Vücudumuzdakı qan hüceyrələri sümük iliyindəki hematopoetik kök hüceyrələrdən istehsal olunur. Kök hüceyrələr, müəyyən hormonların və böyümə faktorlarının təsirinə məruz qaldıqda fərqli hüceyrələrə çevrilə bilən multipotent hüceyrələrdir. Bu hüceyrə xətlərinin hər hansı birinin anormal yayılması qan xərçənginə səbəb olur. Çox miyeloma plazma hüceyrə xərçəngi kimi də təyin edilə bilər.
Çoxlu miyeloma nədir?
Plazma hüceyrələri sümük iliyində əmələ gələn ağ qan hüceyrəsi olan B-limfositlərdən inkişaf edir. Bir bakteriya və ya virus bədənə daxil olduqda, immunitet sistemi bu agentlərlə mübarizə aparmaq üçün bir çox hüceyrə növünü və immun yollarını aktivləşdirir. Plazma hüceyrələri də immunoqlobulin strukturunda ixtisaslaşmış anticisimlər istehsal edərək bu antigenlərlə mübarizədə mühüm rol oynayır. Çox miyelomda, plazma hüceyrələrində anormal artımla uyğun antikorlar istehsal edilə bilməz. Bu anormal zülallara paraproteinlər və ya Protein M deyilir. Bu zülalların orqanizmdə heç bir funksiyası yoxdur. Əksinə, qanı qatılaşdıraraq və qan axını yavaşlataraq, bir çox əlamətlərə və böyrək funksiyalarının pisləşməsinə səbəb olurlar.
Bundan əlavə, sümük iliyində plazma hüceyrələrinin artması digər hüceyrələrin istehsalına mənfi təsir göstərir. bu hüceyrələrin əskikliyi səbəbiylə xətlər əmələ gətirir və əlamətlər yaradır. Hər plazma hüceyrəsi artımının xərçəng olub-olmadığı sualı da cavablandırılması lazım olan vacib bir məsələdir. MGUS (səbəbi bilinməyən monoklonal qammopatiya) adlanan xəstəlikdə plazma hüceyrələrində paraprotein əmələ gəlməsinin artması müşahidə olunur, lakin bu xəstəlik xərçəng növü deyil. Adətən 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə olur, 35 yaşa qədər nadir hallarda olur. Çoxlu miyeloma daha çox afro-amerikalılarda, Asiya-amerikalılarda isə daha az rast gəlinir.
Çoxlu miyelomun simptomları hansılardır?
Çoxlu miyelomun simptomları miyelom hüceyrələrinin təsiri nəticəsində inkişaf edir. Anormal, sürətlə çoxalan plazma hüceyrələri miyeloma hüceyrələri adlanır. Sümük iliyində eritrositlərin, yəni qırmızı qan hüceyrələrinin basdırılması nəticəsində yaranan anemiya, qan trombositlərinin istehsalının azalması səbəbindən trombositopeniya və digər ağ qan hüceyrələrinin istehsalının azalması inkişaf edir. Bunlarla əlaqəli simptomlar:
- Xroniki zəiflik və yorğunluq
- Solğun dəri
- Yorğunluq, Gəzərkən və məşq edərkən nəfəs darlığı Nəzərə almaq lazımdır ki, bu, qan xərçənginin ümumi simptomlarından biridir və çoxlu miyelomaya xas deyil. Bundan əlavə, artan immunoglobulinlər sümük strukturunda toplanır və litik sümük lezyonlarını meydana gətirir (radioloji olaraq yeyilmiş sümük görünüşü);
- Sümük sınıqları (xüsusilə onurğa sümüklərində)
- Sümük ağrıları (xüsusilə bel və qabırğa sümüklərində)
- Böyrək funksiyasının pozulması müşahidə olunur.
Çoxlu Miyelomun Səbəbləri Nələrdir?
Çox Miyelomun niyə inkişaf etdiyi və nə üçün bir xəstədə müşahidə olunduğu, lakin bir xəstədə müşahidə olunmadığı tibbi cəhətdən məlum deyil. başqa. Bununla belə, tədqiqatlar çoxlu miyeloma üçün bəzi risk faktorlarını müəyyən etmişdir.
- İrəli yaş,
- Kişi cinsi,
- Qara irq,
- Qardaşlardan birində çoxlu miyeloma,
- Şüalanma Müəyyən edilmişdir ki, çoxlu miyelomun inkişaf ehtimalı ona məruz qalmış şəxslərdə daha yüksəkdir.
Çoxlu miyeloma necə diaqnoz qoyulur?
Bu xəstəlik adətən başqa səbəblərdən həkimə müraciət etdikdə və müayinələr zamanı həkim bundan şübhələndikdə baş verir. Bəzi xəstələrdə diaqnoz xəstəlik irəlilədikdə ortaya çıxan əlamətlərlə qoyulur. Xəstəlik tarixi və fiziki müayinə xəstəliyin əlamətlərini aşkar edə bilər. Xəstələrdə aparılan tam qan analizində leykositlərin, eritrositlərin və trombositlərin aşağı səviyyədə olması aşkar edilə bilər. Biokimyəvi tədqiqatlarda qanda anormal M zülalının aşkarlanması həm xəstəliyin diaqnozu, həm də təqibi üçün çox vacibdir. Xəstəliyin böyrəklərə zərər verib-vermədiyini öyrənmək üçün Bu xəstəlikdə çox yüksək dəyərlərə çata bilən kreatinin dəyəri və qan kalsium səviyyəsi mütləq yoxlanılır. Qanda anormal zülalları aşkar etmək üçün zülal elektroforezi tətbiq edilir. Elektroforez, beta-2 mikroqlobulin və albumin səviyyəsini göstərərək xəstəliyin mərhələsi haqqında məlumat verir.
Çoxlu Miyeloma Müalicə Metodları Nələrdir?
Son illərdə çoxlu miyelomun müalicəsində baş verən əsas inkişaflar bu xəstəlikdə həyat prosesinə müsbət təsir göstərmiş və artırmışdır. Bu xəstəliklə bağlı davam edən araşdırmalar hər gün yeni müalicə üsulları və protokollar çıxararaq ümid mənbəyidir. Hal-hazırda 65 yaşdan aşağı xəstələrdə və ümumi vəziyyəti yaxşı olan 65 yaşdan yuxarı xəstələrdə standart müalicə üsulu otoloji kök hüceyrəli kimyaterapiyadır. Müxtəlif kemoterapi dərmanları tək və ya kombinasiyada istifadə edilə bilər. Normal hüceyrələri tanıyan və hədəflənmiş terapiyada yalnız xərçəng hüceyrələrini öldürən proteazom inhibitorları və ya CD20 daşıyan hüceyrələrə qarşı inkişaf etdirilən monoklonal antikor terapiyası başqa bir seçimdir. Bu xəstələrdə şiş toxumasını məhv etmək üçün digər müalicələrə əlavə olaraq kortizon terapiyası da istifadə edilə bilər. Xəstəliyin xroniki mərhələsində simptomları və tapıntıları aydın olmayan xəstələr heç bir müalicə olmadan gözlə və gör üsulu ilə yaxından izlənilə bilər. Xərçəng hüceyrələrinin ifraz etdiyi zülallar qanın axıcılığını pozacaq və simptomlara səbəb olacaq səviyyəyə yüksəlmişsə, bu zülalların qandan təmizlənməsi vacib idi. r.
Bunun üçün plazmadakı anormal zülalları süzərək yenidən qana qaytaran cihazla plazmaferez tətbiq edilir. Bunlardan başqa müalicənin ən mühüm sütunlarından biri də dəstəkləyici müalicələrdir. Bu xəstələrdə qanda kalsiumun səviyyəsi tez-tez artacağı üçün onu aşağı salmağa yönəlmiş müalicələr, eritrosit çatışmazlığında eritrosit süspansiyonları və trombosit çatışmazlığında trombosit süspansiyonları tətbiq edilməli, böyrək funksiyası pozulmuş xəstələr dializdə olmalıdır. Dərmanlara bağlı yan təsirlər meydana gəldiyində simptomatik müalicələr tətbiq edilməli, ağ qan hüceyrələrinin sayının azaldığı və immun sisteminin sıxıldığı dövrlərdə xəstələr izdihamlı mühitlərdən və kütləvi nəqliyyat vasitələrindən uzaq tutulmalıdır. Xəstəliyin müalicəsində bütün bu dərmanlarla yanaşı, yaxşı və sağlam qidalanma, nizamlı idman da vacibdir.
oxumaq: 0
