Müəyyən edilməmiş əhəmiyyəti olan atipik skuamöz hüceyrələr

Atipik Skuamöz Hüceyrələr (ASC) bütün yaxmaların 4,4%-də aşkar edilir.

Atipik Skuamöz Hüceyrələr (ASC) 2 qrupda araşdırılır;

• ASC-US: Müəyyən edilməmiş əhəmiyyəti olan atipik skuamöz hüceyrələr

• ASC-H: yüksək dərəcəli lezyonun olduğu atipik skuamöz hüceyrələr istisna edilə bilməz

  >

ASC-ABŞ-da CIN 2-3-ün rastgəlmə tezliyi 5-17% təşkil edir

CIN 2- ASC-H-də 3 24-94% təşkil edir.

ASC-H aşkarlanan xəstənin təqibi və müalicəsi HSIL-də olduğu kimi aparılmalıdır.

İnvaziv xərçəng transformasiyası ASC-US varlığı 0,1-0,2% təşkil edir.

p>

Əgər ASC-US varlığında CIN aşkar edilmirsə, diaqnostik eksizyonel cərrahi prosedurlar (Biopsiya-LEEP və Konizasiya) tövsiyə edilmir. .

 

ASC-US bildirilmiş xəstələrdə.

• 6 aylıq fasilələrlə iki ardıcıl PAP yaxmasının götürülməsi

• HPV DNT testi

• Əgər HPV DNT (+) varsa, birdəfəlik Kolposkopiya tövsiyə olunur.

 

ASC-ABŞ TƏQİBİ VƏ MÜALİCƏSİ

• ASC-US-da PAP yaxması 6 ay fasilə ilə iki dəfə götürülür. İkinci PAP yaxması mənfi olarsa, illik izləmə tövsiyə olunur.

• HPV DNT testi mənfi olarsa, 12-ci ayda PAP yaxmasının götürülməsi tövsiyə olunur.

• Əgər HPV DNT müsbət olarsa, o, LSIL və Kolposkopiya tövsiyə edildiyi kimi idarə olunur.

• PAP yaxması 6 ay fasilə ilə iki dəfə həyata keçirilir.Əgər ASC-US dəfələrlə təkrarlanırsa, Kolposkopiya tövsiyə olunur.

• ASC-də cərrahi eksizyon prosedurları (LEEP-Konizasiya) tövsiyə edilmir. ABŞ.

• 20 yaşdan aşağı HPV DNT testi və lezyon olmadığı halda kolposkopiya tövsiyə edilmir.

 

20 yaşdan kiçik ADELÖSAN xəstələrində ASC-US İDARƏETMƏ

• Əgər ASC-US varsa , 12-ci ayda PAP yaxmasının təkrarlanması,

• Təkrar PAP yaxmasında HSIL və yuxarı lezyon Əgər varsa, Kolposkopiya tövsiyə olunur.

• ASC-US və ya LSIL aşkar edildiyi hallarda, lezyon 24 aydan sonra təkrarlanırsa və ya irəliləyirsə, Kolposkopiya tövsiyə olunur.

HAMİLƏLİK DÖVRÜNDƏ ASC-ABŞ İDARƏETMƏSİ

20 yaşdan yuxarı hamilə qadınlarda ASC-US aşkar edilmiş təqib, hamilə olmayan qadınlarda olduğu kimidir

Hamiləlik ASC-US aşkar edildikdə və Kolposkopiya – LEEP və ECC (endo servikal küretaj) tələb olunduğu hallarda bu cərrahi prosedurlar doğuşdan sonrakı altıncı həftəyə qədər təxirə salınmalıdır.

ASC- H HALLARI

• Onlar HSIL diaqnozu qoyulmuş xəstələr kimi izlənilir.

• ASC-H halları birbaşa Kolposkopiyaya göndərilməlidir.

• CIN 2-3 aşkar edilməyən hallar kolposkopiya hər 12 aydan bir HPV DNT üçün yoxlanılmalıdır. Testlə izlənilməsi tövsiyə olunur.

• 6. 12-ci və 12-ci aylarda iki ardıcıl PAP-smear testi tövsiyə olunur.

• HPV DNT (+) və ya ASC-US və yuxarıdakı lezyonlar üçün kolposkopiya tövsiyə olunur.

• 6 aylıq fasilələrlə HPV DNT (-) və ya 2 PAP testi mənfi olarsa, xəstə normal izləmə proqramına daxil edilir.

 

 

_{oxumaq: 0}