Qadınlarda xroniki çanaqağrıları (uzun müddətli qarın nahiyəsi - qasıq-bel ağrısı) tez-tez rast gəlinən və xəstənin həyat keyfiyyətini aşağı salan əhəmiyyətli bir problemdir. >sağlamlıqproblemi. Xroniki çanaq ağrısının (CPA) səhiyyə sistemindəki iqtisadi yükü də kifayət qədər yüksəkdir. Xroniki çanaq ağrıları işləyən qadınlarda da iş məhsuldarlığına mənfi təsir göstərir. Bu səbəbdən xəstələrdə əhəmiyyətli iş itkiləri baş verir. Xroniki çanaq ağrıları xəstələrin fəaliyyətini məhdudlaşdırır və cinsi həyatlarında problemlər yaradır. Xroniki çanaqağrısının səbəbləri çox mürəkkəbdir. Ağrı çanaq nahiyəsində bir çox orqanlardan yarana bilər. Xroniki çanaq ağrıları genital orqanlardan, sidik ifrazat orqanlarından, çanaq dibinin əzələ quruluşundan, bu bölgədəki mədə-bağırsaq orqanlarından qaynaqlana bilər və ya sinir-psixiatrik sistem kimi digər faktorlardan da yarana bilər.Sistemlərdən də yarana bilər. Xroniki çanaq ağrısı olan xəstələrin yalnız yarısından azı həkimə müraciət edir. Sağlamlıq xidmətlərinə müraciət edən və xroniki çanaq ağrısı diaqnozu qoyulan xəstələr adekvat şəkildə qiymətləndirilir.Tədqiqatlarda müvafiqdüzgünrəhbərliyin verilmədiyi bildirilmişdir. Düzgün diaqnoz üçün ağrının şiddəti, yayılması, ağrını artıran və azaldan səbəblər, ağrı ilə cinsi əlaqə və menstruasiya arasındakı əlaqə, mümkün hamiləlik vəziyyəti, əvvəlki əməliyyatlar, menstruasiya dövrü, depressiya kimi ətraflı sualları ehtiva edən tapıntılar > Qiymətləndirmə və yaxşı müayinə çox vacibdir. Deməli, xəstəyə vaxt ayırmaq lazımdır. Xəstəliyin müalicə variantları arasında sadə dərman müalicəsindən tutmuş cərrahi müalicəyə qədər geniş seçimlər var. Bu xəstəliyin müalicəsində çox yönlüdür yanaşmaçox vacibdir.
Bu icmalda, uzunmüddətli qarın aşağı - qasıq-aşağı ağrı, aka xroniki çanaqağrısının tərifi qadınlardaQiymətləndirmə, qiymətləndirmə və müalicə ilə bağlı aktual məlumatların təmin edilməsi məqsədi daşıyır.
Qadınlarda uzun -müddət aşağı qarın - qasıq- Bel ağrısıçox geniş yayılmış klinik problemdir. KPA Amerika Mamalıq və Ginekoloqlar Kolleci (ACOG) tərəfindən müəyyən edilmişdir:
- 6 ay və ya daha çox davam edən,
- qasıq və/yaxud qarın divarının aşağı hissəsinə və/və ya bel və/və ya ombaya yayılma
- funksional və/və ya cinsi məhdudiyyətlər yaratmaq
- tibbi müalicə tələb edəcək qədər şiddətli ağrı kimi müəyyən edilir.
Qadınlarda uzun müddətli qarın aşağı, qasıq və bel ağrıları insanların psixi sağlamlığına, fiziki fəaliyyətinə və həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. . Bu, işləyən qadınların işinin səmərəliliyinə də mənfi təsir göstərir. 5,325 amerikalı qadın üzərində aparılan araşdırmada xəstələrin 16%-i CPA, 11%-i ev fəaliyyətlərinin CPA səbəbiylə məhdudlaşdırıldığını, 12%-nin cinsi həyatlarını məhdudlaşdırdığını, 16%-i müxtəlif dərmanlar qəbul etdiyini və 4%-i xəstələndiyini bildirib. ən azı ayda ƏBM-ə görə.Bir gün işə getmədiyi müəyyən edilib.
Qadınlardauzun müddətli qarının aşağı - qasıq-bel nahiyəsində ağrılaraşağı qarın sinirlərinin çaşqınlığı və qarın nahiyəsinin yaxınlığı nəticəsində yaranır. qarın aşağı orqanları (sidik kisəsi-uşaqlıq-bağırsaq).Müxtəlif klinikalara müraciət edib müalicə ala bilərlər. Bu şikayətlərlə xəstələr ginekologiya, alqologiya, qastroenterologiya, urologiya, fizioterapevtik və psixiatriya klinikalarına müraciət edirlər.
Qadınlarda uzun müddət davam edən qarnın aşağı - qasıq-bel ağrılarının ÜMİYYƏTİ
p>İngiltərədə ilkin səhiyyə xidmətinə müraciət edən 15-73 yaşlı xəstələr nəzərə alınmaqla, onun tərifindəki dəyişikliklərə görə CPA-nın tezliyini müəyyən etmək çətin olsa da, 38 nəfər hər 1000 müraciətdən qadındır.Aşağı qarın, qasıq və bel nahiyəsində uzun müddət davam edən ağrılar səbəbindən baş verir. Bu tezlik astma səbəbiylə ilkin səhiyyə xidmətlərinə müraciət edən xəstələrin tezliyinə bərabər və ya ondan da yüksəkdir. Yaş artdıqca qadınlarda qarın aşağı - qasıq-bel nahiyəsində uzun müddət davam edən ağrılarla səhiyyə müəssisələrinə müraciət tezliyi artır.Bir çox sahə tədqiqatlarında qadınlarda uzun müddətli qarın aşağı - qasıq-bel ağrıları olurOnun tezliyi müxtəlifdir. ölkədir və 2,1% ilə 25,4% arasında dəyişir. Yeni Zelandiyada edilən bir araşdırmada, 18-50 yaş arası qadın populyasiyası skan edilmiş və qadınlarda uzun müddətli qarın alt - qasıq - bel ağrısı tezliyi %25,4 olaraq bildirilmişdir. Bənzər bir yaş aralığını araşdıran ABŞ-dan edilən bir araşdırmada, tezlik 14% olaraq bildirildi. Qadınlarda uterus əməliyyatlarının 12% və diaqnostik laparoskopiyaların 40% -nin səbəbidir. Bu rəqəmlər qarın aşağı, qasıq və bel nahiyəsində uzun müddət davam edən ağrıların cəmiyyətdə qadınlarda ümumi və əhəmiyyətli bir problem olduğunu ortaya qoyur.
Qadınlarda Uzun müddət davam edən ağrıların səbəbləri. qarının aşağı hissəsində - qasıqda - bel ağrıları mürəkkəbdir və tam aydınlaşdırılmamışdır. Bu bölgədə bir çox orqan yan-yana yerləşir və ağrı reproduktiv orqanlardan, ifrazat orqanlarından, qarın alt hissəsinin əzələ quruluşundan, bağırsaqlardan və ya sinir sistemindən qaynaqlana bilər.
Qadınlarda. Aşağıda qarın - qasıq-bel ağrılarına səbəb ola biləcək uzun müddətli Xəstəliklər aşağıda ətraflı şəkildə verilmişdir.
Xroniki Pelvik Ağrıların Xərçəng Olmayan Səbəbləri
A. Ginekoloji – ginekoloji xəstəliklərlə əlaqədar
1. Endometrioz (şokolad kisti)
2. Yapışmalar (yapışmalar)
3. Pelvic Congestion Sindromu (qarın boşluğunun aşağı nahiyəsində qan yığılması)
4. Yumurtalıq qalıqları sindromu (əməliyyatdan sonra yumurtalıqların qalıqları)
5. Yumurtalıqların tutulması sindromu (əməliyyatdan sonra yumurtalıqların sıxılması)
6. Çanaq orqanlarının iltihabı (uşaqlıq və yumurtalıqların iltihabı)
7. Miomalar
8. Adenomiyoz (uşaqlığın əzələ xəstəliyi)
9. Adneksiyal kistalar (yumurtalıq kistaları)
1 O. Uşaqlıqdaxili UterinVəsil (spiral)
11. Simptomatik çanaq desensusu (uterin prolaps)
12. Servikal stenoz (uşaqlıq boynunun daralması)
13. Servikal və ya Endometrial Polip (uşaqlıq və uşaqlıq boynunun saplı toxuma parçaları)
-B. Qastroenteroloji (mədə-bağırsaq sistemi)
1. İrrtableGlass Sindromu
2. İltihablıBağırsağın Sindromu
3. Çölyak
4. Qəbizlik
5. Divertikul
C. Uroloji
1. İnterstisialSistit (sidik kisəsi əzələsinin iltihabı)
2. Böyrək sisteminin xroniki infeksiyaları
3. Urolitiaz (böyrək ifrazat daşları)
4. Uretral Sindrom (sidik ifrazat borusu xəstəliyi)
5. Detrusitor dissinergiya (sidik kisəsi əzələsi xəstəliyi)
D. Əzələ-skelet sistemi
1. Degenerativ Disk Xəstəliyi (pisləşmiş vertebra)
2. Fibromiyalji (birləşdirici toxuma iltihabı)
3. Miyofasiyalağrı (əzələ - oynaq - şüa nəticəsində yaranan ağrı)
4. Levator Ani Sindromu
5. Eşitmə pozğunluğu
6. Priformis əzələ sindromu
7. Yırtıqlar
8. Osteitis pubis (çanaq sümüklərinin iltihabı)
E. Nevroloji-Psixiatrik
1. Depressiya
2. Abdominal Miqren
3. Abdominal Epilepsiya
4. Somatizasiya
5. İliohipoqastrikvə/və ya İlioinguinalvə/və ya Genitofemoral Nevralji
6. Pudendal nevralji
F. Digərləri
1. Ailəvi Aralıq dənizi Qızdırması
2. Porfiriya
Qadınlarda uzunmüddətli qarın, qasıq-bel ağrılarının qiymətləndirilməsi:
Bu xəstələr tez-tez müraciət etdikləri klinikalar və həkimlər tərəfindən adekvat qiymətləndirilmədiyi və onlara rəhbərlik etmədiyi üçün problemlərinə daimi həll yolları tapın.
Üstəlik xəstələrin yalnız 1/3-i həkimə müraciət edir. Uzun müddət aşağı qarın - qadınlarda qasıq-bel a� Xəstələrin 60%-i ali tibb müəssisələrinə göndərilmir. Yaxşı anamnez almaq (ağrının şiddəti, yayılması, ağrıları artıran və azaldan səbəblər, ağrının cinsi həyat və menstruasiya ilə əlaqəsi, mümkün hamiləlik vəziyyəti, əvvəlki əməliyyatlar, menstruasiya, vakuumlu doğum, səthi və ya dərin cinsi həyat ağrısı, axıntı, cinsi yolla keçən infeksiyalar Xəstəlik tarixi, sidik ifrazı zamanı ağrı, sidik ifrazının tezliyi, gecə tez-tez sidiyə getmə, qəbizlik və ishal tutmaları, cinsi istismar, məişət zorakılığı tarixi, depressiya əlamətləri və s. sorgulanmalıdır) və qadınlarda yaxşı müayinə (uzun- termini aşağı qarın - qasıq-bel) Ağrı diaqnozu üçün vacibdir.
Birinci mərhələdə tam qan analizi, sidik analizi, sidik kulturası və sedimentasiyanın təyini, süzənək və xlamidiyanı aşkar etmək üçün yaxma və yaxma götürülməsi məqsədəuyğundur. İlk müayinə olunan xəstələrə ağrı gündəliyi verilməli və 2-3 menstruasiya zamanı ağrının xarakteri diqqətlə sorğulanmalıdır. Ağrı ümumiyyətlə yüngül, orta və ya şiddətli olaraq təsnif edilsə də, xəstənin ağrısını 0 ilə 10 arasında ifadə etdiyi ağrı şkalasının istifadəsi (məsələn, vizual analoq ağrı şkalası -YAS- və ya şifahi ağrı şkalası -VAS-) ağrının şiddətini anlamaqda daha yaxşı nəticələr verir. Bu tərəzi ağrının gün ərzində və ya zamanla dəyişməsini qiymətləndirmək üçün də vacibdir. Xəstələrə ağrı hiss etdikləri yerləri qeyd etmək üçün bədən ağrı xəritəsinin verilməsi və bu xəritədə ağrının yerini və yayılma yerlərini qeyd etmək həkimin işini xeyli asanlaşdıracaq. Bu qrup xəstələrdə transvaginal ultrasəs və ya abdominal ultrasəs müayinəsi faydalıdır. Maqnit rezonans müayinəsi və kompüter tomoqrafiyası müntəzəm olaraq istifadə edilməsə də, diaqnozda kömək edə bilər. Histeroskopiya ginekoloji mənşəli ola bilən CPA səbəblərinin diaqnostikasında mühüm rol oynaya bilər və bu səbəblərin müalicəsinin mühüm hissəsidir. Laparoskopiya, səbəbi tapılmayan xəstələrdə ultrasəs müayinəsi ilə təyin edilə bilməyən endometrioz və yapışma kimi CPA səbəblərinin diaqnozu və müalicəsi üçün müvəffəqiyyətlə istifadə edilən bir üsuldur. Amma burada yaddan çıxmamalı olan bir məqam da odur ki, yapışmalar heç də həmişə CPA-ya səbəb olmur.
oxumaq: 0
