Böyrək və sidik yollarında daşlar sidikdə mineral və ya turşu duzları kristallaşdıqda əmələ gəlir. Yaranan daş və kristalların əksəriyyəti sidik ifrazı zamanı bədəni sidiklə birlikdə tərk edir. Lakin iri daşlarda və ya düşməyə mane olan bəzi hallarda daşın sındırılması və ya cərrahi yolla çıxarılması tələb oluna bilər. Hər il 1000 nəfərdən 1 və ya 2 nəfərində daşla bağlı böyrək ağrıları yəni kəskin böyrək sancısı olur.Kişilərdə qadınlara nisbətən 3-5 dəfə çox rast gəlinir. Pəhriz, piylənmə, bəzi tibbi şərtlər, bəzi əlavələr və dərmanlar böyrək daşlarının əmələ gəlməsinin səbəbləri arasındadır. Daşlar böyrəklərdən tutmuş sidik kisəsinə qədər sidik yollarının istənilən yerində yerləşə bilər. Adətən, daşlar sidik çox konsentrə olduqda əmələ gəlir, bu da mineralların kristallaşmasına və bir-birinə yapışmasına səbəb olur. Böyrək daşlarının keçməsi kifayət qədər ağrılı ola bilər və vaxtında aşkar edilərsə, adətən böyrəklərə qalıcı ziyan vurmur. Böyrək daşlarının keçməsi üçün vəziyyətdən asılı olaraq ağrıkəsicilər və bol su içmək lazımdır. Bəzi digər hallarda - məsələn, daşlar sidik yollarına yapışırsa, sidik yolu infeksiyası ilə müşayiət olunursa və ya ağırlaşmalara səbəb olarsa - cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Daşların təkrarlanma riski yüksəkdirsə, böyrək daşlarının təkrarlanma riskini azaltmaq üçün profilaktik müalicə tövsiyə oluna bilər.
Böyrək daşlarının yaranmasına səbəb olan nədir?
Adətən qəti və tək bir səbəb yoxdur. Böyrək daşları;daşların yaranmasına bir çox faktorlar təsir edir.Daş əmələ gəlmə riskini artıra bilər.İstər kişi və ya qadın olsun, hər kəs həyatın istənilən vaxtında daş əmələ gələ bilər. Böyrəklərin sidik istehsalında bir balanssızlıq olduqda daşlar əmələ gələ bilər. Bu, istehlak edilən su-mayenin miqdarı və sidikdə daş əmələ gəlməsinə səbəb olan maddələrin olması və ya olmaması ilə bağlı ola bilər. Böyrək daşları sidikdə kalsium, oksalat və sidik turşusu kimi kristal əmələ gətirən maddələr sidikdəki mayenin sulandıra biləcəyindən daha çox konsentrasiyada olduqda meydana gəlir və kristallaşma və daş əmələ gəlməsi başlayır. Eyni zamanda, sidikdə kristalların bir-birinə yapışmasının qarşısını alan maddələr (sitrat kimi inhibitorlar) çatışmazlığı ola bilər ki, bu da böyrək daşlarının əmələ gəlməsi üçün ideal bir mühit yaradır. Böyrək daşının növünü, quruluşunu və növünü bilmək daşa səbəb olan faktorları müəyyən etməyə kömək edir. Bu kömək edə bilər və daha çox böyrək daşı əldə etmək riskinizi azaltmaq üçün sizə məsləhətlər verə bilər. Buna görə də böyrək daşınızın kimyəvi analizi çox vacibdir.
Daş əmələ gəlməsi üçün risk faktorları
1- Ailə və ya şəxsi tarix (İrsi faktorlar):Ailə üzvlərindən birində böyrək daşları varsa, başqa bir fərddə daş əmələ gəlmə ehtimalı normal insanlardan qat-qat yüksəkdir. Əgər sizdə artıq bir və ya daha çox böyrək daşı varsa, başqa bir daşın əmələ gəlməsi və ya təkrarlanması şansı çox yüksəkdir. Daş əmələ gəlməsində əsas faktor ailəvi və irsi risklərdir.
2-Susuzluq-Susuzluq:. Hər gün kifayət qədər su içməmək böyrək daşı riskini artıran faktordur. İsti, quru iqlimdə yaşayan və çox tərləyən insanlar digər insanlara nisbətən daha yüksək risk altında ola bilər. Coğrafi baxımdan isti bölgələrdə və Aralıq dənizi ölkələrində yaşayan insanlarda daha çox endemikdir.
3-Pəhriz-Qidalanma: Zülal, natrium (duz) və şəkərlə zəngin qidalanma. , bəzi böyrək xəstəlikləri.Daş növləri riskini artıra bilər. Bu, xüsusilə yüksək duzlu pəhriz zamanı doğrudur. Pəhrizdə duzun çox olması böyrəklərin süzgəcdən keçirməsi lazım olan kalsiumun miqdarını artırır və böyrək daşı riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
4-Piylənmə: Yüksək bədən kütləsi indeksi (BMI) ), böyük bel ölçüsü və çəki artımı böyrək daşı riskinin artması ilə əlaqələndirilmişdir.
5- Həzm sistemi xəstəlikləri və bağırsaq cərrahiyyəsi: Mədə şuntlama əməliyyatı, iltihablı bağırsaq xəstəliyi və ya xroniki ishal, kalsium və suyun udulmasına təsir edən dəyişikliklərə səbəb olaraq sidikdə daş əmələ gətirən maddələrin miqdarını artıra bilər.
6-Metabolik və hormonal amillər: Digər tibbi vəziyyətlər böyrək boru asidozu, sistinuriya, hiperparatireoz və təkrarlanan sidik yollarının infeksiyaları kimi.Bu, həmçinin böyrək daşlarının əmələ gəlməsi riskini də artıra bilər.
7-Dərmanlar: Həddindən artıq C vitamini, qida əlavələri, laksatiflər (həddindən artıq istifadə edildikdə), kalsium əsaslı antasidlər və miqren və ya depressiyanın müalicəsində istifadə edilən bəzi dərmanlar böyrək daşlarına səbəb ola bilər. Riski artıra bilər.
Böyrək daşlarının növləri
1-Kalsium daşları: Böyrək daşlarının böyük əksəriyyəti (2/3) kalsium daşlarıdır, adətən kalsium oksalat şəklindədir. Oksalat qaraciyəriniz tərəfindən gündəlik istehsal olunan və ya pəhrizinizdən sorulan bir maddədir. Qoz-fındıq və şokolad, həmçinin qoz-fındıq və tərəvəzlər də yüksək oksalat tərkibinə malikdir. Pəhrizdə yüksək dozada D vitamini, bağırsaq bypass əməliyyatı və müxtəlif metabolik pozğunluqlar sidikdə kalsium və ya oksalatın konsentrasiyasını artıra bilər. Kalsium daşları kalsium fosfat şəklində də yarana bilər. Bu tip daş böyrək borulu asidoz kimi metabolik şəraitdə daha çox rast gəlinir. Kalsium fosfat daşları həmçinin miqrenin müalicəsində istifadə edilən Topiramat kimi bəzi dərmanlarla əlaqəli ola bilər.
2-Struvit daşları: Struvit daşları sidik ifrazına cavab olaraq əmələ gəlir. trakt infeksiyası. Bu daşlar tez böyüyə və kifayət qədər böyük həcmlərə çata bilər və çox simptom və ya əlamətlərə səbəb olmaya bilər.
3-Sidik turşusu daşları: Sidik turşusu daşları xroniki ishal və ya malabsorbsiya.Bu, çox maye itirən, yüksək proteinli pəhriz yeyən, diabet və ya metabolik sindromu olan insanlarda baş verə bilər. Bəzi genetik və metabolik amillər də sidik turşusu daşlarının əmələ gəlməsi riskinizi artıra bilər.
4-Sistin daşları: Bu daşlar böyrəklər müəyyən bir amin turşusunu çox istehsal etdikdə əmələ gəlir ( sistin və digər iki əsaslı amin turşuları).
Simptomlar və Simptomlar (Renal Kolik)
Böyrək və sidik axarında daşın xüsusiyyətlərindən, məsələn, ölçüsü, forması və sidik yollarında yerləşməsindən asılı olaraq, tibbi simptomlar şiddətli ağrıdan (BÖYRƏK KOLİKASI) ağrısızlığa qədər dəyişə bilər.Böyrək daşları adətən mobil və ya böyrək daşları olur.Sidik axarlarını birləşdirən borulara - və sidik kisəsinə keçənə qədər şikayətlərə səbəb olmur. Əgər sidik axarlarında ilişib qalarsa, sidiyin axmasına mane ola bilər və böyrəyin şişməsinə və sidik kanalının büzülməsinə səbəb ola bilər ki, bu da şiddətli ağrıya (böyrək kolikası) səbəb ola bilər. Bu, bel və yan nahiyədə (hər iki tərəfdən, qabırğaların altından ombaya qədər uzanan bölgə) hiss olunan kəskin ağrıdır. Əgər daş böyrəkdə deyilsə Sidik kanalında qasıq və bud nahiyəsində ağrı hiss olunur. Kişilər də yumurtalıqlarda ağrı hiss edə bilərlər. Böyrək kolikası sidik yollarında və sidik axarının divarında təzyiqin qəfil artması nəticəsində inkişaf edir. Ağrı dalğalar şəklində gəlir və bədən mövqeyinizi dəyişdirməyincə azalmır. Bu, yaşaya biləcəyiniz ən ağrılı hallardan biri olaraq təyin edilir və doğuş ağrısına bənzədilir.
Bu şikayətlər
-
Qabırğaların altında yanda və arxada şiddətli, kəskin ağrı
-
Ağrı aşağı qarın və qasıq
-
Dalğa şəklində gələn və intensivliyi dəyişən ağrı
-
İdrar edərkən ağrı və ya yanma hissi
-
Çəhrayı, qırmızı və ya qəhvəyi sidik
-
Buludlu və ya pis qoxulu sidik
-
Davamlı sidiyə getmə, adi haldan daha tez-tez sidiyə getmə və ya az miqdarda sidiyə ehtiyac
-
Ürəkbulanma və qusma
-
Həyat və infeksiya olduqda titrəmə
-
Böyrək daşının səbəb olduğu ağrı daş sidik yollarında hərəkət etdikcə dəyişə bilər - məsələn, başqa yerə köçdükdə və ya sıxlığın artması.
Aşağıdakılarla qarşılaşsanız, dərhal həkimə müraciət etmək faydalıdır:
-
Bir yerdə otura bilməyəcək qədər şiddətli ağrı
-
Qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma və ağrı
-
Qızdırma və titrəmə ilə müşayiət olunan ağrı
-
Sidikdə qan
-
İdrar etməkdə çətinlik
Diaqnoz
1-Qan testi: Qan kalsium və sidik turşusu səviyyələri yüksək ola bilər. Yenə də qan testinin nəticələri böyrəklər və digər tibbi vəziyyətlər haqqında məlumat verə bilər.
2-İdrar: 24 saatlıq sidik toplama testi həddən artıq çox daş əmələ gətirən ifraz edib-etmədiyinizi göstərir. minerallar və ya çox az daş qarşısını alan maddələr. göstərə bilər. Bu test üçün həkiminiz sizdən ardıcıl iki gündə iki sidik nümunəsi toplamanızı istəyə bilər.
3-Şəkil Y� Metodlar:Görüntüləmə testləri böyrək və sidik yollarında daşları göstərə bilər.Daş protokollu kompüter tomoqrafiyası (KT) ən kiçik daşları belə aşkar edə bilər.
4- Daşların təhlili: Keçirilmiş daşları tutmaq üçün sidiyi süzgəcdən keçirmək istənilə bilər. Daşa nəyin səbəb olduğunu müəyyən etmək və daşın təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün daşın kimyəvi analizi vacibdir. Daş əmələ gəlməsi riskiniz yüksəkdirsə, metabolik qiymətləndirmə kimi tanınan əlavə testlərdən keçməlisiniz.
MÜALİCƏ
Bütün daşlar müalicə tələb etmir. Daş narahatlığa səbəb olarsa və təbii olaraq sidikdən keçmirsə, müalicə tələb oluna bilər. Xəstədə əvvəllər mövcud olan tibbi şərtlər varsa, fərqli müalicə tövsiyələri verilə bilər. Böyrək və ya sidik axarında heç bir narahatlığa səbəb olmayan daş varsa, ümumiyyətlə müalicə tələb olunmur.Böyrək və daşın vəziyyətini qiymətləndirmək və daha da pisləşməməsini təmin etmək üçün mütəmadi yoxlamalar təyin etmək lazımdır.Daş varsa sidiklə atılma ehtimalı var, bu dövrü asanlaşdırmaq üçün dərmanlar təyin oluna bilər. Buna konservativ müalicə deyilir.
Daş böyükdürsə və böyüməyə davam edirsə, tez-tez və şiddətli ağrılar verirsə və böyrəklərin fəaliyyətinə mane olursa, infeksiya və qanaxmaya səbəb olarsa, daş üçün müdaxilə tələb oluna bilər. , yəni aktiv müalicə tələb olunur.
Müalicə seçiminə təsir edən amillər:
-
Simptomlarınız və şikayətləriniz
-
Daşın xüsusiyyətləri (yeri, ölçüsü, növü, daş əmələ gəlməsinin səbəbi)
-
Tibbiniz tarix
-
Xəstəxanada tətbiq olunan müalicə üsulu və həkiminizin təcrübəsi
-
Öz şəxsi üstünlükləriniz və dəyərləriniz
A-Medical-Conservative daş müalicəsi
Kiçik böyrək və sidik axarında olan daşların əksəriyyəti sidik ifrazı zamanı sidiklə özbaşına keçir. Lakin daşın yerindən və ölçüsündən asılı olaraq, onun atılması bir qədər vaxt tələb edə bilər. Əgər daş çox kiçikdirsə (0,5 sm-dən az) 6 həftə ərzində öz-özünə keçmə ehtimalı 95% var.Bunun üçün gündəlik maye qəbulunuzu (2-4 Litr) artırın və yatın.
oxumaq: 0
