Onurğalar onurğa beyni və sinir lifləri adlanan strukturları qoruyan sümük strukturlarıdır. Onurğa beyni və sinir lifləri başın aşağı hissəsindən başlayır və fəqərələrin ortasındakı kanal boyunca aşağıya doğru enir. Fəqərələri bir-birinə bağlayan fəqərələr arasında disklər adlanan strukturlar var. Bu disklər yaşlandıqca maye miqdarını itirirlər. Bu, diskin yükdaşıma qabiliyyətinin azalmasına səbəb ola bilər və o, sərtləşərək yerindən onurğa kanalına doğru hərəkət edərək kanalın diametrini daralda bilər. Kanal stenozunun digər səbəbi fəqərələrin arxasındakı faset oynaqları adlanan əlaqə strukturlarının qalınlaşmasıdır.
Hansı əlamətlər var?
Onurğa stenozu həmişə simptomlara səbəb olmaya bilər. Araşdırmalar göstərib ki, heç bir əlaməti olmayan, lakin ağır onurğa stenozu olan bir çox insan var. Simptomlar, əgər varsa; arxa və ya ayaqlarda ağrı, uyuşma və kramplar. Ayaqlarda zəiflik baş verə bilər. Nadir hallarda sidik kisəsi və/və ya bağırsaq problemlərinə səbəb ola bilər. Şikayətlər uzun müddət ayaq üstə durma və yerimə ilə arta bilər. Semptomlar davamlı ola bilər və ya nöbet şəklində gəlib keçə bilər. Sınırlı bir müddət gəzdikdən sonra ayaqlarınızdakı zəiflik və uyuşma səbəbiylə dayanıb çömbəlmək lazım ola bilər. Gəzinti məsafəsi tədricən azala bilər. Ağrı əyilməklə və ya oturaraq azala və ya tamamilə yox ola bilər.
Bu, necə diaqnoz qoyulur?
Müayinə və anamnez çox vacibdir. Düz rentgenoqrafiya (x-şüaları) daralmış və ya zəifləmiş disklərin varlığını aşkar edə bilər. Onurğa sütununda stenozun miqdarı maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) ilə ətraflı şəkildə müəyyən edilə bilər. Kompüter tomoqrafiyası (KT) ölçmə və tədqiqat üçün də istifadə edilə bilər. Bütün bu tədqiqatlar onurğa kanalının stenozunu, sinir kökünün sıxılmasını və stenozun yerini təyin etməyə imkan verir.
Müalicə variantları hansılardır?
Əgər ağrıya səbəb olan stenoz təsbit edildikdə ilk növbədə cərrahi olmayan üsullar sınanmalıdır. Bu müalicə variantları antiinflamatuar müalicə (oral dərman və ya inyeksiya) və ağrıları idarə etmək üçün ağrıkəsicilərdir. Konkret müalicəyə qərar verərkən, dözümünüzün və şikayətlərinizin həyat keyfiyyətinizi aşağı salıb-azaltmadığını nəzərə almaq vacibdir. Bu fərqlidir. Onurğaya inyeksiyalar (epidural inyeksiya kimi) edilə bilər.
Dərman müalicəsi və ağrıya nəzarət:
Müalicənizi planlaşdırarkən tək dərman və ya çoxlu dərman müalicəsi seçilə bilər. Ağrıları idarə etmək üçün istifadə olunan dərmanlara analjeziklər deyilir. Ağrıların çoxunu sadə ağrıkəsicilərlə idarə etmək olar. Bəzi analjeziklər (ağrı kəsicilər) NSAİİ adlanır. Bu cür dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaq, həmçinin baş verə biləcək hər hansı iltihabı aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Əgər həkiminiz bu cür ağrıkəsiciləri tövsiyə edibsə və siz onlardan istifadə edirsinizsə, mədə problemləri kimi yan təsirlərlə qarşılaşa bilərsiniz. Bu cür ağrıkəsicilərin uzun müddət istifadəsi ilə yarana biləcək problemlər zamanı həkim nəzarətində olmalısınız. Əgər yuxarıda qeyd olunan növ ağrıkəsicilərlə keçməyən davamlı ağrılarınız varsa; Həkiminiz narkotik ağrıkəsicilər adlanan dərmanlar tövsiyə edə bilər. Həkiminiz tövsiyə etmədikcə bu növ ağrıkəsicilərdən istifadə etməyin. Bu növ dərmanlarda daha yüksək dozalar daha böyük və daha sürətli təsirlər demək deyil. Bu dərmanların qusma, qəbizlik, başgicəllənmə, yuxululuq kimi yan təsirləri var və bu dərmanlar asılılıq yarada bilər. Bütün dərmanlar yalnız həkiminiz tövsiyə etdikdə alınmalıdır. Həkiminizin təyin etdiyi dərmanları necə və nə qədər qəbul etməyi düzgün başa düşdüyünüzə əmin olun və dərmanınızın təsirsiz olduğunu düşünürsünüzsə, həkiminizlə məsləhətləşin. İltihab əleyhinə təsir göstərən digər dərmanlar da var. Kortikosteroidlər güclü antiinflamatuar təsirlərinə görə ağızdan və ya inyeksiya yolu ilə istifadə edilə bilər. NSAİİlər kimi kortikosteroidlərin də yan təsirləri var. Sizin üçün riskləri və faydaları həkiminizlə müzakirə edin. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün onurğa iynələri və ya bloklardan istifadə edilə bilər.
Belə prosedurlar kortikosteroidlərin epidural boşluğa (sinirləri əhatə edən membranlar və sümük quruluşu arasındakı boşluq) və ya oynaq boşluğuna yeridilməsi ilə həyata keçirilir.
Bu prosedur mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir.Bunu həkim edir. İlk prosedurun müvəffəqiyyətini nəzərə alaraq, prosedur gələcəkdə təkrarlana bilər. Bu üsul; Müalicə proqramında tez-tez istifadə edilən bir üsuldur.
Dərman terapiyasından başqa müalicə variantları (cərrahi olmayan):
Onurğa stenozunun simptomları çox vaxt xəstələrin hərəkətdən qaçmasına səbəb olur. Bu vəziyyət əyilmə və dayanıqlığın azalmasına səbəb olur. . Əzələləri gücləndirmək və əyilmə qabiliyyətini bərpa etmək üçün fiziki terapiya və ya məşq proqramı vacibdir. Üzgüçülük və gəzinti tövsiyə olunur. Çünki belə hərəkətlər sinirlərə gələn qanın miqdarını artırır və beləliklə daralma əlamətlərini azaldır. Sizə arxa, qarın və ayaq əzələlərini gücləndirən məşqlər də tövsiyə oluna bilər. Bir çox insanlar üçün evdə təhlükəsizliyə diqqət yetirmək çox vacibdir. Məsələn, paltaryuyan və qabyuyan maşın daha yüksək yerdə yerləşdirilə bilər. Daha uyğun çarpayıdan istifadə etmək olar. Lazım gələrsə, banyoda da dəyişikliklər edilə bilər. Gəzməyi asanlaşdırmaq və lazım gələrsə, gəzinti aparatını və ya dəyənək almaq məqsədəuyğundur. Əhəmiyyətli və mütərəqqi ayaq zəifliyi inkişaf etmədikdə və sidik kisəsi və ya bağırsaq problemləri olmadıqca, onurğa stenozu böyüklərdə təhlükəli bir vəziyyət deyil. Belə hallarda müalicənin məqsədi xəstənin həyat keyfiyyətini qorumaq və ağrı varsa, ağrıya nəzarət etməkdir. Qeyri-cərrahi üsullar təkbaşına onurğa kanalındakı darlığı düzəldə bilmir və ağrıları uzun müddət aradan qaldıra bilmir.
Cərrahi müalicə:
Ağrıları ilə nəzarət altına alına bilməyən xəstələrə cərrahi üsullar tətbiq edilir. qeyri-cərrahi üsullar. Cərrahi müdaxilə də; Proqressiv ayaq zəifliyi, sidik kisəsi və bağırsaq problemləri olanlar üçün üstünlük verilən müalicə üsuludur. Cərrahi müdaxilənin məqsədi təzyiqi azaltmaq və kanalın diametrini genişləndirməkdir. Bu prosedurun adı bel dekompressiyasıdır. Laminektomiya seçilə bilən cərrahi üsullardan biridir.
Bu üsulda arxadakı sümüklər çıxarılır və daralmış sümük kanalı genişləndirilir. Hemilaminektomiya ikitərəfli flavektomiya texnikasında arxadakı sümüklər bir tərəfdən çıxarılır və kanal genişləndirilir. Düzgün göstərici ilə cərrahi müdaxilə ilə ayaq ağrısı və ayağın funksiyasının itirilməsi yaxşılaşır. Hazırda xəstələr əməliyyatdan bir neçə həftə sonra normal həyatlarına qayıda bilirlər.
Onurğa stenozunda bəzən zəif fəqərələr arasında sürüşmə olur və buna spondilolistez deyilir. Və belə bir vəziyyətdə, vertebra arasında sabitlik itirilir. Belə hallarda onurğanın fiksasiyası üçün dekompressiya ilə birlikdə spinal füzyon əməliyyatı edilə bilər. Qoşulma prosesi birləşəcək iki fəqərə arasında sümük toxuması və ya bəzi texniki vasitələrlə həyata keçirilir. cəbhəni birləşdirin Arxadan və ya hər iki tərəfdən edilə bilər.
Əməliyyatdan sonra xəstəxanada qalma müddəti cəmi bir neçə gündür. Əksər xəstələr 6-9 həftə ərzində bütün fəaliyyətlərə qayıda bilirlər.
oxumaq: 0
