'Doğuşdan sonra evə gələndə tualetdən çıxa bilmədim. Düşünürdüm ki, mikrobları tualetdən körpəmə keçirəcəm. Dəfələrlə əllərimi dirsəklərimə qədər yuyurdum. Körpəmin çöldə ağladığını eşidirdim, amma yenə də yuyunmağı dayandıra bilmirdim. Mən çaxnaşma içində idim ki, körpəmə yoluxduracağam. Normalda mən vasvası və təmiz insanam, amma əvvəllər belə bir şey yaşamamışam. İlk dəfə ana olmağımı günahlandırdım, amma getmədi və zaman keçdikcə artdı. Anam gəldi, körpəyə qulluq etdi və məni təsəlli etməyə çalışdı, amma 2 saat tualetdən çıxa bilmədim. ağlamağa başladım. Körpəmə baxa bilmədiyim üçün özümü çox pis hiss etdim.'
'Uşağıma nəsə edəcəyimdən qorxmağa başladım. körpə. Əslində çox həvəslə hamilə qaldım, niyə belə olduğunu başa düşmədim. Xüsusilə uşağımı pəncərədən atacağımdan qorxurdum, hərdən onu bıçaqlayacağımı düşünürdüm, amma bildiyim halda bunu etməyəcəyimi bilirdim, amma bu dəfə ağlımı itirdiyim halda bunu edəcəyimi düşündüm. Mən çox qorxuram. Mən belə şeylər haqqında necə düşünə bilərəm? Heç vaxt körpəmlə tək qalmaq istəməzdim. Həmişə istəyirdim ki, əgər bunu etsəm evdə bir neçə nəfər məni blok etsin. Bıçaqları evdən yığdım.'
Yuxarıda nümunə OKB hekayələri var. Xüsusilə doğumun ilk günlərindən sonra müxtəlif əlamətlərlə ortaya çıxan obsesyonların ən çox yayılmış nümunələri bunlardır:
O, körpəsini mikrob və xəstəliklərlə yoluxduracaq.
O, körpəsini bıçaqlayacaq.
O, körpəsini boğacaq.
O, körpəsini boğacaq.
O, körpəsini mikrob və xəstəliklərə yoluxduracaq. p>
Körpəsini pəncərədən atacağını düşündürən fikirlər və görüntülər
O, körpəsini zəhərləyəcək
O, körpəsinə hər cür zərər verəcək
O, körpəsinə cinsi istismar edəcək.
Bu və buna bənzər fikirlər ananın sıxıntısını artıracağına görə, o, onları aradan qaldırmaq üçün bəzi məcburiyyətlərə və ya qaçmağa müraciət edə bilər.
Bunlar tez-tez olur:
Evdə körpə ilə tək qalmamaq
Körpəyə mikrob ötürəcəyini düşünərək təkrar intensiv təmizləmə
Bıçaq, qayçı və s. kəsici alətlərin evdən çıxarılması
Evdəki insanlardan dəfələrlə uşağa zərər verib-vermədiklərini soruşmaq
Körpəyə zərər vermək qorxusu ilə körpənizdən uzaq durmaq , körpənizin qayğısına qalmaq Bunu başqalarının öhdəsinə buraxmayın
Körpənizi qidalandırmaqdan çəkinin
Körpəyə zərər verib-vermədiyini yoxlamaq
Düşünərək körpənizin bezini dəyişməyin. Körpənizi cinsi istismar edəcəyini
Uşaq zorakılığı və cinayətlər haqqında xəbərlərdən qaçınmaq şəklindədir.
hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövrdə müşahidə olunur.Ən çox rast gəlinən vəsvəsələr uşağa mikrob və s. yoluxdurmaq və müxtəlif yollarla körpəyə qarşı aqressiv olmaqdır.obsesyonlar. Ən çox görülən məcburiyyətlər təmizləmə və yoxlamadır. Körpəyə zərər verəcəyini və ya körpəyə mikrob yayacağını düşünən ana sıxıntı yaşayır və bunun qarşısını almaq üçün körpənin təhlükəsiz olması üçün ondan qaçmağa başlayır.
Hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövr bir çox psixiatrik xəstəliklərin yaranması və ya kəskinləşməsi üçün risklər daşıyan dövrlərdir. OKB diaqnozu qoyulan qadın xəstələrin təxminən 18%-də simptomların hamiləlik dövründə başladığı, 55%-də isə hamiləlik dövründə simptomların pisləşdiyi müşahidə edilmişdir. Hamiləlikdən sonrakı xəstələrdə OKB riski hamilə xəstələrlə müqayisədə bir qədər artır. Hamiləlikdən sonrakı dövrdə bildirilən yayılma nisbəti 2-4% arasındadır. Hamiləlikdən sonrakı dövrdə başlayan OKB-nin əksər hallarda ilk doğuşda daha çox müşahidə olunduğu, doğuşdan sonrakı ilk dörd həftə ərzində meydana gəldiyi və ani başlanğıc olduğu bildirilmişdir. Doğuşdan sonrakı OKB riski keçmişdə əsas depressiv pozğunluq, obsesif və çəkinən şəxsiyyət pozğunluğu və ya şəxsiyyət pozğunluğu, disfunksional obsesif inancları və ilk doğumunu olan insanlarda artır. Postpartum OKB kişilərdə də bildirilmişdir, lakin bununla bağlı çoxlu tədqiqatlar yoxdur. Bu dövrdə OKB-nin ortaya çıxması valideynlərdə artan məsuliyyət və təhdidlərə qarşı həddindən artıq qorunma ilə əlaqədardır və bu vəziyyət yanlış təfsirlə ciddi narahatlığa səbəb olur. Bu mənfi düşüncələrin, onların yaratdığı narahatlığın və baş verə biləcək potensial təhlükəli nəticələrin qarşısını almaq üçün bir sıra obsesif-kompulsiv simptomlar ortaya çıxır.
& nbsp; OKB-də hamiləlik və doğuşdan sonrakı dövrdə başlayan oksitosin, estrogen və progesteron səviyyələrindəki dalğalanmaların xəstəliyin patogenezində rol oynayan serotonin və dopaminerjik funksiyalarında pozuntulara səbəb olaraq obsesif-kompulsiv simptomları tətiklədiyi irəli sürülür.
Koqnitiv davranış terapiyası, hamiləlik və postpartum zamanı OKB xəstələrində mülayim və orta simptomlar üçün ilk seçimdir; Şiddətli simptomlar üçün farmakoterapiya xərc-fayda balansını qiymətləndirərək uyğun hesab edilə bilər. Hamiləliyin ilk 3 ayı körpənin orqanlarının formalaşdığı dövrdür ki, buna orqanogenez deyirik. Bu prosesdə müalicəni mümkün qədər dərman istifadə etmədən yalnız koqnitiv-davranışçı terapiya ilə aparmaq şansı varsa, bu yola getməli, yoxsa serotonergik antidepresan və ya maqnit imkanları nəzərə alınaraq qərar verilməlidir. dərman istifadəsi baxımından ən məsum qrup olan və xəstəyə bağlı olaraq anti-obsessiya təsiri olan stimullaşdırma müalicəsi. Ana südü zamanı bütün psixiatrik preparatlar südə keçir.
oxumaq: 0
