Fokuslanmış Paratiroid Cərrahiyyəsi

Minimal invaziv (daha az zərərli) əməliyyatlar ultrasəs və ya radioaktiv material və ya hər ikisindən istifadə etməklə həyata keçirilir. Boyunda ultrasəs və ya sintiqrafiya ilə müəyyən edilən yerdə (əməliyyat zamanı və ya ondan əvvəl) xəstə paratiroid vəzinin 1,5-2 sm yuxarısında. Bir kəsik edilir. Kəsik kiçik olduğundan yalnız xəstə olan paratiroid vəzi çıxarılır və digər paratiroid vəzilər adətən müayinə olunmur. Bu səbəblə əməliyyatın adekvatlığını təyin etmək üçün əməliyyat zamanı sürətli paratiroid hormon təyini aparılır.

Sürətli paratiroid hormon təyini 18-20 dəqiqə ərzində nəticə verən bir üsuldur. Xəstə əməliyyat keçirərkən və paratiroid adenoması çıxarıldıqdan 10 dəqiqə sonra alınan ölçmələrdə, ikinci ölçmədə parathormon dəyəri birinci ölçmənin ən azı 50%-nə enmiş olmalıdır. Əgər 50% və ya daha çox azalma əldə edilirsə, bu, tək vəzi adenomalarının 87-95% -ində cərrahiyyənin adekvat şəkildə aparıldığını göstərir. Ancaq birdən çox vəzidə adenoma varsa, bəzən bu dəyər hələ də 50% və ya daha çox azala bilər. Bu azalmaya nail olunmazsa, başqa adenoma olub-olmaması araşdırılmalıdır. Əməliyyat zamanı əvvəlcə boynun eyni tərəfi, lazım gələrsə, qarşı tərəfi də qiymətləndirilməlidir.

 

oxumaq: 0

yodax