Cəmiyyətdə prostat vəzi xərçənginin skrininqi bəzi xərçəng növlərinin erkən mərhələdə aşkar edilməsinə kömək edə bilər, burada müalicəsi daha asan olur. Prostat xərçəngi adətən qanda prostata spesifik antigenin (PSA) səviyyəsini yoxlayaraq erkən aşkarlana bilər. Prostat xərçəngini aşkar etməyin başqa bir yolu, prostatın palpasiya olunan rəqəmsal rektal müayinəsidir (PRM). Bu testlərdən hər hansı birinin nəticələri anormal olarsa, xərçəngin olub olmadığını görmək üçün adətən əlavə testlər və prostat biopsiyası aparıla bilər. Əslində, tədqiqatların əksəriyyəti bu fərqi yaratmağa yönəlmişdir. Beləliklə, klinik əhəmiyyətsiz xərçəng diaqnozunun azaldılmasına və lazımsız biopsiyaların qarşısının alınmasına çalışılır.Nəticədə sidik qaçırma, iktidarsızlıq və həyat keyfiyyətini aşağı salan hormon istifadəsi kimi həddindən artıq müalicələrdən qaçınılır. Bəzən kliniki əhəmiyyətsiz diaqnozu qoyulan xəstələr heç bir müalicə olmadan aktiv monitorinq keçirməyə qərar verə bilər, hətta izləmə zamanı aparılan müayinələr və təkrar-təkrar edilməsi lazım olan biopsiya da xəstədə stress yaradır və xəstəyə məruz qalmağa məcbur olurlar. infeksiya və qanaxma kimi biopsiyaların yan təsirləri.
Prostat vəzi Xərçəngi üçün Skrininq Testləri
Skrininq insanlarda simptomlar görünməzdən əvvəl prostat xərçəngini aşkar etmək üçün edilən testlərdir. Bununla belə, prostat xərçəngi üçün icma müayinəsinin faydalarının risklərdən üstün olub-olmadığı aydın deyil. Bununla belə, skrininqin müsbət və mənfi tərəflərini müzakirə etdikdən sonra bəzi insanlar müayinə oluna bilər.
PSA
Prostat spesifik antigen (PSA) qan testi: Prostat spesifik antigen (PSA) prostat vəzindəki hüceyrələr (həm normal hüceyrələr, həm də xərçəng hüceyrələri) tərəfindən hazırlanmış bir zülaldır. PSA çox miqdarda (bir milyon dəfə) spermada olur, spermanın xarici mühitdə sulu qalmasını təmin edən bir fermentdir və az miqdarda qanda keçir. Qanda PSA səviyyəsi millilitrdə nanoqram (ng/ml) vahidləri ilə ölçülür. PSA səviyyəsi nə qədər yüksək olsa, prostat xərçənginə tutulma şansı bir o qədər yüksəkdir. artır, lakin prostat xərçənginin olub-olmadığını əminliklə deyə biləcək dəqiq bir kəsmə nöqtəsi yoxdur. O, tez-tez 4 ng/mL və ya daha yüksək PSA kəsmə nöqtəsindən istifadə edir, lakin ümumiyyətlə 2,5 və ya 3 ng/mL kimi daha aşağı səviyyədən başlamağı tövsiyə edə bilər.
Prostat. xərçəng PSA səviyyəsi 4 ng/ml-dən aşağı olmayan kişilərin çoxu. Prostat xərçəngi inkişaf etdikdə PSA səviyyəsi adətən 4-dən yuxarı qalxır. Yenə də 4-dən aşağı səviyyə kişidə xərçəng olmadığına zəmanət deyil. PSA səviyyəsi 4ng/ml-dən aşağı olan kişilərin təxminən 15%-də biopsiya aparılarsa, prostat xərçəngi aşkar edilə bilər. PSA, 4-10 ng/nl diapazonu boz zona və ya sərhəd diapazonu adlanır və bu diapazonda təxmini prostat xərçəngi riski 25% təşkil edir. PSA 10-dan yüksəkdirsə, prostat xərçənginə tutulma şansı 50% -dən çoxdur.
PSA səviyyələrinə təsir edə bilən amillər: Xüsusi kəsmə nöqtəsindən istifadə etməyin çətin olmasının bir səbəbi Prostat xərçəngi axtararkən PSA testi ondan ibarətdir ki, xərçəngdən başqa bir çox amillər də PSA səviyyələrinə təsir edə bilər.
Aşağıdakılar PSA səviyyələrini artıra bilən amillərdir
-
1- Prostat böyüməsi: Xoşxassəli prostat böyüməsi (BPH) yaşlandıqca bir çox kişini təsir edən xərçəngli olmayan prostat böyüməsində PSA səviyyələrini artıra bilər.
-
2 - Qabaqcıl yaş: prostat probleminiz olmasa belə, PSA səviyyələri adətən yaşlandıqca yavaş-yavaş yüksəlir.
-
3- Prostatit: Prostatit kəskin infeksiyalarda PSA səviyyəsini artıra bilən mühüm klinik vəziyyətdir. .
-
4- Sperma boşalması: PSA-nın qısa müddətə yüksəlməsinə səbəb ola bilər. Buna görə də testdən əvvəl bir və ya iki gün boşalmadan qaçınmaq tövsiyə olunur.
-
5- Velosiped sürmək: Bəzi tədqiqatlar velosiped sürməyin PSA səviyyəsini qısa müddətə yüksəldə biləcəyini iddia etsə də, bu sübut edilməmişdir.
-
6- Bəzi uroloji prosedurlar: Prostata təsir edən bəzi prosedurlar, məsələn, prostat biopsiyası və ya sistoskopiya PSA səviyyəsini qısa müddətə yüksəldə bilər. Bəzi araşdırmalar, İtal rektal müayinənin (DRE) PSA səviyyəsini bir qədər yüksəldə biləcəyi təklif edilmişdir, lakin sübut edilməmişdir. Bir qayda olaraq, rəqəmsal rektal müayinədən əvvəl PSA testinin aparılması tövsiyə olunur.
-
7- Bəzi dərmanlar: Testosteron kimi kişi hormonlarının qəbulu və bu hormonların qəbulu PSA-nın artmasına səbəb ola bilər.
PSA səviyyələrini aşağı salan səbəblər (prostat xərçəngi olsa belə):
-
1- Finasterid və Dudaster (5-alfa redüktaz inhibitorları): Normal prostat böyüməsi və ya bəzi sidik şikayətlərini müalicə etmək üçün istifadə edilən finasterid (Proscar) və ya dutasterid (Avodart) kimi bəzi dərmanlar PSA səviyyəsini aşağı salır. 3 ay ərzində yarısı.Sahələrdə PSA səviyyəsi ikiyə vurulmaqla əldə edilir. Bu dərmanlar prostat xərçəngi riskinə də təsir edə bilər və PSA-nı aşağı salmaqla prostat xərçəngini maskalaya bilər.
-
2- Bitki mənşəli qarışıqlar: Pəhriz əlavələri kimi satılan bəzi qarışıqlar yüksək PSA səviyyələrini maskalaya bilər. Normal prostat böyüməsində istifadə edilən Saw palmetto, PSA-ya çox təsir göstərmir.
-
3- Bəzi digər dərmanlar: Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, aspirin, statinlər (xolesterolu azaldan dərmanlar) və tiazid diuretikləri (hidroklorotiyazid) müəyyən dərmanların uzunmüddətli istifadəsini təklif etdi, məsələn,
Xüsusi HPBS növləri: Çünki HPBS müxtəlif formaları ehtiva edir. PSA-nın, bəzən cəmi PSA adlanır. PSA skrininq testinin nəticəsi normal deyilsə, o, bəzən prostat biopsiyasına ehtiyacınız olub olmadığına qərar vermək üçün müxtəlif PSA testlərini nəzərdən keçirə bilər.
Bu xüsusi HPBS törəmələri bunlardır:
Sərbəst HPBS-nin faizi:
strong>PSA qanda 2 əsas formada olur. Bir forma qan zülallarına bağlanır, digəri isə sərbəst (bağlı olmayan) dövr edir. Pulsuz PSA faizi (% fPSA) ümumi PSA pulsuz PSA-nın neçə faizini təşkil etdiyini göstərir. Prostat xərçəngi olan kişilərdə sərbəst PSA faizi olmayan kişilərə nisbətən daha aşağıdır. Normalda onun 25%-dən yuxarı olması gözlənilir. Xüsusilə, qanda ümumi PSA səviyyəsi 4-10 ng/mL (boz zona) diapazonunda olan xəstələrdə biopsiya qərarı verməkdə bizə rəhbərlik edir. Aşağı sərbəst PSA və yüksək ümumi PSA səviyyələri prostat xərçəngi ehtimalını artıran bir tapıntıdır və biopsiya qərarımızda təsirli faktordur.
Kompleks-Kompleks PSA: Bu test birbaşa digər zülallarla bağlanan PSA miqdarını (PSA-nın "azad olmayan" hissəsi) ölçür. . Bu test ümumi və pulsuz PSA əvəzinə istifadə edilə bilər və bizə eyni məlumat dəyərini verə bilər, lakin geniş istifadə olunmur.
Fərqli növləri birləşdirən testlər. PSA: Bəzi yeni testlər müxtəlif növ PSA-nın nəticələrini birləşdirərək prostat xərçənginə tutulma şansını əks etdirən ümumi nəticə əldə edir.Prostat Sağlamlıq İndeksi (PHI)
Bu testlər bir qədər yüksəlmiş PSA olan xəstələrdə prostat biopsiyasının olub olmadığını müəyyən etmək üçün faydalı ola bilər. Bu testlər həmçinin prostat vəzinin biopsiyası olan, lakin heç bir xərçəng aşkarlanmayan xəstənin başqa biopsiyanın olub-olmamasını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər.
PSA dərəcəsi: PSA dərəcəsi fərqlidir. Bu sınaq deyil. Bu, PSA-nın zamanla nə qədər sürətlə yüksəldiyinin ölçüsüdür. Normalda PSA səviyyələri yaşla birlikdə tədricən yüksəlir. Məlum olub ki, prostat xərçəngi olan xəstələrdə daha sürətlə artır.Çox istifadə edilməsə də, ildə 0,74 ng/ml/ildən çox artım əhəmiyyətli sayıla bilər.
PSA sıxlığı (PSAD) : Prostat vəzinin həcmi (ölçüsü) transrektal ultrasəs ilə ölçülür və PSA səviyyəsi prostatın həcminə, yəni qram başına PSA miqdarına bölünür. toxuma PSA sıxlığını verir. Normal dəyərin 0,15-dən aşağı olması gözlənilir, 0,15-dən yuxarı qiymətlə biopsiya hesab edilə bilər.
Yaş xüsusi PSA diapazonları: Qan PSA səviyyələri adətən yaşlı kişilərdə gənc kişilərə nisbətən daha yüksəkdir. ondan daha yüksək. Normalın yuxarı diapazonunda PSA dəyəri 50 yaşlı kişi üçün narahatlıq yarada bilər, lakin 80 yaşlı bir kişi üçün daha az narahatlıq doğurur. Bəzi yaşa bağlı PSA səviyyələri müəyyən edilmişdir, lakin bu, geniş istifadə olunan test deyil.
Rəqəmsal Rektal Müayinə (PRM)
p>Barmaq rektal müayinəsində prostat xərçəng ola biləcək fokusla çox sərt hiss edilərkən, normal prostat toxuması rezin topun tutarlılığına malikdir. Öz-özünə diaqnoz qoymaq ehtimalı azdır.
Prostat Xərçənginin Skrininq Meyarları
-
1- Orta prostat xərçəngi riski olan və ən az 10 il daha yaşaması gözlənilən kişilər üçün 50 yaş. Prostat xərçəngi inkişaf riski yüksək olan insanlar üçün 45 yaş. Riskli insanlar arasında; 65 yaşından kiçik prostat xərçəngi diaqnozu qoyulmuş birinci dərəcəli qohumun (ata və ya qardaş) olması və qara irqli olması sayıla bilər.Yüksək risk altında olan kişilər üçün yaş həddi 40, birinci dərəcə birdən çox olanlar üçün nəzərdə tutulub. erkən yaşda prostat xərçəngi olan qohumlar bu qrupa daxildir. Bu kriteriyalara malik insanlar PSA və rəqəmsal rektal müayinə aparılaraq yoxlanıla bilər.
-
2- BRCA gen mutasiyası olanlar və/yaxud Afrika mənşəli olanlar bu qrupa daxil edilir. prostat xərçəngi inkişaf riski yüksəkdir
-
3- Skrininq meyarlarına daxil edilən xəstələrdə PSA dəyəri 2,5 ng/ml-dən azdırsa, illik PSA təyin edilir. PSA səviyyəsi 2,5 ng/mL və ya daha yüksək olan kişilər üçün hər 2 ildən bir. test təkrarlanmalıdır.
oxumaq: 0
