Laparoskopiya
Minimal invaziv cərrahiyyə olaraq da bilinən laparoskopiya və ya xalq arasında qapalı cərrahiyyə əməliyyatı yarım ilə bir yarım santimetr arasında açılan kiçik dəliklərdən aparılır. uzun, nazik çubuqşəkilli alətlərdən istifadə edilməklə qarın nahiyəsinə edilən əməliyyatlardır. Minimal invaziv cərrahiyyə adlandırılmasının səbəbi laparotomiya deyilən açıq əməliyyatlarda olduğu kimi dəridə və qarın ön divarında böyük kəsiklər tələb etməməsi və əməliyyatın kiçik kəsiklərlə tamamlana bilməsi, yəni çox az invaziv olmasıdır.
Bu əməliyyatların başqa bir adı endoskopiyadır. Endo içəriyə, scopy içəriyə baxmaq, yəni içəri baxmaq deməkdir.Laparoskopiya qarın içinə baxmaq deməkdir. Əməliyyat böyük ekranlarda kamera ilə izlənilməklə həyata keçirilir və hətta qeyd oluna bilir.
Əməliyyatda istifadə edilən əsas cihaz laparoskop adlanan kamera-monitor sistemidir. Bu gün qabaqcıl texnologiya ilə istehsal edilən kamera sistemləri HD və hətta 3D görüntülər yaradaraq qarın boşluğundakı orqanları 10 dəfəyə qədər böyüdərək ekrana proyeksiya edə bilir. Bu bizə çılpaq gözlə gördüyümüzdən daha aydın və təfərrüatlı bir görünüş təmin etdiyi üçün bir çox əməliyyatları yerinə yetirmək texniki cəhətdən daha asan olur. Tikiş üçün istifadə edilən alətlər olan qayçı, maşa, portuqal kimi cərrahiyyədə istifadə edilən bütün alətlər bu kiçik dəliklərdən girilə bilən və içəridə cərrahiyyə əməliyyatı aparmaq üçün istifadə oluna bilən uzun, nazik çubuqlar şəklindədir.
Ginekoloji xəstəliklərdə hansı əməliyyatlar laparoskopik yolla edilə bilər?
Xoşxassəli xəstəliklərin müalicəsində laparoskopik cərrahiyyə daha çox istifadə olunsa da, ginekoloji xərçənglərin müalicəsində qapalı əməliyyatlar getdikcə daha çox istifadə olunur. Ginekoloji cərrahiyyədə laparoskopiyanın istifadə olunduğu əməliyyatlara bəzi nümunələri aşağıdakı kimi sadalamaq olar:
Qapalı cərrahiyyə ilə boruların bağlanması (Laparoskopik BTL)
Diaqnostik laparoskopiya
Endometrioz (şokolad kisti)
Yumurtalıq (yumurtalıq) əməliyyatı
Uşaqlıq yolundan şişin çıxarılması (miomektomiya)
Uşaqlığın çıxarılması (histerektomiya)
Uşaqlıq yolu (endometrium) xərçəngi
Uşaqlıq boynu (serviks) xərçəngi< br /> Uşaqlığın prolaps əməliyyatları
Qapalı əməliyyata necə hazırlaşacağam?
Bağırsağın təmizlənməsi necə aparılır?
Əməliyyat zamanı hansı vəziyyətdə uzanacağam?
Əməliyyatdan əvvəl başqa hazırlıqlar olacaqmı?
/p>
Histeroskopiya
Qapalı cərrahiyyə necə aparılır, nə qədər tikiş atılacaq? qarın?
kac_stitchesQapalı cərrahiyyədə məqsəd xəstənin göbəyindən və ya onun yanından qarın boşluğuna uzanan bir dəlik açmaq və kamera ilə içəri baxmaqdır.Daha sonra qarın boşluğu karbon qazı ilə doldurulduqdan sonra təmiz sahə yaradılır. Göründüyü kimi, əməliyyat qarın boşluğunun müxtəlif yerlərində kiçik dəliklər açılaraq oraya yerləşdirilən nazik, uzun çubuq şəkilli alətlərdən istifadə edilməklə həyata keçirilir. Xəstənin qarnı kəsilmir, yarılmır, yalnız bəzi dəliklər açılır, ona görə qapalı əməliyyat adlanır.Çox vaxt əməliyyata başlayarkən Veress iynəsi deyilən iynə ilə göbəkdən qarın boşluğuna hava yeridilir və sonra kamera yerləşdirilmiş. Yaxud xüsusilə daha əvvəl keysəriyyə əməliyyatı keçirmiş və ya digər əməliyyatlar keçirmiş xəstələrdə daxili orqanların bir-birinə ilişib qala biləcəyi düşünüldüyündə, göbək kənarı kəsilə və kamera birbaşa baxılaraq qarın boşluğuna irəlilənə bilər. monitorinq. Laparoskopiyada kamera uzun nazik çubuq şəklindədir və laparoskop (latınca: qarın boşluğuna baxmaq üçün alət) adlanır. Əslində qaranlıq olan qarın içi kameraya qoşulmuş fiber optik kabel və ucundakı kiçik lampadan ibarət soyuq işıq mənbəyi sistemi ilə işıqlandırılır.Onun dəliklərdən necə çıxarılacağı da maraqlı məsələdir. Çıxarılan toxuma bir santimetrlik dəlikdən çıxa bilməyəcək qədər böyükdürsə, ya endobaq adlanan ekstraktorlara yerləşdirilir, onlar bədəndən kənarda bağlanıb içəridən açılaraq torbalara çevrilir və bədənə tökülmədən çıxarılır, ya da qəssabların istifadə etdiyi ətçəkən maşına bənzəyən alət olan morselator ilə nazik uzun zolaqlar şəklində çıxarılır.O, parçalara kəsilərək çıxarılır.
Ginekoloji əməliyyatlarda qarın nahiyəsində dəliklərin və ya tikişlərin sayı müxtəlif olsa da. cərrahiyyə növünə görə ümumiyyətlə üçü keçmir. Göbəkdə ilkin ponksiyon adətən 1 sm genişlikdə tək tikiş çapığı yaradır. İkinci dərəcəli dəliklər bəzən ümumiyyətlə baş vermir (məsələn, tək bir deşik vasitəsilə tamamlana bilən - tək port - borunun bağlanması, uşaqlıq cərrahiyyəsi və s.), bəzən iki və ya daha çox dəlik tamamlana bilər. Üç ola bilər, lakin bu digər dəliklər ümumiyyətlə hubda olandan daha kiçikdir, eni təxminən yarım santimetrdir. Baxmayaraq ki, bəzi qapalı cərrahiyyə əməliyyatlarında - xüsusilə xərçəng hallarında - bu rəqəm beş və ya altı ola bilər, çünki hər bir dəlik bir santimetrdən kiçik olduğundan, əksər hallarda çapıq və ya yalnız zəif çapıq qalacaq.
Histeroskopiya nədir və hansı hallarda tətbiq edilir?
Histeroskopiya qısaca olaraq "uşaqlığın içinə baxmaq" kimi təyin edilə bilər. Tez-tez rast gəlinən intrauterin problemlərin vizual diaqnozu və bəzən müalicəsi üçün icad edilmişdir və laparoskopiyada kamera sisteminə bənzər bir sistemlə həyata keçirilir. Laparoskopiyadan fərqli olaraq, ofis şəraitində, ofis histeroskopiyası altında lokal anesteziya ilə də həyata keçirilə bilər.
Histeroskopiya endometrial boşluğu (uşaqlığın daxili), boruların açılışlarını və endoservikal kanalı, ən tez-tez aşağıdakı hallarda:
Anormal menopozdan əvvəl və ya postmenopozal uşaqlıq qanaxması,
Endometriumun qalınlaşması (uşaqlığın qalınlaşması) və ya poliplər,
Submukozal miomalar (uşaqlıqda böyüyən),< br /> Uşaqlıqdaxili yapışmalar,
Uşaqlıqdaxili pərdə kimi anadangəlmə pozğunluqlar,
Uşaqlığa yapışan və çölə çıxmayan spiral və bənzər yad cisimlər,
Boruların tıxanması tələbi,
/> Uşaqlığa yapışmış qalan hamiləlik qalıqlarının təmizlənməsi,
Endoservikal (uşaqdaxili Myometrial (uşaqlığın əzələ divarı) qalınlığının, boruların yapışıb yapışmaması və ya uşaqlığın xarici divarlarının histeroskopiya ilə qiymətləndirilməsi mümkün deyil. Bu səbəbdən bu müayinələrin tələb olunduğu bir çox hallarda histeroskopiya və laparoskopiya birlikdə aparılır.
Kimlər histeroskopiyadan keçə bilməz?
Əhəmiyyətli intrauterin hamiləliyi olanlar
Aktiv olanlar pelvik infeksiya (genital herpes infeksiyası daxil olmaqla). )
Uşaqlıq boynu və ya uşaqlıq yolu xərçəngi məlum olan insanlarda histeroskopiya aparılmamalıdır.
Həddindən artıq qanaxması olanlarda qanaxma histeroskopiya prosedurunu texniki cəhətdən çətinləşdirə bilər, lakin bu əks göstəriş deyil.
Histeroskopiya sistemi hansı sistemdir?
/p>
Rigid histeroskop laparoskopa bənzər cihazdır.O, xarici qabığın içərisində olan teleskopdur və maye keçidi və müdaxilə tələb olunduqda uzun nazik çubuqlar şəklində alətlərin keçməsi. Ən çox kanal var. Sərt boru şəklində deyil, əyilə bilən və əyilə bilən materialdan hazırlanmış çevik histeroskoplar da var. Sərt histeroskoplarla əməliyyatla bağlı ağrı bir qədər yüksək olsa da, görüntü keyfiyyəti və prosedurun müvəffəqiyyəti daha yüksəkdir. Bu səbəblə, çevik tiplərə rutin olaraq deyil, uşaqlıq yolunda yapışmalar və ya anomaliyalar kimi proseduru çətinləşdirən şərtlərin olması halında üstünlük verilir. Histeroskopiya sistemində görüntü kamera sistemi ilə ekrana proyeksiya edilir və işıqlandırma fiberoptik işıq mənbələri adlanan istilik əmələ gətirməyən əyilə bilən borular olan optika adlanan kameralar vasitəsilə əldə edilir.
In. diaqnostik histeroskopiyanın məqsədi yalnız baxaraq diaqnoz qoymaqdır. Operativ histeroskopiyada qayçı, sıxac, koteriya və polip kimi alətlərdən istifadə etməklə müdaxilə edilə bilər və rezektoskop adlı alətlə submukoz miomalar çıxarıla bilər.
Histeroskopiyanı nə vaxt etmək daha məqsədəuyğundur?
Menopozdan əvvəl müntəzəm menstruasiya olan qadınlar üçün.Uşaqlığın içini görüntüləmək üçün ən yaxşı vaxt proliferativ dövrdür, yəni menstruasiya dövrünün ilk 14 günüdür. İkinci 14 gündə uşaqlığın selikli qişası qalınlaşacağı üçün endometrial polipə bənzər görünüş əldə edilə bilər. Menstrual qanaxma zamanı qan təsviri təhrif edə bilər.
Qadınlarda nizamsız aybaşı qanaxması olan qadınlarda ideal vaxtı proqnozlaşdırmaq çətindir. Bu səbəbdən müdaxilə müəyyən vaxtda həyata keçirilə bilər və əgər intrauterin qalınlıq uyğun deyilsə, daha sonra təkrarlanması lazım ola bilər.
Digər bir yanaşma endometriumun (daxili) nazikləşdirilməsidir. uterus) dərmanla. Miomaların çıxarılması və ya endometrial ablasyon kimi prosedurlar planlaşdırıldıqda arıqlama agentlərindən istifadə edilməlidir. Çünki bu agentlər endometriumun hüceyrə quruluşunu poza bilər və patoloji müayinədə yanıltıcı ola bilər.
Menopozdan sonrakı qadınlar üçün histeroskopiya istənilən vaxt aparıla bilər.
Nə edilməlidir. histeroskopiyadan əvvəl və sonra?
Histeroskopun sərt və qapalı bir toxuma olan uşaqlıq boynundan keçib uşaqlıq yoluna daxil olması üçün uşaqlıq boynunun mexaniki yolla (bougies adlanan alətlərdən istifadə etməklə) dərman və ya anesteziyadan sonra.
Heç doğum etməmiş qadınlarda uşaqlıq boynu daha qapalı və sıx olur. Buna görə də, dərmanı bir gecə əvvəl istifadə etmək lazım ola bilər. Histeroskopiya prosedurunda, rut Ümumiyyətlə, antibiotik istifadəsi tələb olunmur. Prosedurdan əvvəl vajinanı və uşaqlıq boynunu yod məhlulu ilə təmizləmək kifayətdir.
Yaxşı yanaşma xəstənin rahatlığını artırmaq üçün anesteziya tətbiq etməkdir. Ümumiyyətlə, sedasyon şəklində yüngül anesteziya tətbiq edilir və bu kifayətdir. Ofis histeroskopiyası bəzən lokal anesteziya ilə ancaq uşaqlıq boynunu uyuşdurmaqla həyata keçirilə bilsə də, bu adi bir təcrübə deyil. Prosedurdan əvvəl qeyri-steroid antiinflamatuar dərman qrupundan ağrıkəsici qəbul etmək prosedurdan sonra hiss olunan ağrıları azalda bilər.
Histeroskopiyadan sonra kramp kimi ağrı və ya yüngül qanaxma və vaginal narahatlıq yarana bilər. Bu şikayətlər üçün ağrıkəsicilərdən istifadə edilə bilər. Xəstə prosedurdan sonra 24 saat ərzində normal gündəlik işlərinə qayıda bilər. Ayağa qalxaraq duş qəbul etmək, yüngül ev işləri görmək və normal gündəlik həyata davam etmək pulsuzdur, lakin prosedurdan sonra ən az on gün ərzində vaginal tamponlar, cinsi əlaqə və vaginal duş kimi nüfuzedici tətbiqlərdən qaçınmaq lazımdır. Prosedurdan on gün sonra həkimə müraciət etmək məqsədəuyğundur.
oxumaq: 0
