Pankreas Xərçəngi nədir? Simptomlar, Səbəblər və Müalicə Metodları

Pankreas xərçəngi qarın boşluğunda mədənin aşağı arxa hissəsində yerləşən və mədəaltı vəzi orqanından yaranan orqandır. Mədəaltı vəzi bədəndə həzm sisteminin işləməsinə kömək edən fermentləri buraxır və qan şəkərinin səviyyəsini idarə etməyə kömək edən hormonlar istehsal edir. Xərçəngli və ya xoşxassəli şişlərlə mədəaltı vəzində bir çox böyümə formalarını görmək mümkündür. Pankreasdan yaranan ən çox yayılmış xərçəng növü mədəaltı vəzindən həzm fermentlərinin toplanmasına və daşınmasına imkan verən kanalları əhatə edən mədəaltı vəzi hüceyrələrindən yaranır. Pankreas xərçənginin bu növü mədəaltı vəzi adenokarsinoması adlanır. Mədəaltı vəzi xərçəngi erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunduğunda yaxşı nəticələr versə də, erkən mərhələdə aşkarlanması çox nadirdir. Diaqnozun gecikməsinin ən əhəmiyyətli səbəbi digər orqanlara yayılana qədər heç bir əlamət verməməsidir. Mədəaltı vəzi xərçəngində müalicə variantları dəyişir və seçim xəstənin xüsusiyyətlərinə, xərçəngin ölçüsünə, mərhələsinə və yayılmasına görə edilir.

Mədəaltı vəzi nədir?

Mədəaltı vəzi kiçik ölçülüdür, mədənin arxasında yerləşir və xokkey çubuğunun ucu formalı bezdir. Pankreasın əsas funksiyaları qidanın həzminə kömək etmək və bədəndə qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləməkdir. Qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləyən iki əsas hormon olan insulin və qlükaqon mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunur və qanda şəkərin səviyyəsinin saxlanmasında da mühüm rol oynayır.Genetik dəyişikliklər, yəni mutasiyaların səbəb olduğu nəzarətsiz və anormal çoxalma nəticəsində baş verir. Bu nəzarətsiz dəyişikliklərə görə müxtəlif ölçülü toxuma kütlələrini görmək mümkündür. Kütlələrin həmişə bədxassəli formada olması lazım deyil, yəni xərçəng, xoşxassəli kütlələr də mədəaltı vəzi hüceyrələri əsasında inkişaf edir və xoşxassəli şişlər xərçəng deyil.

Mədəaltı vəzinin növləri hansılardır. Xərçəng?

Mədəaltı vəzi şişlərində inkişaf edən iki növ görülə bilər və onlar ekzokrin şişlər və ya neyroendokrin şişlər kimi təsnif edilir. Pankreas şişlərinin orta hesabla 93% -i ekzokrin şişlər kimi inkişaf edir və pankreas xərçənginin ən çox yayılmış növüdür. n adenokarsinoma bu qrupa daxildir. Mədəaltı vəzi xərçəngi dedikdə ağla gələn ilk xərçəng növü mədəaltı vəzi adenokarsinomasıdır. Pankreas adenokarsinomaları arasında ən çox rast gəlinən növü duktal adenokarsinomadır və mədəaltı vəzinin kanallarından əmələ gəlir. Pankreas şişlərinin qalan 7%-ni təşkil edən şişlər neyroendokrin şişlərdir. Pankreasda inkişaf edən bu neyroendokrin şişlər pankreas neyroendokrin şişləri adlanır və adacık hüceyrəli karsinoma və ya adacık hüceyrəli şiş kimi də tanınır. Bəzi neyroendokrin şişlər həddindən artıq miqdarda hormon istehsal edə bilər. Şişin adı istehsal edilən hormonun növünə görə dəyişir. Məsələn, insulinoma çox miqdarda insulin hormonu ifraz edən hüceyrələrdən yaranan bir şişdir. Mədəaltı vəzi xərçəngləri yerləşdikləri yerə görə müxtəlif təsnifatlara malikdir. Pankreasın başında yerləşən şişlər pankreas xərçənginin ən çox yayılmış növüdür. Mədəaltı vəzinin baş hissəsinin şişləri qonşu toxuma və orqanlarda sıxılma səbəbindən erkən simptomlara səbəb olur, gövdə və quyruqda yerləşən şişlərdə isə simptomlar gecikdirilə bilər ki, bu da erkən diaqnoz imkanlarını xeyli azaldır.

Mədəaltı vəzi Xərçəngi Kimlərə Yayılır?

Mədəaltı vəzi xərçəngi Türkiyədə ən çox görülən 10 xərçəng növü arasındadır və mədəaltı vəzi xərçəngindən ölüm nisbəti daha çox rast gəlinən xərçəng növlərindən daha yüksəkdir. Amerika Birləşmiş Ştatlarının statistikasına görə, mədəaltı vəzi xərçəngi bütün xərçənglərin təxminən 3%-ni və xərçənglə bağlı ölümlərin 7%-ni təşkil edir. Kişilərdə mədəaltı vəzi xərçənginin tezliyi qadınlara nisbətən bir qədər yüksəkdir.

Mədəaltı vəzi xərçənginin əlamətləri hansılardır?

Mədəaltı vəzi xərçəngi çox vaxt heç bir simptoma səbəb olmur. Xüsusilə mədəaltı vəzi xərçənginin ilkin əlamətləri diqqətdən kənarda qalır. Pankreas xərçəngi tez-tez bel ağrısı ilə əlaqələndirilir. Xəstəlik irəlilədikcə baş verə biləcək simptomları aşağıdakı kimi sıralamaq olar.

Qarının yuxarı kvadrantında, xüsusilə yeməkdən sonra və uzanarkən arxa nahiyəyə yayıla bilən, əyilməklə şiddəti azalan ağrılar. irəli
Arxa ağrıları
Dərinin və göz ağlarının sararması, yəni sarılıq
Yorğunluq və zəiflik
İştahsızlıq və sonradan kilo itkisi
Açıq rəngli nəcis və tünd sidik
İshal və ya qəbizlik
Şişkinlik və həzmsizlik
Yeni və ya pisləşən şəkərli diabet
Ürəkbulanma və qusma
Qaşınma. Mədəaltı vəzi xərçəngində qaşınmanın harada baş verməsi sualının cavabı fərdi olaraq dəyişir və ümumiyyətlə bütün bədəndə geniş yayılmış qaşınma gözlənilir.

Əlavə tədqiqat və ekspert nəzarəti tövsiyə olunur. Pankreasın neyroendokrin şişlərində simptomlar sarılıq, çəki itkisi, qaşınma kimi tipik pankreas xərçəngi simptomlarından fərqlənə bilər və bunun səbəbi pankreas neyroendokrin şişlərinin həddindən artıq miqdarda hormon istehsal etməsi və spesifik klinik əlamətlər yaratmasıdır.

Mədəaltı vəzi Xərçəngində Risk Faktorları Hansılardır?

Mədəaltı vəzi xərçənginə tutulma riski 64-də təxminən 1-dir. Xəstəliyə yoluxma ehtimalını artıran amillər risk faktorları kimi tanınır. Genetika və cinsiyyət kimi dəyişdirilə bilməyən risk faktorlarına əlavə olaraq dəyişdirilə bilən risk faktorları da var. Əsas risk faktorları aşağıdakılardır.

Siqaret və digər tütün məmulatlarından istifadə
Piylənmə, çəki artımı və bel ətrafında cəmlənmiş piylənmə
Şəkərli diabetin olması, xüsusilə piylənmə ilə sıx əlaqəli tip 2 diabetin olması. İrəli yaşda olmasına və normal çəki və ya bədən kütlə indeksinə malik olmasına baxmayaraq, yeni diabet diaqnozu mədəaltı vəzi xərçənginə şübhə yaradır.
Kimyəvi boyalar, tozlar və ya təmizləyici maddələrə məruz qalma
Xroniki pankreatit
Alkoqol istehlakı

Dəyişməz risk faktorları aşağıda verilmişdir.

Valideynlərdən uşaqlara keçən mutasiyalar nəticəsində irsi xroniki pankreatit
Valideyndən uşağa keçən irsi sindromlar
45 yaşdan yuxarı və kişi, qadın və ya kişilər mədəaltı vəzi xərçənginin simptomlarında dəyişkənliyə səbəb olmur, simptomlar adətən ümumi olur.
Qara dəri olmaq

Mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu necə qoyulur?

Mədəaltı vəzi xərçənginin diaqnozu çox çətindir, çünki mədəaltı vəzi xərçəngi heç bir simptom göstərmir. erkən mərhələdə və anatomik yerləşməsinə görə fiziki müayinədə mədəaltı vəzinin əllə müayinəsi də mümkündür. deyil. Pankreas xərçəngindən şübhələnirsinizsə, tibb işçisi daxili orqanların görüntüsünü əldə etmək üçün görüntüləmə testlərinə müraciət edə bilər. Endoskopik ultrasəs (EUS) ən çox seçilən görüntüləmə üsulları arasındadır. Endoskopik ultrasəsdə ucu kamerası olan nazik boru ağızdan mədəyə göndərilir. Endoskopun sonundakı zond sayəsində mədə divarından mədəaltı vəzinin görüntüsü əldə edilə bilər. Bəzi hallarda prosedur zamanı ultrasəsin köməyi ilə mədəaltı vəzidən toxuma nümunəsi götürülür və biopsiya nümunəsi tədqiqat üçün laboratoriyaya göndərilir. Pankreas xərçəngi üçün şiş markerləri də qan testləri ilə araşdırıla bilər. Pankreas hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan bir protein forması olan CA 19-9 karbohidrat antigeninin yüksək qan səviyyələri mədəaltı vəzinə şübhə yarada bilər. Kompüter tomoqrafiyası, PET görüntüləmə və maqnit rezonans görüntüləmə də köməkçi görüntüləmə üsulları arasındadır.

Mədəaltı vəzi xərçənginin mərhələləri hansılardır?

Mədəaltı vəzi xərçəngi beş fərqli mərhələdə görülə bilər. Mərhələdə şişin ölçüsü, yeri və yayılması vacibdir.

Mərhələ 0: Karsinoma in situ adlanan bu mərhələdə mədəaltı vəzi toxumasında anormal hüceyrələrlə xarakterizə olunan bir görünüş meydana gəlir. Bu mərhələ inkişaf etmiş mərhələlərə keçə bilər və toxumalara yayıla bilər.
Mərhələ 1: Mədəaltı vəzidə yerləşən şiş var.
Mərhələ 2: Şiş ətrafdakı toxumalara yayılıb. , mədəaltı vəzi ilə birlikdə orqanlar və limfa düyünləri.
Mərhələ 3: Xərçəng mədəaltı vəzinin ətrafındakı əsas qan damarlarına yayıldı və limfa düyünləri də təsirlənə bilər.
Mərhələ 4: Mərhələ 4 pankreas xərçəngi qaraciyərə yayılarsa, ümumiyyətlə inkişaf etmiş hesab olunur. Bu mərhələdə xərçəng qaraciyər, ağciyər və limfa düyünləri kimi uzaq orqanlara yayılıb. Mədəaltı vəzi xərçəngi Mərhələ 4 ən çox mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulan mərhələdir.

Mədəaltı vəzi xərçəngi necə müalicə olunur?

Müalicə variantları dəyişir. pankreas xərçəngində göstərir. Variantları aşağıdakı kimi ümumiləşdirmək olar.

Mədəaltı vəzi xərçəngi əməliyyatı: Mədəaltı vəzindəki şişin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Pankreasın ətrafındakı limfa düyünləri də çıxarıla bilər. Mədəaltı vəzi xərçəngində tez-tez seçilən prosedurlardan biri də, mədəaltı vəzinin başının öd kisəsi, nazik bağırsağın bir hissəsi və yaxınlıqdakı limfa düyünləri çıxarılır.
Şüa terapiyası: Xərçəng hüceyrələrini öldürməyə üstünlük verilir.
Kimyaterapiya: Bu üsulda xərçəng hüceyrələri kimyəvi maddələr və dərmanlarla öldürülməyə çalışılır. Mədəaltı vəzi xərçəngində kemoterapinin müddəti xəstəliyin mərhələsinə və ölçüsünə və xəstənin klinik xüsusiyyətlərinə görə dəyişir.

Cərrahiyyə əməliyyatına nisbətən kimyaterapiya və ya şüa terapiyasına üstünlük verilə bilər və ya əməliyyatdan əvvəl şiş ölçüsünü azaltmaq üçün istifadə edilə bilər. Ağrı idarəsi, sarılığın müalicəsi, qaşınma müalicəsi, bağırsaq vərdişlərinin tənzimlənməsi və şəkər xəstəliyinə nəzarət də mədəaltı vəzi xərçəngində mühüm məqamlardır. Fərd üçün ən dəqiq müalicə planını yaratmaq üçün mütəxəssis nəzarəti çox vacibdir.

Mədəaltı vəzi Xərçənginin Son Mərhələsi

Beş illik sağ qalma 4-cü mərhələdə mədəaltı vəzi xərçəngi nisbəti% 1 olaraq göstərilir. İnkişaf edən müalicə prosedurları və qabaqcıl texnologiya cərrahi əməliyyatlarla sağ qalma müddətini artırmaq məqsədi daşıyır. Bəzi xəstələrdə mədəaltı vəzi xərçənginin kemoterapiya reaksiyası çox yaxşı ola bilər.Mədəaltı vəzi xərçəngini düşündürən simptomların olması halında erkən müalicə fürsətini əldən verməmək üçün vaxt itirmədən bir səhiyyə müəssisəsinə müraciət etmək və mütəxəssis məsləhəti almaq çox vacibdir. diaqnoz və müalicə.

_{oxumaq: 11}