Uzun müddətdir ki, bütün dünyada müxtəlif piylənmə əməliyyatları geniş şəkildə həyata keçirilir. Bu əməliyyatların bəziləri mədənin həcmini (mədə borusu) məhdudlaşdırmağa, bəziləri isə qida maddələrinin udulmasını azaltmağa yönəlib (mədə bypass). Şişman diabet xəstələrinin böyük bir hissəsində əməliyyatdan dərhal sonra şəkər səviyyələrinin yaxşılaşdığı və arıqlamadan əvvəl insulinə ehtiyacın aradan qalxdığı müşahidə edilmişdir. Bunun üzərinə piylənmə əməliyyatından sonra şəkər xəstəliyindən qurtulmağı təmin edən başqa faktorların da olması lazım olduğu düşünüldü və bu mövzuda ətraflı araşdırmalar aparılmağa başlandı.
Bağırsağın yerini dəyişdirmənin, bağırsaqların zədələnməsinə səbəb ola biləcəyi aydın oldu. bu təsirlərə səbəb olur. Piylənmə əməliyyatı ilə nazik bağırsağın son hissəsinə keçən qidanın artdığı və nazik bağırsağın bu hissəsində L hüceyrələri deyilən hüceyrələrdən GLP-1 hormonunun ifrazının artımla düz mütənasib olaraq artdığı anlaşılıb. bu qidanın keçməsində.
GLP-1 hormonunun artması da artır.Mədəaltı vəzidə insulin ifraz edən beta hüceyrələrinin sayını artırdığı müəyyən edilmişdir. Nəticədə, insulin istehsalını artırdığı və insulin reaksiyasını gücləndirdiyi anlaşıldı. Bundan əlavə, GLP-1-in qaraciyər, əzələ və yağ toxumalarında insulin müqavimətini aradan qaldırdığı, beləliklə xəstələrin əməliyyatdan sonra qısa müddət ərzində arıqlamadan qan şəkərini tənzimləyə və şəkər xəstəliyindən xilas ola biləcəyi düşünülür. cərrahiyyə əməliyyatının aparılmasına imkan verəcək. Bu cərrahi üsullara diabet cərrahiyyəsi də deyilir.
Diabetdən xilas olmaqdan əlavə, yüksək qan təzyiqi, ürək xəstəliyi, yüksək xolesterin, dislipidemiya, yağlı qaraciyər və yuxu apnesi kimi bir çox müşayiət olunan xəstəlikləri müalicə edə bilir.
Metabolik Cərrahiyyə kimə tətbiq olunur?
Bədən kütləsi indeksi 30 və 2-ci tip diabetli xəstələr yuxarıda olan və insulin ehtiyatları hələ tükənməyənlər bu əməliyyatı keçirə bilərlər. Əməliyyata qərar verildikdə bəzi testlər vasitəsilə əməliyyatla sağalma şansınız araşdırılır.
Metabolik Cərrahiyyə (Şəkər Cərrahiyyəsi) necə aparılır? Mümkündürmü?
Bu əməliyyat obezite əməliyyatları kimi laparoskopik, yəni qapalı şəkildə edilə bilər. Ümumi anesteziya altında aparılır və təxminən 2-3 saat davam edən bir prosedurdur. Qarın boşluğunda açılan 5 dəlikdən içəri daxil edilən alətlərlə edilə bilər. Birinci mərhələdə sleeve gastrektomiya əməliyyatı aparılır. İkinci mərhələdə nazik bağırsaq nazik bağırsaq ilə yoğun bağırsağın birləşməsindən təxminən 250 sm məsafədə kəsilir və onun aşağı ucu mədəyə bağlanır. Nazik bağırsağın son hissəsi mədə çıxışına yaxınlaşdırılır. Bu nazik bağırsağın ileum adlanan sonuncu hissəsi mədəaltı vəzi toxumasından insulinin ifrazını stimullaşdıran GLP-1 adlı hormon ifraz edir və nazik bağırsağın son hissəsinin mədə çıxışına yaxınlaşması bu hormonun ifrazını artırır. hormon. Mədəyə daxil olan qida maddələrinin 2/3 hissəsi bu yeni qurulmuş yoldan keçəcək.
Üçüncü mərhələ bağırsağın yuxarı ucu (öd və mədəaltı vəzi ifrazatını gətirən hissə), aşağı ucu ilə birləşir. mədə, nazik bağırsaqla yoğun bağırsağın birləşdiyi yerdən təxminən 80-100 sm. ilə bağlıdır. GİP duodenum adlanan onikibarmaq bağırsaqdan ifraz olunur. GIP insulin müqavimətini artıran bir hormondur. Qidanın 2/3 hissəsi yeni əlaqə yolundan keçdiyi və qidanın yalnız 1/3 hissəsi onikibarmaq bağırsağından keçdiyi üçün GİP-in ifrazı azalır.
Həm həcmi məhdudlaşdıran, həm də udulmanın qarşısını alan əməliyyat üsuludur.Hər şey gedirsə. əməliyyatdan yaxşı sonra birinci gün su içməyə başlaya bilərsiniz.2-3-cü gün maye qidalar yeməyə başlayırlar. Əlavə problem olmadığı halda 3-4-cü gündə xəstə evə buraxılır.
oxumaq: 0
