalarda qalıcı və mütərəqqi beyin zədələnməsi gözlənilmir və bu, ümumiyyətlə xoşxassəli bir vəziyyət olduğundan, adətən müalicə tələb olunmur. Valideynlərin qızdırma tutmaları haqqında məlumatlandırılması vacibdir. Valideynlərə evdə qızdırmanı tanımaq və ona nəzarət etmək tövsiyə olunur. Burun axması, asqırma, öskürək, halsızlıq, iştahsızlıq, ishal, qusma və s. Semptomlar infeksiyanı və buna görə də atəşi göstərə bilər. tut Temperaturun artması uşağın alnına və boynuna əllərinizlə və ya əlinizin arxasına toxunmaqla daha yaxşı hiss edilə bilər. Başqa bir ipucu olaraq, soyuq əllər və ayaqlar, kiçik uşaqlarda titrəmə və titrəmə bədən istiliyinin yüksəldiyini göstərə bilər. Tövsiyə olaraq, uşaq olan hər evdə termometr (dərəcə, termometr) saxlanılmalıdır. Əvvəllər qızdırmalı qıcolma keçirmiş uşaqlar qızdırma aşkarlanan kimi gözləmədən ən yaxın tibb müəssisəsinə aparılmalıdır.
Yüksək Qızdırması Olan Uşaqlara Necə Müdaxilə Olmalı
Ümumi ehtiyat tədbirləri kimi qızdırması olan uşaqlarda; İlk növbədə onların paltarları çıxarılmalı və yüksək temperaturlu mühitdən çıxarılmalıdır. Səhiyyə müəssisəsinə getməzdən əvvəl evdə qızdırma salıcı dərmanlar uşağın yaşına uyğun dozada verilə bilər. Uşağın boynuna, boynuna və qoltuqaltına ilıq suya (soyuq suya deyil) isladılmış parça və ya pambıq qoymaq (isti sıxılma) qızdırmaya nəzarət etməkdə faydalıdır. Əgər bunlara baxmayaraq qızdırma davam edərsə, uşağa ilıq su (soyuq su deyil) yuyula bilər. Qızdırmanı azaltmaq üçün soyuq su (məsələn, kran suyu soyuqdur), odekolon, spirt, sirkə və s. İstifadəsi uşaqlara zərər verə bilər və qısa müddətdən sonra qızdırmanı daha da artıra bilər.
Valideynlərin evdə qıcolma zamanı panik olmadan hərəkət etmələri çox vacibdir. Bu zaman uşaq huşunu itirə və qıcolmalar keçirə biləcəyi üçün valideynlərin göstərə biləcəyi ən mühüm yardım xəstənin yıxılma, toqquşma və mübarizə zamanı zərər görməsinin qarşısını almaq, nəfəsinin tutula biləcəyi vəziyyətdə saxlamamaqdır. . Tutma zamanı uşağın ağzını açmağa çalışmaq, ağzına barmaq və ya başqa bir şey soxmağa çalışmaq, onu suya tutmaq, ağzına üfürmək, silkələmək uşağa zərər verən davranışlardır və bundan çəkinmək lazımdır. Həkimin tövsiyə etdiyi qıcolmalara qarşı dərman (rektal diazepam süpozituarı) yoxdursa, evdə qıcolmanı dayandırmağa çalışmaq düzgün addım deyil və ən yaxşısı ən yaxın tibb müəssisəsinə müraciət etməkdir. Əgər qızdırmanın qarşısını almaq üçün bütün tədbirlərə baxmayaraq bədən istiliyi 38 C-dən yuxarı qalxarsa, konvulsiyaya qarşı "rektal diazepam" dərmanı (butt süpozituarı) tətbiq edin. Bu, onun nöbet keçirməsinin qarşısını alacaq. Eyni dərman nöbet zamanı baş verə bilər. O, həmçinin daxil olan köçürməni dayandırmaq üçün də istifadə edilə bilər. Bu antikonvulsant dərmanı cəmi bir dəfə istisna olmaqla evdə istifadə etməyin (lakin zərurət yaranarsa 12 saatdan sonra təkrarlana bilər).Mümkün qədər tez həkiminizlə məsləhətləşin. Əgər siz dərmanı evdə istifadə etmisinizsə, getdiyiniz həkimə məlumat verməyinizə əmin olun.
Mürəkkəb qızdırma tutmaları halında, əvvəllər qeyd etdiyimiz ümumi ehtiyat tədbirləri istisna olmaqla, fasilələrlə müalicə və ya uzun müddət müddətli qıcolma əleyhinə dərmanlar uşağın müayinə və müayinəsinin nəticəsinə əsasən müvafiq mütəxəssis həkimlər tərəfindən tətbiq edilir.
Xəstələrimizə tezliklə sağalmalarını arzu edirəm.
oxumaq: 0
