Ölkəmizdə onurğa beyninin travmatik zədələnmələrinin illik tezliyi milyonda 21-dir. Yaralanmalar daha çox 16-30 yaş qrupunda, kişilərdə daha çox rast gəlinir. Onurğa beyni zədələrində reabilitasiyanın məqsədi fəsadların qarşısını almaq, fiziki müstəqilliyi maksimuma çatdırmaq və xəstəni yaşa uyğun sosial rolları öz üzərinə götürən məhsuldar şəxsiyyətə çevirməkdir. Erkən reabilitasiyada ən vacib şey yerləşdirmədir. Birgə hərəkət məşqləri və gücləndirici təlimlər başlayır. Mat məşqləri xəstə yataqdan qalxmağa hazır olduqda başlayır. Mat fəaliyyətlərinə fırlanma, meylli dirsək və əllərin yerləşdirilməsi, oturma balansı və transfer təlimi daxildir. Onurğa beyni zədəsi olan xəstələrin yerimək üçün arxa səviyyəsində diz və topuqlarını dəstəkləmək üçün diz-ayaq biləyi-ayaq ortezləri lazımdır. Gəzinti üçün ilk olaraq paralel barda ayaq üstə durmaq, tarazlaşdırmaq, dönmək, ombanı yuxarı qaldıraraq aşağı ətrafı hərəkət etdirmək və addım atmaq məşq edilir. Paralel çubuqda rahat gəzməyə başladıqdan sonra əvvəlcə gəzintiyə, sonra isə qoltuqağacı ilə yeriməyə məşq edə bilərsiniz. Daha yüksək səviyyəli onurğa beyni zədəsi olan və yeriməsi gözlənilməyən xəstələr üçün müvafiq əlil arabası seçilir və əlil arabasından səmərəli və təhlükəsiz istifadə üçün təlimlər keçirilir. Reabilitasiya proqramının məqsədlərindən biri də ağciyər problemləri, ayağın dərin damarlarında laxtalanma, qan təzyiqi problemləri, yumşaq toxumalarda sümük toxumasının inkişafı, osteoporoz, sidik problemləri, cinsi problemlər, təzyiq yaraları, əzələ kimi ağırlaşmaların qarşısını almaqdır. reabilitasiya prosesi zamanı qarşılaşılan daralma və ağrı. Fəsadlar inkişaf edərsə, bu problemlər üçün reabilitasiya proqramı planlaşdırılmalıdır.
SPINA BIFIDA REHABLITATION
Sinir borusu qüsurları ən çox görülən, ciddi anadangəlmə pozğunluqlardır. beyin və onurğa beyni. Embrion həyatının ilk həftələrində beyin, onurğa beyni və onurğanın bağlanma qüsuru nəticəsində baş verir. Sinir borusunun arxa hissəsi bağlanmadıqda meydana gələn xəstəliyə spina bifida deyilir. Qüsur doğuş zamanı arxa və ya bel nahiyəsində xarici kisənin olması ilə nəzərə çarpır.
Spina bifida cystica (SBS):Bu, kistik formasıdır. spina bifida. Meningocele, miyelomeningosele və miyeloskizis Üç növ var: edir.
Meninqosele:Onurğa beyni qişasının kistik genişlənməsidir. Sinir liflərində çox zərər olmadığı üçün nevroloji problem olmaya bilər. Kist dəri ilə örtülmüşdür. Sinir lifləri onurğa kanalının içərisində olduğu üçün əhəmiyyətli iflicə səbəb olmur.
Miyelomeningosele: Sinir kökləri və onurğa beyni, həmçinin qişalarda ola bilər. yırtıq kisəsi. Bu spina bifidanın ən çox yayılmış növüdür. İflic, sidik kisəsi və bağırsaq problemləri əsasən ayaqlarda baş verə bilər.
Miyeloskizis: Ən ağır formadır. Sinir toxuması tamamilə açıqdır. Onurğa beyni qişası və dərisi tərəfindən bağlanma yoxdur.
Spina bifida occulta (SBO): Onurğa beyninin arxa hissəsində sümük qüsuru var. Onurğa beyni və sinirləri təsirlənmir. Bel bölgəsində çuxurlar, saç artımının artması və ya tünd rəngin dəyişməsi müşahidə oluna bilər. Adətən heç bir şikayətə səbəb olmur.
Reabilitasiya
Erkən reabilitasiya sidik kisəsi və bağırsaqlara qulluq, oynaq məhdudiyyətlərinin qarşısının alınması, omba çıxığı və onurğa deformasiyalarının qarşısının alınması, ortopediya, yerimə təlimi və əlil arabası
Ailəyə yeni doğulmuş körpənin yerləşdirilməsi, tutulması və köçürülməsi üzrə təlimlər keçirilir. Birgə hərəkət hərəkətləri öyrədilir. Reabilitasiya planı zədələnmə səviyyəsindən, uşağın inkişaf yaşından, ailə dəstəyindən və idrak problemləri kimi müşayiət olunan problemlərdən asılı olaraq dəyişir.
Nevroloji dəyişikliklər, böyrək funksiyasının pozulması, oynaq xəstəlikləri və təzyiq yaraları mütəmadi olaraq yoxlanılmalıdır. miyelomeningoseli xəstələrdə yetkinlik dövründə. Təkərli kürsüdən asılı xəstələrdə bel, bel, boyun və ayaq ağrıları tez-tez rast gəlinir.
Gəzinti zamanı zədənin səviyyəsi, ayaqlardakı deformasiyanın şiddəti, yeriməyə başlama yaşı kimi göstəricilərdən istifadə edilir. göstəricilər. Gəzinti cərrahiyyə, ortezlər, fiziki müalicə və peşə müalicələri ilə əldə edilə bilər.
Hərəkət dəstək və ya yardım olmadan, əlil arabasından istifadə etməklə və ya ortez və dayaqlarla yeriməklə əldə edilir.
BRASİAL PLEKSUS REHABİLİTASYONU
Boyun nahiyəsində onurğa beynindən çıxan dörd boyun sinir kökü (C5-C8) və birinci dorsal kök (T1) birləşərək üç böyük əsas budağa bölünür. Bu struktur brakiyal pleksusdur Buna sus deyilir. Boyun alt tərəfi ilə qoltuqaltı arasında təxminən 15 sm sahədə yerləşir. Brakiyal pleksus zədələnməsi bu bölgədə sinir şəbəkəsinin zədələnməsi nəticəsində baş verir.
Birtərəfli sinir zədələnməsi adətən doğuş zamanı baş verən zədələnmələr nəticəsində baş verə bilər. Onun tezliyi 1000-də 1-dir. Yenidoğulmuşlarda brakiyal pleksusun zədələnməsi üçün əsas risk faktorları böyük doğuş, qarın təqdimatı və çoxlu hamiləlikdir. Çox vaxt doğuş zamanı dartılma səbəbiylə pleksus gövdəsinin sinir köklərinin uzanması, qopması və ya qopması nəticəsində baş verir. Kök yırtığı yoxdursa, ümumiyyətlə sağalmanın yaxşı olacağı gözlənilir. Lakin xəstələrin 25-30%-də zədə qalıcı ola bilər.
Sinir zədələnməsi xəstənin kliniki tapıntıları və radioloji olaraq yüksək rezolyusiyaya malik MRT görüntüləmə texnikası ilə diaqnoz edilə bilər. EMG sinir və əzələ zədələnməsini anlamaq üçün çox qiymətli diaqnostik üsuldur. Yaralanmalardan üç həftə sonra tətbiq edilməlidir. Bu zədənin lokalizasiyası və dərəcəsi haqqında məlumat verir.
Reabilitasiya ilk günlərdən başlamalıdır. Ailəyə təsirlənmiş qolun yeri və birgə hərəkət diapazonu göstərilməlidir.
Üst sinir köklərinin tutulması Erb-Duchenne tipli iflic adlanır və ən çox rast gəlinən növüdür. Bu tip zədələri olan körpələr qollarını hərəkət etdirə bilmir və qollarını uzatmaqda və fırlatmaqda çətinlik çəkirlər.
Aşağı sinir kökünün tutulmasına Klumpke iflici deyilir. İzolyasiya edilmiş zədə nadirdir. Klassik rəsmdə qol, çiyin və dirsək hərəkətləri yaxşıdır. Lakin əldə pəncə deformasiyası müşahidə edilir. Bu tip zədələnmələr nəticəsində əl və biləkdə zəiflik yaranır, lakin çiyin və qol hərəkətləri ümumiyyətlə qorunub saxlanılır.
Uşaq yatarkən müvafiq olaraq yerləşdirilməlidir. Birgə hərəkətli məşqlər ağrıya səbəb olmamalıdır və yumşaq bir şəkildə edilməlidir. Şinlər birgə məhdudiyyətlərin qarşısını almaq və ya düzəltmək üçün istifadə olunur. Yenidoğulmuşlarda elektrik stimullaşdırılması ümumiyyətlə istifadə edilmir. Əgər dözmək olarsa, daha böyük yaşlarda istifadə edilməlidir.
TRAVMATİCİ BEYİN YASALARININ REABİLİTASYONU
Travmatik beyin zədəsi fiziki, koqnitiv və zehni qabiliyyətlərin pozulmasına səbəb olur. psixososial funksiyalar.Xarakterik zədə kimi müəyyən edilir. Travmatik beyin zədəsi motorlu nəqliyyat vasitələri Daha geniş tətbiqi, ömrünün uzadılması və aşağı düşməsi səbəbindən bu gün xeyli artmışdır.
Travmatik beyin zədələrində əsas zərər beyin toxumasının zədələnməsi nəticəsində sinirlərin zədələnməsidir. İkinci dərəcəli zədələnmə, aşağı təzyiq, beyin toxumasının kifayət qədər oksigenlə təmin olunmaması, damarların daralması və geniş yayılmış ödem kimi səbəblərdən beyin toxumasının zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir. Travmatik beyin zədələrində erkən müalicənin məqsədi ikinci dərəcəli zədələnmənin qarşısını almaq olmalıdır.
İnsan beyninin sinir hüceyrələrində, əlaqə və funksiyalarında dəyişiklik etmək iqtidarında olduğu sübut edilmişdir. Bu vəziyyət plastiklik adlanır. Yaralanmadan sonra beyin toxumasının sağalması iki əsas mərhələdə baş verir. Bu, sinir ötürülməsinin yenidən təşkili və başlaması ilə beyin toxumalarının bərpasıdır. Adətən ilk altı ayda olur. Sağalmanın digər forması isə reabilitasiya ilə artan beynin plastik xüsusiyyətləri sayəsində yeni sinir əlaqələrinin formalaşması və beynin səssiz bölgələrinin bərpasıdır və bərpa zamanla məhdudlaşmır.
Travmatik beyin zədəsi olan xəstələrdə daimi idrak pozğunluqları və qeyri-münasib davranışların müstəqil həyata təsiri tez-tez olur. davranışın tənzimlənməsi, koqnitiv reabilitasiya, psixoterapevtik yanaşmalar, ünsiyyət və udma çətinliklərinin müalicəsi, fəsadların qarşısının alınması və müalicəsi, cəmiyyətə və ailə tərbiyəsi.
p>
PARKİNSON XƏSTƏLİYİNİN REABİLİTASYONU
Xəstəliyin əsas simptomları istirahətdə titrəmə, hərəkətlərdə yavaşlıq, əzələlərin yığılması, donma və irəli əyilmiş duruşdur. Xəstəlik adətən 50 yaşından sonra başlayır. Kişilərdə qadınlara nisbətən iki dəfə çox rast gəlinir. Parkinson xəstəliyi beynin bəzi hissələrində dopamin istehsal edən sinir hüceyrələrinin zədələnməsi nəticəsində inkişaf edir. Bu təsirin səbəbi bilinməsə də, genetik faktorlar məsuliyyət daşıyır.
Xəstəliyin ən görkəmli klinik əlamətlərindən biri hərəkətlərdə yavaşlıqdır. Gedişlə müşayiət olunan qol hərəkətlərində ləngimə, mimikalarda azalma, mimikada matlıq, tüpürcəyi udmaq mümkün olmadığından ağızdan tüpürcək axması. Sözlərin axıcı olması, yazının kiçilməsi, monoton nitq müşahidə olunur.
Bunun xaricində aşağı təzyiq, tərləmə pozğunluqları, qəbizlik və cinsi disfunksiya ola bilər. Demans xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələlərində inkişaf edə bilər. Xəstəliyin ilkin mərhələsində belə təfəkkürün ləngiməsi, konsentrasiyanın pozulması, özünə inamın azalması, sosial motivasiyanın itirilməsi, depressiya və narahatlıq kimi əlamətlər yarana bilər.
Dərman müalicəsi
Dopamin.Dopamin səviyyəsini artıran dərmanlar,dopamin reseptorlarını stimullaşdıran və dopaminin metabolizmasını azaldan dərmanlar istifadə olunur.
Reabilitasiya /p>
Reabilitasiyanın əsas məqsədi funksional bacarıqları maksimum dərəcədə artırmaq, xəstəliyin və dərman müalicəsinin yan təsirlərini azaltmaqdır. minimuma endirməkdir. Xəstəliyin erkən və orta mərhələlərində reabilitasiya tədbirləri hərəkətsizliyin və yıxılmanın qarşısının alınmasına, fiziki qabiliyyətin artırılmasına, bədən duruşunun və yerişinin yaxşılaşdırılmasına, tarazlığın təmin edilməsinə yönəldilməlidir. Sonrakı mərhələlərdə təlim baxıcıların maarifləndirilməsinə, yataq yaralarının qarşısının alınmasına və birgə məhdudiyyətlərin qarşısının alınmasına yönəldilməlidir.
Reabilitasiya təcrübələrinə ənənəvi olaraq əmək terapiyası, yerimə və hərəkət məşqləri, istirahət texnikası, nitq terapiyası, nəfəs alma və udma məşqləri daxildir. .
oxumaq: 0