Subakromial Sıxılma Sindromu; Çiyin ətrafındakı əzələlərin və çiyin birləşməsində bursa adlanan quruluşun çiyin oynaqları arasındakı boşluqda sıxılmasıdır. Eyni zamanda çiyin bıçağının yuxarı hissəsindən çiyinə doğru gələn supraspinatus adlı əzələ də akromion deyilən sümüyün altında sıxılır.
Qolu irəli qaldırıb çevirmə hərəkəti. dirək əyilmiş halda içəriyə doğru çiyin ətrafındakı əzələlərin avaskulyar (damarsız) nahiyəsi, çiyin bıçağı. və körpücük sümüyünün oynadığı boşluqdan keçdiyi müşahidə edilir. Skapulanın çıxan hissəsindəki dəyişiklik və yaranan çentik bu sahənin sıxılmasına səbəb olur. Bu nahiyədə təkrar travma nəticəsində lezyonlar yaranır. Qolu qabağa qaldırmaq və çiyin bıçağının fırlanması ilə təkrarlanan zədə zədələnir.
İdman və məşqdə çiyin əzələlərinin funksiyaları təhlil edilərkən müəyyən edilmişdir ki, çiyin əzələsi kimi tanınan serratus anterior əzələsi. boksçu əzələsi, başüstü idmanlarda aktivləşir. Serratus anterior əzələsinin təkrar istifadəsi nəticəsində yaranan əzələ yorğunluğunun kürək sümüyünün ətrafındakı əzələ sistemindəki əzələlərin funksiyasına təsir göstərərək subakromial (körpücük sümüyü və çiyin oynağı) nahiyədə sıxılmaya səbəb ola biləcəyi də müşahidə edilmişdir.
Neer və başqaları subakromial sıxılmanı 3 mərhələdə təsvir edir.Onlar müəyyən ediblər:
Mərhələ 1, ödem və iltihab (zədə) müşahidə edilir. Bu müalicə edilə bilən bir prosesdir və hər yaşda görünə bilər. Qolu yan tərəfə açarkən 60-120 dərəcə aralığında ağrı var. Birgə hərəkət diapazonu təsirlənə bilər.
2-ci Mərhələdə fişroz (əzələ sərtləşməsi) və tendinit (vətərdə iltihab) aşkar edilir. 25-40 yaş arasında çox rast gəlinir. Yumşaq toxumalarda patologiyalar var. Çiyin birgə boşluğu daralır. Oynaqların hərəkət genişliyi məhdudlaşdırılıb.
Mərhələ 3, Sümük deformasiyası və vətər yırtığı müşahidə olunur. 40 yaşdan yuxarı insanlarda yaygındır. Birgə hərəkət diapazonu məhduddur. İnfraspinatus (döndürmə əzələsi) əzələsində atrofiya (büzülmə) müşahidə olunur. Qolu açıb yan tərəfə çevirməkdə zəiflik, çiyin bıçağı və körpücük sümüyünün oynağının müşahidə olunduğu nahiyədə həssaslıq.
Subakromial sıxılma sindromunun simptomları müşahidə olunur. Konservativ və cərrahi müalicə üsulları var.
Konservativ müalicə istirahət, iltihab əleyhinə dərmanlar və çiyin ətrafındakı əzələlərin funksional məşq proqramlarından ibarətdir. Subakromial sıxılma sindromunun konservativ müalicəsində skapulotoraks (çiyin bıçağının yerləşdiyi bölgə) ritminin korreksiyası ilə uğurlu nəticələr əldə edilir. Ritmi tənzimləmək üçün xüsusi gücləndirici proqram yaradılmalıdır. Skapulotorasik ritmin korreksiyası çiyin oynağının hərəkətinin sinxronizasiyasını təmin edərək, sıxılma riskini azaldır. Rotator manşet əzələlərində (çiyin ətrafında) və ətrafdakı yumşaq toxumalarda meydana gələn lifli toxumalara əl tətbiqləri ilə müdaxilə edilir. Çiyin ətrafında sabitləşmə rotator manşet əzələlərinin (çiyin ətrafında) gücləndirilməsi ilə əldə edilir.
Əməliyyata aparan sıxışma problemləri zamanı əməliyyatdan sonra qol asılır və sabitlənir. Qoldakı cərrahi sahə 4 həftəlik dayandırılır və sağalması gözlənilir. Fiziki müalicə prosesi qolun sapandan çıxarıldığı zaman başlayır. Birinci məqsəd oynaqdakı məhdudiyyəti aradan qaldırmaqdır. Yumşaq toxumada sıxlıq və qısalıq üçün manuel terapiya tətbiq oluna bilər. Birgə açılışın təmin edildiyi bölgədəki əzələlər zəifləmişdir. Xəstə fərdiləşdirilmiş məşq proqramı ilə izlənilir.
oxumaq: 0
