Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi (KOAH); Bu, nəfəs darlığı, öskürək və həddindən artıq bəlğəm ifrazı ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Siqaret çəkmək və qıcıqlandırıcı qazları tənəffüs etmək kimi şərtlərə görə inkişaf edən bir ağciyər xəstəliyidir. KOAH ağciyər xərçəngi riskini də artıran ciddi sağlamlıq problemidir.
KOAH nədir?
Xroniki Obstruktiv Ağciyər Xəstəliyi və ya daha çox KOAH kimi tanınan xroniki xəstəlikdir. ağciyərlərdə hava axını bloklanır. Siqaret tüstüsü və tənəffüs yollarını qıcıqlandıran qıcıqlandırıcı qazlar kimi maddələr tənəffüs yollarında iltihaba (iltihab) səbəb olur.
Emfizem və xroniki bronxit KOAH-da tez-tez iştirak edən iki fərqli xəstəlikdir. Amfizem ağciyərdə alveola adlanan kiçik hava kisələrinin zədələnməsidir. Bu zərər; Siqaret tüstüsü, qıcıqlandırıcı qaz, kimyəvi hissəciklər kimi zərərli maddələrin nəfəs alması ilə müşahidə oluna bilər.
Xroniki bronxit bronxların iltihabıdır. Bronxlar, ağciyərin ən ekstremal bölgəsi olan alveolalara hava daşıyan quruluşdur. Bronxlarda iltihab öskürəyə və həddindən artıq bəlğəm istehsalına səbəb olur.
KOAH xəstəliyi zamanla irəliləyir və ağciyər toxumasına daha çox ziyan vurur. KOAH xəstələrinin müalicəsində əsas məqsəd bu gedişi yavaşlatmaq və xəstəliklə bağlı fəsadların inkişafının qarşısını almaqdır.
KOAH xəstələrdə bəzi simptomların inkişafına səbəb olur. Xəstəliyin başlanğıcında simptomlar yüngül olsa da, xəstəlik irəlilədikcə simptomlar daha da şiddətlənir.
KOAH erkən dövrdə nəfəs darlığı və öskürək kimi simptomlara səbəb olur.
Xəstəlik irəlilədikcə:
- Nəfəs darlığı,
- Sinə qəfəsində sıxılma,
- Hırıltı,
/li> - Xroniki öskürək,
- Tez-tez tənəffüs yolu infeksiyaları kimi simptomlar müşahidə olunur.
KOAH-ın Mərhələləri hansılardır?
Ağciyərlərin nə qədər yaxşı işlədiyi və ağciyər funksiyalarının nə dərəcədə yaxşı olduğu kimi mövzuları qiymətləndirmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə edilir. KOAH diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə saxlanılır.
KOAH xəstələri üçün mərhələlər və ağciyərlərin maliyyələşdirilməsi Tənəffüs yollarını müəyyən etmək üçün spirometriya adlı tənəffüs testi tətbiq olunur. Məcburi Ekspiratuar Həcm (FEV) adlı testdə xəstədən dərindən nəfəs alması və güclü nəfəs alması tələb olunur. Xəstənin dərindən nəfəs alarkən ilk 1 saniyədə verdiyi havanın həcmi ölçülür. Bu ölçmə nəticəsində əldə edilən FEV1 dəyəri xəstə ilə oxşar xüsusiyyətlərə malik sağlam insanlar üçün hesablanmış FEV1 dəyəri ilə müqayisə edilir.
Əgər xəstə üçün gözlənilən və ya gözlənilən FEV1 dəyəri xəstənin faktiki nəticəsindən yüksəkdirsə, bu, xəstənin ağciyər funksiyasında azalma olduğunu bildirir. Xəstə üçün gözlənilən FEV1 dəyəri ilə xəstənin faktiki nəticəsi arasında fərq nə qədər çox olarsa, ağciyər funksiyasının azalması bir o qədər ciddi olar.
KOAH xəstələrində spirometriya ilə ölçülən digər dəyər Məcburi Həyati Tutumdur (FVC). Bu ölçmədə xəstədən ağciyərlərinə mümkün qədər çox hava alması xahiş olunur. Beləliklə, xəstənin maksimum ağciyər tutumu qiymətləndirilir. FEV1/FVC nisbəti KOAH üçün çox vacib parametrdir. Xəstənin KOAH xəstəsi sayılması üçün FEV1/FVC nisbəti 70%-dən az olmalıdır.
KOAH FEV1 nəticələrinə istinadən mərhələli şəkildə aparılır. GOLD adlanan bu mərhələ sistemində:
- GOLD 1 və ya Yumşaq: FEV1 >80-dir. KOAH-ın başlanğıcı kimi qəbul edilə bilər. Xəstədə heç bir əlamət olmaya bilər. xəstədə nəfəs darlığı; Sürətli yerimə, təpəyə qalxma kimi vəziyyətlərdə baş verə bilər.
- GOLD 2 və ya Orta: FEV1 50-70 arasındadır. Xəstə düz bir səthdə gedərkən bir neçə dəqiqədən bir nəfəs alma ehtiyacını hiss edə bilər.
- GOLD 3 və ya Ağır: FEV1 30-50 aralığındadır. Xəstə nəfəs darlığı səbəbindən evdən çıxmaqda çətinlik çəkə bilər. Xəstə; Geyinmək, soyunmaq, tualetə getmək kimi gündəlik işlərdə belə nəfəsi kəsilə bilər.
- GOLD 4 və ya Çox Ağır: FEV1-in <30 olduğu mərhələdir. Xəstə hətta istirahətdə də nəfəs darlığı hiss edə bilər. Son mərhələ adlanan bu mərhələdə xəstədə ürək və ya ağciyər çatışmazlığı yarana bilər.
KOAH xəstələrində kəskinləşmələr, xəstənin simptomlarının şiddəti kimi hallarda KOAH təqibi olduqca vacibdir. KOAH xəstələri; KOAH qiymətləndirmə testi (CAT) və ya mMRC (Modifikasiya edilmiş Tibbi Araşdırma Şurası) adlı bir test tətbiq oluna bilər.
Bu testlər əsasən xəstənin öskürək, nəfəs darlığı və yuxu keyfiyyəti kimi simptomlarının şiddətini müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Xəstələrin bu test nəticələri və il ərzində KOAH alevlenmesi səbəbiylə xəstəxanaya müraciət sayı birlikdə qiymətləndirilir və xəstələr müxtəlif qruplara bölünür. Bu qruplar həkimə xəstə üçün uyğun müalicə planı yaratmağa kömək edir.
KOAH yoluxucudurmu?
KOAH yoluxucu xəstəlik deyil. Siqaret inkişaf etmiş ölkələrdə KOAH-ın ən çox yayılmış səbəbidir. İşlənmiş qazlar və kənd yerlərində yemək bişirmək üçün sobadan çıxan tüstü kimi qazlar da KOAH-ın inkişafına səbəb ola bilər.
Sağlam insanda inhalyasiya edilmiş hava; Traxeyaya, bronxlara, bronxiollara və nəhayət qaz mübadiləsinin baş verdiyi alveolalara doğru irəliləyir. Alveolların çox nazik divarları var və bu strukturlar kapilyarlarla zəngindir.
Bu yolla alveolalara gələn təmiz havadan oksigen kapilyarlara, karbon qazı isə kapilyarlardan alveolalara keçir. Alveolalara daxil olan karbon qazı ekshalasiya yolu ilə çıxarılır. Bütün bu tənəffüs funksiyalarının düzgün yerinə yetirilməsi üçün ağciyərin elastikliyi qorunmalıdır. KOAH ağciyərlərin elastikliyini pozur. KOAH xəstələri nəfəs versələr də, bütün havanı xaric edə bilmirlər və bir qədər hava ağciyərlərdə qalır.
KOAH-ın inkişaf riskini artıran bəzi amillər var. Bu amillər:
- Siqaret tüstüsünün təsirinə məruz qalma,
- Astmatik xəstəliyə tutulma,
- İşlə əlaqədar kimyəvi qazlara və hissəciklərə məruz qalma,
- Alovlanan materiallardan tənəffüs edən qazlar genetik meyl kimi qeyd edilə bilər.
- Tənəffüs sistemi infeksiyaları,
- Ürək pozğunluqları,
- Ağciyər xərçəngi,
- Ağciyər damarlarında yüksək qan təzyiqi ( ağciyər hipertenziyası),
- Depressiya kimi qeyd edilə bilər.
KOAH necə müalicə olunur?
KOAH müalicəsinin məqsədi; xəstədə görülən KOAH alevlenmelerini azaltmaq üçün, Omaları yüngülləşdirmək, xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq və xəstəliyə bağlı ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün. Müalicə xəstənin ümumi vəziyyəti nəzərə alınmaqla planlaşdırılır.
KOAH müalicəsinin ən mühüm hissəsi siqaretdən imtinadır. Siqareti tərgitmək xəstəliyin gedişatını asanlaşdırmaqda və ağciyər tutumunun azalmasının qarşısını almaqda təsirli olur. KOAH xəstəsi siqareti atmaqda çətinlik çəkirsə, o, peşəkar dəstək almalıdır.
XOX xəstələrində müşahidə olunan simptomları idarə etmək üçün dərman müalicəsi istifadə edilə bilər. Tənəffüs yolu ətrafındakı əzələləri rahatlaşdıran və beləliklə daha rahat nəfəs almağa imkan verən bronxodilatator dərmanlar inhalyator deyilən bir cihazla qəbul edilə bilər. Beləliklə, xəstənin nəfəs alması asanlaşır. Tənəffüs yollarında iltihabı azaltmaq üçün müalicəyə steroid dərmanlar da əlavə edilə bilər. Tənəffüs yolu infeksiyaları olan KOAH xəstələrinin müalicəsində antibiotik dərmanı tələb oluna bilər.
Dərman müalicəsi ilə yanaşı, nəfəs məşqləri də KOAH xəstələrində faydalı ola bilər. Bu məşqləri mütəmadi olaraq yerinə yetirən xəstələr nəfəs almağı daha rahat edə bilərlər.
Cərrahiyyə, ağır amfizemi olan və dərman müalicəsinin faydası olmayan KOAH xəstələrinə tətbiq oluna bilər. KOAH-ın müalicəsi üçün ağciyərə müxtəlif əməliyyatlar və ya ağciyər transplantasiyası kimi cərrahi seçimlər mövcuddur.
Əgər KOAH-dan şübhələnirsinizsə, ən yaxın tibb müəssisəsinə müraciət etməyiniz faydalı olacaq. KOAH-ın erkən diaqnozu ilə xəstənin müalicəsinə ağciyər zədələnməsi irəliləmədən və ağciyər funksiyasında ciddi bir azalma olmadan başlamaq olar.
oxumaq: 1
