Sidik daşlarına yanaşma uşaqlara xas olan ciddi fərqlər göstərir. Müalicə başlamazdan əvvəl düzgün qiymətləndirmə müalicənin müvəffəqiyyətini artırır və fəsadları azaldır.
Uşaqlarda daş müalicəsi düzgün aparılmazsa, sidik ifrazı sistemini maneə törədərək sidik yolu infeksiyası və hətta böyrək çatışmazlığı kimi ciddi problemlərə səbəb ola bilər.
Kalsium oksalat (50%), Kalsium fosfat (20%), İnfeksiya (Struvit) (10-15) %), Sidik turşusu (7%), Sistin (5%), Qarışıq (4%), Ksantin (1%).
Sidik daşının əmələ gəlməsi
Genetik, ətraf mühit, anatomik və kimyəvi amillərin qarşılıqlı təsiri nəticəsində meydana gəlir. Daş əmələ gəlməsini artıran şərtlər; genetika, kifayət qədər maye qəbulu, qidalanma, az sidiyə getmə, sidik yolu infeksiyası, iqlim temperaturu, coğrafiya, anatomik və funksional sidik anomaliyaları, sidik sistemində yad cisim (zondlar), metabolik pozğunluqlar, sidikdə daş əmələ gətirən ionların artıqlığı, sidik daşının qarşısını alan ion çatışmazlığı , sidik pH, hərəkətsizlik, xroniki ishal (malabsorbsiya).
Sidik daşlarının diaqnostikası
Uşaqlarda əlamətlər və tapıntılar böyüklərdən tamamilə fərqlidir. Uşaqlarda sidik yollarında daşlar yerləşdikləri yerə görə fərqli nəticələr verə bilər. Bəzən daş diaqnozu təsadüfən qoyulur, böyrək zədələnsə də, uşağın heç bir şikayəti olmaya bilər.
Daş analizi çox vacibdir. Daş növünə uyğun olaraq xəstənin sonrakı təqibi və profilaktik müalicəsi təşkil edilir.
Tibbi müalicə
Sidik daşlarının müalicəsi uşaqlara xas olan ciddi fərqlər göstərir. Müalicədən əvvəl dəqiq qiymətləndirmə müalicənin müvəffəqiyyətini artıra və ağırlaşmaları azalda bilər.
Hər bir uşağın ehtiyaclarına uyğun müalicə tətbiq edilməlidir. Daşın əsasını təşkil edən anomaliyalar və metabolik problemlər müalicə edilməlidir.
Sidik daşlarının təkrarlanması uşaqlarda ciddi problemdir. Bütün daşları bədəndən çıxarmaq çox vacibdir. Əks halda, daşların yenidən əmələ gəlməsi və kiçik parçaların qısa müddətdə böyüməsi riski yüksəkdir.
Müalicə növünü və müvəffəqiyyətini təyin edən amillər
-
Sidik sisteminin anatomiyası və anomaliyasının olub-olmaması
-
Daşın xüsusiyyətləri: Daşın yükü/ölçüsü (X ölçüsü), məzmunu (y) otaq) və yer
-
Uşağın yaşı və cinsi
-
Texniki avadanlıqların keyfiyyəti və müxtəlifliyi
-
Sidik-cinsiyyət sistemində daşlara görə böyümənin, şişkinliyin və infeksiyanın olması
-
Mütəxəssis təcrübəsi
Tibbi (Tibbi) Müalicə
Yenə daş əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün kifayət qədər maye qəbulu, uyğun qidalanma və dərman müalicəsi təmin edilə bilər. Daşların əmələ gəlməsinin və böyüməsinin qarşısını alan ən təsirli amil alınan mayenin miqdarıdır.
Uşaqlar böyüməyə və inkişaf etməyə davam etdikləri üçün heç vaxt pəhriz saxlamamalıdırlar. Bununla belə, heyvan mənşəli zülallar, şəkərli və çörək məhsulları, rahat qidalar və fast food məhsulları yeyilməməlidir. Əsasən tərəvəz və meyvələrlə qidalanmalıdır.
Veriləcək dərman növü daşın növünə görə fərqlənə bilər.
Cərrahi müalicə
Müasir yanaşma və texnoloji inkişaflar sayəsində bu gün sidik daşlarının 90%-dən çoxu qapalı cərrahi üsullarla müalicə edilə bilir.
Müalicədə uşağa uyğun avadanlıq və uşaqda təcrübəli mütəxəssis həyati əhəmiyyət kəsb edir.
Daşın təkrar inkişafının tezliyi uşaqlarda ciddi problemdir. . Buna görə də əməliyyat zamanı bütün daş parçaları həmişə çıxarılmalıdır. Əks halda, daş inkişafı və qısa müddətdə kiçik parçaların böyüməsi riski yüksəkdir.
Cərrahi müalicəyə ehtiyacı artıran amillər
6 aydan yuxarı uşaqlar, simptomlar (UTI, ağrı) və ya obstruksiya, 4 mm-dən böyük daşlar eni, çoxlu İkitərəfli və ya ikitərəfli daşların və qalıq daşların olması əməliyyata ehtiyac riskini artırır.
Stone Breaking / ESWL
Üst sidik ifrazat sistemindəki daşlara fokuslanaraq, xaricində yaranan şok dalğaları ilə vuraraq daşın qırılması prosesidir. daş əzmə cihazı ilə bədən.
Ümumi anesteziya və şüalanma altında həyata keçirilir. Birdən çox seans tələb oluna bilər və buna görə də ümumi anesteziya və radiasiya dəfələrlə.
Həkinin cərrahiyyə təcrübəsi vacibdirmi?
Uşaqlarda böyrəklər kiçik və çox hərəkətlidir. Sidik axarları nazik, divarı isə zəifdir. Bu səbəblə uşaqların sidik sistemi anatomiyası və inkişafı ilə tanış olmayanlar, pediatrik müdaxilələrlə tanış olmayanlar və endoskopik daş cərrahiyyəsində bacarıqlı olanlar. Daşın çıxarılması kifayət qədər təcrübəsi olmayan həkimlər tərəfindən aparılarsa, həyati təhlükəsi olan fəsadlar yarana bilər.
oxumaq: 0
