Dil və ağız xərçəngini müalicə etmək mümkündürmü?
Bəli. Bu xəstəliyin əsas müalicəsi cərrahiyyədir və sağalma ehtimalı xüsusilə erkən mərhələdə kifayət qədər yüksəkdir. Daha inkişaf etmiş mərhələlərdə xəstəliyin yayılmasından asılı olaraq sağ qalma nisbətləri azala bilər.
Dil və ağız xərçənginin müalicəsini kimlər öz üzərinə götürür?
Ölkəmizdə və ölkədə Dünyanın bir çox yerində ağız və boğaz xərçənglərinin müalicəsi təmin edilir.Qulaq burun-boğaz həkimləri (xüsusilə baş-boyun cərrahiyyəsində təcrübəli olanlar), radioterapiya (radiasiya terapiyası) mütəxəssisləri və tibbi onkoloqlar (kimyaterapiya tətbiq edən həkimlər) tez-tez bu vəzifəni birlikdə öhdəsinə götürün.
Bundan əlavə, müalicə zamanı və ya sonrasında yarana biləcək problemlərin öhdəsindən gəlmək.Tibb bacıları, diş həkimləri, dietoloqlar, psixiatrlar, danışma və udma müalicəsi mütəxəssisləri və alqologiya (ağrı idarəsi) mütəxəssisləri işə girə bilər. bu məqsədlə.
Dil və ağız xərçənginin müalicəsi necə planlaşdırılır?
Xəstəlik fərq edildikdən sonra biopsiya, ətraflı müayinələr və MR kimi görüntüləmə üsulları ilə diaqnoz qoyulduqdan sonra CT və PET, müalicənin planlaşdırılması mərhələsi başlayır.
Müalicənin növü və istifadə olunacaq üsullar xüsusilə xəstənin seçimləri nəzərə alınmaqla planlanır.İrəli mərhələdə şişlərdə isə, iştirak edənlərin iştirakı ilə qərar verilir. radiasiya onkologiyası və tibbi onkoloqlar kimi digər ixtisaslardan olan həkimlər.
Dil və ağız xərçənginin müalicəsində hansı üsullardan istifadə olunur?
Ağız və boğaz nahiyəsinin xərçənglərinin müalicəsində əsas üsullar . ;
- Cərrahi Müalicə
- Radioterapiya
- Kimyaterapiya
- Hədəf yönümlü bir müalicədir.
Bu üsullar xəstəliyin mərhələsindən, xəstənin sağlamlıq vəziyyətindən və ya üstünlüklərindən asılı olaraq tək və ya birlikdə istifadə olunur.
Dil və ağız xərçəngi əməliyyatı necə aparılır?
Söhbət şişlərdən gedirsə, cərrahi müalicə dedikdə, şişi ətrafında bir qədər sağlam toxuma ilə çıxarmaq, yəni onu bədəndən çıxarmaq nəzərdə tutulur.
Şişin çıxarılmasında məqsəd ətrafında bəzi sağlam toxuma ilə heç bir şiş toxuması qalmadığından əmin olmaqdır. Çox erkən mərhələdəki dil xərçəngi üçün bu, boyun dərisində heç bir kəsik olmadan şişin ağızdan yeridilməsi ilə həyata keçirilir. Alt çənəyə çatmış və tutmuş şiş zamanı müəyyən nahiyə (məsələn, dilin yan hissəsi, yanağın bir hissəsi, yumşaq damağın bir hissəsi və ya ovula və s.) çıxarılarkən. sümük, dil, ona bitişik ağız toxumalarının dibi və aşağı çənə sümüyünün kifayət qədər hissəsi çıxarılır və bu, sonrakı təmir üçün başqa nahiyələrdən sümük və toxumaların istifadə edilməsini nəzərdə tuta bilər.
şiş sahəsinin çıxarılması zamanı şişin geridə qalma ehtimalını minimuma endirmək, şiş çıxarıldıqdan sonra çıxarılan sahəyə bitişik qalan toxumaların hissələrindən nəzarət məqsədi ilə biyopsiyalar tez-tez alınır. Nümunələr əməliyyat zamanı əməliyyat otağında ilk olaraq dondurulduqdan və nazik kəsiklər alındıqdan sonra patoloji mütəxəssis həkimlər tərəfindən mikroskop altında araşdırılır və qalan toxumalarda şiş olmaması təmin edilir. Bu proses donmuş 'donmuş' müayinə adlanır.
Cərrahiyyənin çox mühüm mərhələsi olan dondurulmuş müayinənin nəticəsi mənfi olduqda (şişsiz, təmiz) əməliyyat sahəsinin təmiri başlayır. Bununla belə, patoloq nəzarət məqsədi ilə göndərilən nümunələrdə dondurulmuş müayinə nəticəsində şiş aşkar edərsə, yeni nəzarət biopsiyalarının təmiz olduğu bildirilənə qədər toxuma çıxarılması prosesi həmin nahiyədə davam etdirilir.
Cərrahi müdaxiləyə gəldikdə. Ağız və boğaz xərçənglərinin müalicəsində demək olar ki, həmişə boyundakı limfa olur.Vəzilərin planlı və sistemli şəkildə çıxarılması da görüləcək işlərin əhəmiyyətli bir hissəsidir. Bu prosedur 'boyun disseksiyası' adlanır.
Bu prosedur boyundakı limfa düyünlərində görünən şişin olması və ya metastatik şiş olmadığı hallarda boyun müalicəsi üçün həyata keçirilə bilər. ultrasəs, CT və MRT kimi müayinə və görüntüləmə işlərində aşkar edilir.Bu, metastazlardan qorunmaq üçün də edilə bilər.
Boyundakı limfa düyünləri birdən yeddiyə qədər rəqəmlərlə adlandırılan bölgələrə təsnif edilir. Boyun diseksiyonu əməliyyatlarında metastazların daha çox olma ehtimalı olan bölgələr təmizlənir. Ağız və boğaz bölgələrində yerləşən xərçənglər üçün 1A - 1B, 2A - 2B və 3-cü sahələr ümumiyyətlə təmizlənmiş sahələrdir. Bununla belə, cərrahın seçimindən və ya boyunda metastazın olmasından asılı olaraq, diseksiyon əməliyyatı zamanı 4 və 5A – 5B bölgələri də təmizlənə bilər. Bilir.
Dil xərçəngi əməliyyatları zamanı bəzən traxeotomiya adlanan prosedurdan istifadə edilir. Boynun ön hissəsində dəlik açılaraq nəfəs borusu (kəsmə borusu) içərisinə yerləşdirilir və anesteziya zamanı xəstənin nəfəs almasına icazə verilir. Beləliklə, əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonrakı günlərdə xəstənin tənəffüs yolu bağlanır və ağızdan nəfəs borusuna qədər uzanan və əməliyyat zamanı prosedurları çətinləşdirəcək borudan qaçınılır. Bu açılmış dəlik; Xəstə sağalmağa başlayandan və əməliyyat nahiyəsində ödem (şişkinlik) azaldıqdan sonra adətən bir həftə-on gün ərzində bağlanır və xəstə yenidən normal nəfəs almağa, səslər çıxarmağa və rahat danışmağa başlayır.
Bütün bu prosesin sonunda xəstənin ağzı bağlanır.Xəstə rahat qidalana, nəfəs ala və danışa bildikdən sonra ifrazat ön plana çıxır.
Dilin müalicəsində radioterapiyanın rolu nədir və ağız xərçəngi?
Radioterapiya əsasən hər gün müəyyən müddət ərzində şüa verilməsindən ibarətdir.Aparat daxil edilərək tətbiq edilən müalicə üsuludur. Ümumi müddət radioterapiyanı tətbiq edəcək radioterapiya mütəxəssisi tərəfindən hesablanır və ümumiyyətlə 25-35 iş günü müddəti əhatə edir.
Bu, xarici şüaların tətbiq olunduğu bir radioterapiya növüdür. Bu müalicədən başqa 'braxiterapiya' adlı başqa bir müalicə üsulu var. Brakiterapiya əsasən, 'implant' adlanan radioaktiv maddə olan kiçik boruların müəyyən bir müddət ərzində şişin içərisinə və ətrafına yerləşdirilməklə həyata keçirilir, xüsusən də əməliyyatdan sonra və ya klassik radioterapiya müalicələri tamamlandıqdan sonra şiş hələ də varsa. Braxiterapiya ölkəmizdə geniş tətbiq edilməyən bir müalicə üsuludur.
Radioterapiya bəzən badamcıq və dil kökü (arxa 1/3 hissəsi) kimi bölgələrdəki xərçənglər üçün qeyri-cərrahi müalicə alternativi olaraq istifadə edilə bilər. dil). Bununla belə, dil xərçənglərində cərrahi müdaxilənin bir variantı olaraq tək radioterapiyadan istifadə etmək mümkün deyil.
Radioterapiya əsasən dil xərçənginin irəli mərhələlərində cərrahi müalicəyə əlavə olaraq və ya cərrahi müdaxilənin olduğu hallarda xəstəliyin reqressiyası üçün istifadə olunur. bəzi səbəblərə görə tətbiq edilə bilməz.Kimyaterapiya ilə də birlikdə istifadə olunur.
Bir daha izah etmək üçün dil və ağız dibi Mədənin ön hissəsində, dodaqda yerləşən xərçənglərdə xəstənin xəstəliyi geridə qoyması üçün təkcə radioterapiya kifayət etməyəcək. Halbuki, irəliləmiş şişlərdə (dildə olan şişin ölçüsü 4 sm-dən böyükdürsə, boyunda birdən çox limfa düyünlərində şiş varsa və s.) xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaqda həqiqətən də faydalıdır. ).
Şüa terapiyası ilə müalicə olunacaq sahə, veriləcək doza, neçə xəstə var, Radioterapiya seansı xəstəliyin ilkin yeri nəzərə alınmaqla radioterapiya mütəxəssisi həkimlər tərəfindən qərar verilir. , onun mərhələsi, yayılması və xəstəyə xas olan bəzi amillər.
Radioterapiya ətrafdakı sağlam hüceyrələrə və toxumalara, həmçinin şiş hüceyrələrinə zərər verir. Bu zərər müalicə zamanı və müalicədən sonra yan təsirlərə səbəb ola bilər. Radioterapiyanın yaratdığı problemlər bəzən daha ciddi problemlər kimi görünə bilər. Bu yan təsirlər və təhlükəli fəsadlar (müalicə metodunun yaratdığı mənfi nəticələr) bu gün istifadə olunan yüksək texnoloji radioterapiya cihazları ilə xeyli azalmışdır. Bununla belə, əks təsirləri tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil.
Dil və ağız xərçənginin müalicəsində kimyaterapiyanın rolu nədir?
Kimyaterapiya mahiyyətcə dərman verməklə müalicə deməkdir. Baş və boyun bölgəsindəki bir çox şişdə olduğu kimi, ağız və dil xərçənglərində də cərrahiyə və xüsusilə radioterapiyaya əlavə olaraq istifadə edilir. Çox vaxt əsas məqsəd radioterapiyanın effektivliyini artırmaqdır.
Kimyaterapiya bəzi yan təsirlərə və problemlərə səbəb ola bilən müalicə üsuludur. Yəqin ki, gələcəkdə yalnız şiş hüceyrəsini hədəf alan və digər hüceyrə və toxumalara zərər verməyən ağıllı dərmanların inkişafı ilə daha intensiv istifadə olunacaq.
Ətraflı məlumat üçün tibbi onkologiya mütəxəssisinizə müraciət edə bilərsiniz.
Dil və toxumalar.Ağız xərçənginin müalicəsində hədəf terapiyanın rolu nədir?
Müəyyən dərmanlar və xərçəng hüceyrələrini hədəf alan maddələrdən istifadə edən və eyni zamanda az miqdarda təsirə səbəb olan bir müalicə üsuludur. sağlam hüceyrələrə zərər verir. Bütün xərçəng növlərində olduğu kimi, bu müalicə dil və ağız xərçəngi üçün də ümidvericidir. Məqsədli terapiya dərmanları klassik kemoterapi dərmanlarından fərqli işləyir və bəzən qeyri-kafi olur.
Bu dərmanların yan təsirləri kimyaterapiya dərmanlarından fərqlidir və ümumiyyətlə daha yumşaqdır.
Ətraflı məlumat üçün tibbi onkologiya mütəxəssisi ilə məsləhətləşə bilərsiniz.
Dil və Ağız boşluğu xərçənginin müalicəsində hansı üsullardan istifadə ediləcəyinə necə qərar verilməlidir?
Ağız və dil xərçənginin bütün dünyada qəbul edilən əsas müalicə üsulu cərrahiyyədir. Bu gün başqa müalicə üsulları cərrahiyyəyə əlavə olaraq öz yerini tapır. Müxtəlif səbəblərdən cərrahiyyə əməliyyatı aparıla bilməyən hallarda başqa müalicə üsulları əməliyyatı əvəz edə bilər.
Xəstə üçün hansı müalicə növünün uyğun olacağına qərar verərkən qulaq, burun-boğaz və baş-boyun cərrahı; Görüntüləmə əməliyyatlarını yerinə yetirən radioloq və nüvə tibb mütəxəssisi, sonradan tələb oluna biləcək radiasiya terapiyasını tətbiq edəcək radioterapevt, kimyaterapiya tətbiq edəcək tibbi onkoloq, əməliyyat boyu anesteziya verəcək anestezioloq, qiymətləndirən daxili xəstəliklər mütəxəssisi xəstənin daxili olaraq uzun cərrahiyyə və əməliyyatdan sonrakı dövrə tab gətirə bilməyəcəyi, əməliyyat zamanı kardioloq, pulmonoloq və biopsiya.O, həmçinin çıxarılan toxumaları müayinə edəcək patoloqun fikirlərini də nəzərə alır.
Bu cür şişlərin müalicə olunduğu əksər mərkəzlərdə xəstələrlə bağlı müalicə qərarları yuxarıda sadalanan mütəxəssislərin daxil olduğu şiş şuraları tərəfindən qəbul edilir. Bəzən şiş şuralarında müalicə prosesindən əvvəl və müalicə prosesində xəstənin vəziyyəti bir dəfədən çox gündəmə gətirilir və qiymətləndirilir.
Dil və ağız xərçəngi əməliyyatı hansı mərhələlərdən ibarətdir?
Üç növ var. ağız və dil xərçəngi əməliyyatının mərhələləri.Mərhələlərlə tədqiq etmək düzgün olardı:
- Əgər ediləcəksə boyun limfa düyünlərinin təmizlənməsi əməliyyatı, 'boyun kəsilməsi'.
- Ağızda və dildə şişin ətrafındakı sağlam toxumaları əhatə edən 'təhlükəsizlik marjası' ilə Çıxarılması
- Rekonstruksiya (ağız daxilində əmələ gələn boşluğun təmiri) və bağlanması dəridəki kəsiklərin.
Boyun limfa nahiyələrindən hansının təmizlənəcəyinə dair qərar rentgenoloji müayinələr işığında və cərrahın istəyi ilə verilir. Ən tez-tez intraoral-dil şişlərinin ilk metastaz etdiyi limfa düyünlərinin 1-2-3 bölgəsini əhatə edir. Bəzən bunlara 4 və 5-ci zonalar da əlavə olunur.
oxumaq: 0
