Qadınların qorxulu yuxusu olan yumurtalıq kistaları miomalardan sonra ən çox rast gəlinən ginekoloji problemlərdir. Kistanın aşkarlanması dərhal cərrahi müdaxilə tələb etsə də, yumurtalıq kistlərinin yalnız bəziləri əməliyyat tələb edir. Bu hissədə xüsusilə tez-tez rast gəlinən yumurtalıq kistləri izah ediləcək. Yumurtalıq kistlərini sadəcə olaraq fizioloji (əməliyyat tələb etməyənlər) və patoloji kistalar (əməliyyat tələb edənlər) olaraq iki yerə ayıra bilərik.
Fizioloji kistalar Hər aybaşı dövrünün əvvəlində yumurtalıqların birində yumurta əmələ gəlir. (follikul). Bu əslində kiçik bir kistdir. İçərisində bir divar və şəffaf maye var. Su ilə doldurulmuş bir şara bənzəyir. Ovulyasiya ilə qan bu yumurta kistasına doldurulur və buna yumurtlama kistası (Corpus Luteum) deyilir. Hamiləlik baş verərsə, bu yumurtlama kisti hamiləliyi qoruyan progesteron hormonu istehsal edir. Əgər hamiləlik baş verməyibsə, bu kist menstrual qanaxma ilə yox olur.
Aybaşı ilə yoxa çıxmayan və yumurta böyüklüyündə portağal boyda olan belə kistalara yumurta kistaları və ya fizioloji kistlər deyilir. Ümumiyyətlə kiçilib öz-özünə yox ola bilər. Əgər aradan qalxmazsa, dərman vasitəsi ilə böyük ölçüdə aradan qaldırıla bilər. Lakin kistanın partlaması və qarın boşluğuna qan axması və ya kistin gövdəsi ətrafında bükülməsi təcili tələb olunan hallarda cərrahi müdaxilə düşünülə bilər. Bəzən yumurtlama kisti (sarı cisim) yumurtlamadan sonra qanaxmaya səbəb olur və kist qanaması dediyimiz bir vəziyyətə görə əməliyyat tələb oluna bilər.
Əməliyyat Tələb Edən Kistlər
Bu kistlər yuxarıda təsvir edilmişdir.Kistlərdən fərqli olaraq, onlar dərman müalicəsinə cavab vermir və aşkar edildikdə cərrahi yolla çıxarılmalıdır. Ən çox rast gəlinənlər sadə kistlər, şokolad kistaları(endometrioz kistaları), dermoid kistlər, fibromalar və xərçəngdən şübhələnən kistlərdir.
Sadə kistlər:
Onlar ümumiyyətlə yumurta kistləridir.. Onu şəffaf su ilə dolu bir şar kimi düşünmək olar. Dərman müalicəsinə cavab vermir və ölçüləri 5 sm-dən çoxdur. Əməliyyatın səbəbi yumurtalığa təzyiq edərək zədələyə bilməsi, partlama ehtimalı və gövdə ətrafında bükülmə ehtimalıdır.
Şokolad kistləri (Endometrioz kistaları)
İçərisi ərinmiş şokoladı xatırladan qalın maye ilə doludur. Həm də tez-tez qarın boşluğunda Yapışmalarla müşayiət olunur. Endometrioz ocaqlarına qarın nahiyəsində də rast gəlinir. Bu kistləri kiçik ölçüdə olduqda xüsusi dərmanlarla müalicə etmək mümkün olsa da, qəti müalicə üsulu cərrahiyyədir. Bundan əlavə, qarın boşluğundakı bitişmələr və endometrioz ocaqları müalicə edilməlidir.
Dermoid kistlər
Onlar ana bətnində olarkən yumurtalıqlarda olan bəzi qalıqlardan əmələ gəlir. Ümumiyyətlə, kistin içərisində tünd yağlı maye, saç və bəzən dişlər kimi formalaşmalar görünür. Aşkar olunduqda, yumurtalıq xərçəngi ilə qarışıq olduqları üçün mütləq əməliyyat tələb edirlər. Bu tip anadangəlmə kistlərin əməliyyatında patoloji müayinə eyni vaxtda aparılmalı və buna uyğun müalicə planı hazırlanmalıdır.
Fibromalar
Bilyard topları kimi bərk və sərt kütlələrdir. , uterusdakı miomalara bənzəyir. Ultrasəs və əməliyyatda xərçənglə oxşarlığına görə cərrahi əməliyyat tələb edir
Xərçəngdən Şübhəli Kistlər:
Ultrasonoqrafiya tapıntılarına görə maye hissələrdən daha sərt hissələri olan bu kistlər cərrahi əməliyyat, çünki bədxassəli xəstəlik ehtimalı yüksəkdir. Əslində, əməliyyat zamanı patoloq çıxarılan hissəni qiymətləndirir və xoşxassəli olarsa, əməliyyat müntəzəm olaraq tamamlanır. Xarakter pisdirsə, xərçəng əməliyyatı edilir.
Kistlərin Simptomları Nələrdir?
– Qarın və qasıq ağrıları: Müxtəlif şiddət dərəcələrində baş verir. Çox şiddətli və dözülməz ağrılar zamanı kistanın gövdəsində partlama və ya bükülmə (burulma) şübhəsi var.
– Bel ağrısı
– Qarında şişlik
– Palpasiya olunan kütlə
Diaqnostik Metodlar
Ultrasəs müayinəsi
Ginekoloji kütlələrdə çox əhəmiyyətli bir yerə sahib olan bu üsulda uterusun ölçüsü və xarakteri haqqında məlumat əldə etmək mümkündür. kist. Bakirə olmayan qadınlarda vaginal yolla edilən bu üsul çox ətraflı məlumat verir. O, həmçinin bədxassəli kütlələri ayırmağa kömək edir. Ultrasəs müayinəsinin nəticələri kütlənin böyük olduğunu, mayedən başqa bərk hissələrin olduğunu, qarında mayenin olduğunu, divarlarının düzensiz olduğunu göstərir.Bunlar bədxassəli kütlənin xeyrinə olan tapıntılardır. Bundan əlavə, Doppler ilə kütləni qidalandıran damarlardakı qan axını xarakteri kist haqqında məlumat verir. Yumurtalıq kistinin bədxassəli olması ehtimalı varsa, əməliyyatdan əvvəl MRT Limfa düyünlərinin və digər bitişik orqanların tutulmasını göstərmək üçün rong> və tomoqrafiya kimi diaqnostik üsullardan da istifadə edilə bilər.
Hormonal Testlər
Ca 12?5, Ca 15?3, B -hCG, CEA.Bu məlum testlər xoşxassəli və bədxassəli kistlərin fərqləndirilməsində mühüm rol oynayır. Xüsusilə bədxassəli kistlərdə Ca 12-5 normadan 3 dəfə çox ola bilər. Bununla belə, Ca 12-5 şokolad kisti, endometrioz və qarın selikli qişasının infeksiyaları kimi hallarda da arta bilər. B-hcg və CEA xüsusilə anadangəlmə kistlər olan dermoid kistləri və ya teratomaları ayırmağa kömək edə bilər.
Doppler Ultrasonoqrafiya
Bu, bədxassəli xəstəliklərin diaqnostikasına kömək edən diaqnostik üsuldur. kistlərin vaskulyarizasiyası ilə kistlər və bu damarlarda bəzi ölçülər. Xüsusilə xoşxassəli kist və kütlələrdə vaskulyarlıq az olur və damardaxili müqavimət yüksək olur. Bununla belə, bədxassəli kistlər və kütlələr bol vaskulyarlığa və aşağı axın müqavimətinə malikdir. Doppler ultrasəs həm abdominal, həm də vaginal yolla aparıla bilər. Bundan əlavə, damarların paylanması 3D görünüşlə araşdırıla bilər.
Müalicə üsulları
Dərman müalicəsi
Yumurtalıqların xoşxassəli kistlərində ən çox istifadə edilən dərmanlar doğuşa nəzarət həbləridir. Sadə yumurtlama kistlərinin 90%-də müalicə üçün kifayət ola bilər. Bu arada, ölçüsü hər menstruasiya sonrası həyata keçirilən ultrasəs ilə izlənilir. Dərmanlara cavab verməyən kistlər üçün cərrahi müdaxilə düşünülə bilər. GnRH analoqları adı altında toplanan dərmanlar şokolad kistlərini əməliyyatdan əvvəl kiçiltmək və ya əməliyyatdan sonra təkrarlanmamaq üçün istifadə olunsa da, əməliyyata üstünlük verilir.
Cərrahi müalicə
Ola bilər. normal cərrahiyyə və ya laparoskopik üsullarla həyata keçirilə bilər. Əməliyyatın növünə müayinələr nəticəsində qərar verilir. Burada yaş, məhsuldarlıq, kistin ölçüsü və xarakteri rol oynayır. Xərçəngdən şübhələnən kistlərdə laparoskopiyadan xüsusilə qaçınılır. Çünki bədxassəli kistalarda əsas məqsəd kisti partlamadan çıxarmaqdır.
Xərçəng şübhəsi olan kistalarda patoloq da əməliyyat zamanı iştirak edir və ilkin qiymətləndirməni edərək əməliyyata istiqamət verir. çıxarılan parça. Əgər kist bədxassəli və ya belə bir şübhə varsa, ailənin razılığı ilə uşaqlıq, hər iki yumurtalıq, appendiks və omentum deyilən daxili orqanlar lazım olduqda çıxarılır. Həm də bu orqanları qidalandırır Yumurtalıq limfa düyünləri də çıxarılır.Əməliyyat zamanı edilən cərrahiyyə növləri arasında yumurtalıq kistinin çıxarılması, kistanın yerləşdiyi yumurtalığın çıxarılması və ya bütün uşaqlıq və yumurtalıqların çıxarılması ola bilər. Körpə sahibi olmaq istəyən qadınlarda şərtlər uyğun olarsa, yalnız kista çıxarılaraq yumurtalıq qorunmağa çalışılır. Ancaq kist təzyiqlə yumurtalığı tamamilə məhv edibsə, bütün yumurtalıq çıxarılır. Yaşlı qadınlarda, menopozda olan qadınlarda, xərçəng şübhəsi olan qadınlarda və fertilliyi başa çatmış qadınlarda uşaqlıq və yumurtalıqlar çıxarıla bilər.
oxumaq: 0
