Penetran göz zədələri uşaqlarda və gənclərdə kəskin və daimi görmə itkisinin ən mühüm səbəblərindən biridir.
- Penetran göz zədəsi
Xüsusən gözdaxili yad cisimlər travmatik göz zədələri arasında tez-tez rast gəlinən və çox ciddi problemlər yaradan fövqəladə hallardır. Müxtəlif seriyalarda, nüfuz edən göz zədələrinin18%-dən40%-ə qədəriGIYCs ilə müşayiət olunduğu bildirilmişdir. Müxtəlif toxumalarda tez-tez müxtəlif dərəcədə zədələnmələrə səbəb olmaqla yanaşı, infeksiya riski, tor qişanın qopması və metalloz kimi fəsadlar yarada bilər. Gözdaxili yad cisim (İİB) ilə əlaqəli göz zədələrində zədələnmə mexanizmi, İBB-nin yeri və ölçüsü, əməliyyatdan sonrakı endoftalmit kimi bir çox faktordan asılı olaraq görmə itkisi riski vardır. p> İnkişaf edən vitreoretinal cərrahi üsullar GIJ zədələrinin bir çox nəticələrinin qarşısını almasına baxmayaraq, korluq və ya dərin görmə itkisi bu cür zədələrin tez-tez müşahidə edilən nəticəsidir. HəttaGIYCin müvəffəqiyyətlə çıxarılması halında belə, epiretinal membran, fibrovaskulyar proliferasiya, torlu qişa dekolmanı, proliferativ vitreoretinopatiya kimi ağırlaşmalar tez-tez baş verir və görmə üçün təhlükə yaradır. Stranger Stuck in. Gözün tor qişası.Obyekt Penetran göz zədələrinin əhəmiyyətli bir hissəsini təşkil edən İJJ-lər gənc və kişi əhalidə tez-tez görülür. Bildirilir ki,GIYClə baş verən nüfuzedici xəsarətlər daha çox iş qəzaları şəklində və metalın çəkiclə işlənməsi zamanı baş verir. Uşaqlıqda bu tip xəsarətlərin ən çox görülən səbəbləri yol qəzaları, iş qəzaları, ov qəzaları, oyun və məişət qəzalarıdır. Ölkəmizdə uşaqlıqda GIJD-nin ümumi səbəbi, xüsusən də oyuncaq tapança qranullarının səbəb olduğu xəsarətlərdir. Əməliyyatdan əvvəl qiymətləndirmə: Planlaşdırmaq üçün effektivdir. əməliyyatda diqqətli bir ön qiymətləndirmə vacibdir. Yaxşı anamnez, ətraflı göz müayinəsi və GIF-in varlığını, yerini və ölçüsünü aşkar etmək üçün uyğun görüntüləmə testi. Müayinə və profilaktik antimikrobiyal müalicə əməliyyatdan əvvəlki hazırlıq dövrünün mühüm mərhələləridir. Müayinə: Zədənin mexanizmi, ona səbəb olan amillər (kəsici alətlər, partlayıcı maddələr və s.) şüşə və s.) sorğu-sual edilməlidir. Ancaq gözə fokuslanmadan əvvəl gözdən başqa həyati təhlükə yaradan faktorlar müəyyən edilməli və lazımi tədbirlər görülməlidir. Tam oftalmoloji müayinə aparılmalıdır. Ancaq göz almasında bir qopma və ya yırtılma şübhəsi varsa, göz təzyiqinin ölçülməsi kimi gözə kiçik bir təzyiq də tətbiq edən manevrlərdən qaçınmaq lazımdır. Oftalmoloji müayinə zamanı ilkin görmə kəskinliyi, endoftalmitin olub-olmaması (gözdaxili infeksiya), qlobusun yırtılması, perforasiya zədəsi, tor qişanın dekolmanı, göz bəbəyinin afferent qüsuru kimi gələcək görmə proqnozunu müəyyən edə bilən amillər qiymətləndirilməli və qeyd edilməlidir. p > Klinik olaraq GIF aşkar edilərsə, görmə proqnozuna mənfi təsir edəcək faktorlar aşağı ilkin görmə itiliyi, afferent göz bəbəyi defekti, hifema, şüşəvari qanaxma, tor qişanın dekolmanı və uveal prolaps kimi müəyyən edilmişdir. . GIC Silinmə vaxtı: İlkin qlobus təmiri zamanı GIYC Silinmə qərarıbir çoxlarından asılıdır. amillər. İlk növbədə xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyəti bu əməliyyata imkan verməlidir. Bunun xaricində yad cismin çıxarılması üçün lazım olan uyğun cərrahiyyə mühiti, cərrah, köməkçi heyət və cərrahi alətlər o anda hazır olmalıdır. Bundan əlavə, GIYC-nin silinməsi olduqca yaxşı görüntü mühiti tələb edir. Lakin bu tip zədələrdə, xüsusilə buynuz qişanın bulanıqlığı çox vaxt gözün arxa seqmentini görməyi qeyri-mümkün edir. Yalnız bütün bu şərtlər hazır olduqda, GİYC-nin çıxarılması nəzərdən keçirilməlidir. Globe təmiri zamanı GİYC Rongun çıxarılmasının endoftalmit və retinanın yırtığı nəticəsində yaranan və retinanın yuxarısında və altında dartma toxumasının inkişafı ilə xarakterizə olunan proliferativ vitreoretinopatiya (PVR) riskini azaltdığı məlumdur. İlk 24 saat ərzində erkən vitrektomiya ilə endoftalmit riskinin 13%-dən3%-ə azaldığı bildirilmişdir. Bununla belə, erkən və ya gec vitrektomiyanın son anatomik və vizual müvəffəqiyyətə təsiri mübahisəlidir. Erkən vitrektomiyanın görmə kəskinliyinə müsbət təsirindən bəhs edən tədqiqatlara əlavə olaraq, heç bir fərqin müşahidə olunmadığını bildirənlər də var. Gözdaxili yad cisimlər açıq göz zədələri arasında kifayət qədər tez-tez rast gəlinən travmalardır. və ciddi görmə itkisinə səbəb olur. İOB-ların müalicəsi zədələnmə mexanizmi, yad cismin təbiəti, yeri, ölçüsü, cərrahi mühitin və personalın şərtləri və inkişaf baxımından ciddi təqib kimi bir çox məsələləri özündə cəmləşdirən bir alqoritm tələb edir. əməliyyatdan sonrakı potensial ağırlaşmalar. Həyat üçün təhlükəli olan gözdənkənar zədələrin aşkarlanması və müalicəsindən sonra yad cismin yerini və xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün anamnez, oftalmoloji müayinə və görüntüləmə üsulları tətbiq edilməlidir. Xəstənin gözləntilərini reallaşdırmaq üçün xəstəyə vəziyyətin ciddiliyini mümkün qədər izah etmək vacibdir.GİC-nin erkən və ya gec çıxarılması mübahisəli məsələ olsa da, gözün vəziyyəti və cərrahi mühit vacibdir. bu qərarın qəbul edilməsi.Cərrahiyyə heyətinin vəziyyətini qiymətləndirmək və optimal şəraiti təmin etmək lazımdır. Əməliyyatdan əvvəl və sonra müvafiq antibiotik profilaktikası endoftalmit riskini minimuma endirmək üçün vacibdir. Əməliyyatdan sonra görmə qabiliyyətini təhdid edən tor qişanın qopması,PVR və endoftalmit kimi fəsadların qarşısını almaq üçün xəstəni tez-tez görmək faydalıdır.
Hazırlıqlar tamamlandıqdan sonra əməliyyatla bağlı bəzi vacib strategiyalar müəyyən edilməlidir. Bunlar: cərrahi müdaxilənin vaxtı (erkən və ya gec), vitrektomiya texnikası, kristal linza vəziyyəti (linzanın mühafizəsi və ya linzanın çıxarılması),GİYC' GİK-in çıxarılmasının yolu və alətləri əməliyyatdaxili antibiotiklərin istifadəsidir. .
oxumaq: 0
