Dəyişən sosial vərdişlər, artan iş həyatı və karyera planları səbəbindən analıq yaşı daha yaşlı yaşlara keçdiyi üçün bu gün daha çox qadının köməkçi reproduktiv texnologiyalara ehtiyacı var. Qadının reproduktiv qabiliyyəti onun xronoloji yaşından və yumurtalıq qabiliyyətindən asılı olaraq dəyişir. Nəticədə yaş artdıqca yumurtalıqlarda follikul hovuzu azalır, buna xronoloji qocalma deyilir. Burada say azalması ilə yanaşı, yumurtanın keyfiyyətində də azalma müşahidə olunur. Keyfiyyətin pisləşməsi əsasən xromosomların meiozla ayrılması zamanı səhvlərdən qaynaqlanır. Bundan əlavə, yaşdan asılı olmayaraq yumurtalığın xarici təbəqəsində follikul hovuzunun sayının və keyfiyyətinin azalması yumurtalıqların yaşlanması adlanır.
Əvvəlki əməliyyatlar, dərmanlar, radiasiya, genetik meyl və ətraf mühitin toksik təsiri. təsiri yumurtalıq ehtiyatlarını azaldır. Ehtiyatlar azaldıqca, menstruasiya pozuntuları və menopoz meydana gəlir. Yaşdan asılı olmayaraq yumurtalıq qabiliyyətini müəyyən etmək vacibdir. Bu səbəblə hazırlanmış müxtəlif testlər var. Bunlar menstruasiyanın 2-ci və ya 3-cü günündə yoxlanılan FSH hormonunun səviyyəsi, menstruasiya dövründən asılı olmayaraq ayın hər günü yoxlanıla bilən və bizim üçün rahatlıq təmin edən AMH qan səviyyəsidir (<1 ng/ml azaldı). ehtiyat, <0,3 ng/mL demək olar ki, yoxdur), inhibin -B qan səviyyələri, ultrasonoqrafiya ilə tədqiq edilən yumurtalıqlarda antral follikullar dediyimiz prekursor yumurtaların sayılması (hər iki yumurtalıqda 3-4-dən aşağı) və buna bənzər digər testlər bizə imkan verir. qadının yumurtalıq qabiliyyəti haqqında məlumatla.
Birincili yumurtalıq çatışmazlığı (POF) 40 yaşdan aşağı yumurtalıqlarda olan prekursor yumurta hüceyrələrinin azalması və nəticədə tükənməsi nəticəsində qoyulur ki, bu da bir çox psixoloji və fizioloji xəstəliklərə səbəb olan, əsasən geri dönməz bir xəstəlikdir. Diaqnozdan sonra xəstənin içindəki mənfiliklər hətta həyatını alt-üst edən bir vəziyyətdir. POF 30 yaşdan kiçik insanların 0,1%-də və 40 yaşdan aşağı insanların 1%-də görülə bilən bir vəziyyətdir. Uşaqlıq xərçənglərində tətbiq olunan kemoterapi və radioterapiyadan sonra və bu xəstəliklərdən sağ qalmanın artması ilə əlaqədar olaraq, POİ-nin vəziyyəti günümüzdə artmışdır. Etnik mənsubiyyət, ailə tarixi, siqaret çəkmə və aşağı sosial-iqtisadi vəziyyət risk faktorlarıdır. Ana və böyük bacı Menopozda olan qadınlarda POI riski 6 dəfə artır. Gec menstruasiya, nizamsız menstruasiya və uzun müddətli ana südü ilə qidalanma POF riskini azaldır.
Turner sindromu (45,X) POY hallarının təxminən 15%-ni təşkil edir. Bu xəstələr menstruasiyanın olmaması problemi ilə müraciət edirlər. Tək X xromosomu və sürətli follikul itkisi var. Bu halların təxminən 3-5%-də (45,X/46,XX) normal menstruasiya və saç artımı ilə mozaika müşahidə edilir. Kövrək X zehni geriliyi geninin premutasiyası (pozulması) POF hallarının təxminən 3%-də müşahidə edilir və bu hallar təxminən 5 il əvvəl menopoza daxil olur. Bəzi digər gen pozğunluqları da təsvir edilmişdir, lakin onları klinik praktikada aşkar etmək asan deyil. Bu insanlar üçün genetik məsləhət tövsiyə oluna bilər. Bundan əlavə, otoimmün, yoluxucu və yatrogen səbəblər (kimyaterapiya, radioterapiya, əvvəlki əməliyyatlar) təsvir edilmişdir. Gündəlik təcrübəmizdə yumurtalıq kistləri, şokolad kistləri, miomalar və hidrosalpinks (infeksiyalı və şişmiş borular) üçün edilən laparoskopik və laparotomiya əməliyyatları səbəbindən yumurtalıq tutumunun azalması ilə tez-tez rastlaşırıq.
Diaqnoz qoyulan andan etibarən POI çox diqqətlə idarə edilməlidir. Diaqnoz zamanı xəstənin yaşı və gələcək uşaq arzusu nəzərə alınmalıdır. Bu xəstələrdə sümük mineral sıxlığının azalması nəticəsində ürək-damar xəstəlikləri riski və sınıq riski artır. Bu hallar menopozun orta yaşına qədər xarici hormon dəstəyi ilə təmin edilməlidir. POF hallarının 5-10%-də spontan hamiləlik müşahidə oluna bilər. Bundan əlavə, bu xəstələrin hamilə qalmasına kömək etmək üçün bir çox protokollar və əlavə müalicələrdən istifadə olunur.
oxumaq: 0
