Başgicəllənmə əslində hərəkət illüziyasıdır. Əslində fırlanan heç nə yoxdur. Ətrafda heç bir hərəkət edən obyekt olmasa da, insan özünün və ya ətrafındakı əşyaların hərəkətdə olduğunu hiss edir. Başgicəllənmə əslində balans sistemindəki pozğunluqdan qaynaqlanır. Balans beyin tərəfindən təmin edilən mürəkkəb bir mexanizmdir. Daxili qulaqdakı tarazlıq orqanı, gözlər və dayaq-hərəkət sistemindəki reseptorlar tarazlıq sisteminin ən mühüm elementləridir. Bu üç sistem davamlı olaraq başımızın və bədənimizin vəziyyəti haqqında beyinə məlumat ötürür. Beyin bu məlumatları qiymətləndirir və tarazlığımızı təmin edir. Bu mürəkkəb mexanizmdəki hər hansı pozğunluq başgicəllənmə və balanssızlıq kimi görünür.
VERTIQONA SƏBƏB OLAN SƏBƏBLƏR
Başgicəllənmənin təxminən 70%-i qulaqda olur. daxili qulaqda balans orqanının zədələnməsi ilə. Bunun təxminən 15%-i nevroloji mənşəlidir və beyindəki tarazlıq yollarının və balans mərkəzlərinin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Qalan 15% isə ürək-damar sistemi, metabolik səbəblər və digər səbəblərdən qaynaqlanır.
Baş gicəllənməsinə səbəb olan ən çox yayılmış xəstəliklər bunlardır:
1.Qulaq mənşəli xəstəliklər
< ul >2.Nevroloji Mənşəli Xəstəliklər
- Vestibulyar Miqren
- Multiple Skleroz
- İnsult
- Beyin qanaması
BPPV (Xoşxassəli MÖVQİ VERTİGO)
Başgicəllənmənin ən çox yayılmış səbəbidir. , xüsusilə yaşlılarda. O, həmçinin xalq arasında dəyişən və ya dəyişən balans kristalları kimi tanınır. Səbəb isə tarazlıq orqanında otolit dediyimiz kristal quruluşdakı molekulların qoparaq yarımdairəvi kanallara düşməsidir. Hansı yarımdairəvi kanalda kristallar düşmüşdürsə, baş həmin kanalın oxunda hərəkət etdirdikdə qısamüddətli, çox şiddətli başgicəllənmə baş verir. Başgicəllənmə ümumiyyətlə qısa müddətli olur, 20-30 saniyə davam edir. BPPV-ni tetikleyen tipik hərəkətlər yataqda uzanmaq, çarpayıda çevrilmək, yataqdan qalxmaq, yuxarı baxmaq və irəli əyilməkdir.
Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün mövqe testləri aparılır. bu testlə Əməliyyat zamanı gözlərdə meydana gələn nistagmus adlanan tipik hərəkətlər araşdırılır. Test zamanı nistagmusu aşkar etmək üçün Frenzel eynəklərindən istifadə edilməli və ya ideal olaraq VNG qeydi aparılmalıdır. Çünki nistagmusun forması təsirlənmiş yarımdairəvi kanaldan asılı olaraq dəyişir. Təsirə məruz qalan yarımdairəvi kanalı düzgün müəyyən etmək mümkün olmadıqda, xəstəliyi müalicə etmək mümkün olmaya bilər.
Müalicədə təsirlənmiş yarımdairəvi kanal aşkar edildikdən sonra həmin kanal üçün xüsusi sağalma manevrləri həyata keçirilir, yəni, kristalların yenidən həmin kanaldan çıxarılmasına imkan verir.
MENİER XƏSTƏLİYİ
Qıcolmalarda, eşitmə itkisində, kəskin başgicəllənmə ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. qulaq dolması və cingilti. Xəstəliyin səbəbi daxili qulaq mayesinin miqdarının və təzyiqinin qəfil artmasıdır. Başgicəllənmə zamanı başgicəllənmə çox şiddətlidir və təxminən bir və ya iki saat davam edir. Bu vaxt ürəkbulanma və qusma adətən mövcuddur. Başgicəllənmə hücumları ilk vaxtlarda nadir olsa da, getdikcə daha tez-tez olur və hətta bəzi xəstələrdə hər gün müşahidə oluna bilər.
Başgicəllənmə hücumlarının artması ilə eşitmə itkisi tədricən artır. Xəstəliyin müalicəsində müxtəlif mərhələlər var. Əvvəlcə xəstəlik pəhriz və dərman vasitəsi ilə idarə olunur. Dərman müalicəsinə baxmayaraq yaxşılaşmayan xəstələrdə qulağa steroid və ya gentamisin iynələri vurula bilər. Bunlara baxmayaraq yaxşılaşma olmazsa, cərrahi müdaxilə düşünülə bilər. Bu xəstələrdə qulaqdaxili inyeksiya və ya cərrahi əməliyyat planlaşdırılırsa, bütün tarazlıq testləri aparılmalı və digər qulağın sağlam olması təmin edilməlidir.
VESTİBULYAR NEYRİNİT (BALANS SİNİRİNİN İNFEKSİYASI)
Balans orqanının və balans sinirinin viral infeksiyası ilə baş verir. Xəstələr qəfildən çox şiddətli başgicəllənmə ilə qarşılaşırlar. Xəstələr tarazlıqlarını saxlamaqda çətinlik çəkirlər. Eşitmə itkisi yoxdur. Başgicəllənmə adətən 2-3 gün davam edir və sonra tədricən azalır. Adətən 3-4 həftə ərzində yaxşılaşır.
Müalicədə tarazlıq sistemini sakitləşdirən dərmanlar və kortizon istifadə edilir. Xəstələr balans hərəkətlərinə erkən başlamalıdırlar.
VESTİBULYAR MİQREN
Xəstələr miqren səbəbiylə başgicəllənmə və balanssızlıqdan şikayət edirlər. başgicəllənmə baş ağrısı ağrı Bu xəstəliklə eyni vaxtda baş verə bilər və bu halda diaqnoz qoymaq asandır. Bununla belə, başgicəllənmə baş ağrısından asılı olmayaraq baş verə bilər. Bu vəziyyətdə diaqnoz daha çətindir və təcrübə tələb olunur. Müalicəsi miqren müalicəsidir.
DİTİQİNİN (VERTİQO DİAQNOZU) NECƏ QOYULMASI
Başgicəllənmə diaqnozunun qoyulmasında ən vacib addım çox yaxşı bir xəstəlik tarixinin alınmasıdır. xəstədən.. Bunun üçün xəstəyə kifayət qədər vaxt ayrılmalıdır. Xəstənin bütün şikayətləri diqqətlə dinlənilməli və xəstəliyin səbəbi ilə bağlı suallar verilməlidir. Bundan sonra tam bir LOR müayinəsi və zəruri hallarda nevroloji müayinə aparılmalıdır. Daha sonra bütün balans testlərini yerinə yetirmək faydalıdır. Zəruri hallarda, kompüter tomoqrafiyası və MRT kimi görüntüləmə testləri və qan testləri də aparılmalıdır.
Xəstəliyi müalicə etmək üçün düzgün diaqnozun qoyulması çox vacibdir.
BALANS TESTLƏRİ
Balans testləri vertiqolu bir xəstənin qiymətləndirilməsində çox vacibdir. Balans sistemi çox mürəkkəb bir quruluş olduğundan, təəssüf ki, bütün sistemi qiymətləndirən tək bir test yoxdur. Bir çox testlər balans sisteminin yalnız bir hissəsini qiymətləndirə bilər. Bu səbəbdən xəstə üzərində çoxlu testlər edilməli və nəticələri birlikdə qiymətləndirilməlidir. Digər mühüm məsələ testlərin səlahiyyətli şəxslər tərəfindən aparılması və düzgün şərh edilməsidir. Bu çox təcrübə tələb edən bir şeydir. Bundan əlavə, həkim bütün testlərlə təcrübəyə malik olmalı və nəticələri qiymətləndirmək üçün bilik və təcrübəyə malik olmalıdır. Yalnız bundan sonra testlərin nəticələrini dəqiq qiymətləndirmək olar. İdeal olaraq, balans testləri bir həkim nəzarəti altında aparılmalı və həkim testi özü etməli və lazım olduqda qiymətləndirməlidir. Çünki bəzi nəticələr şərhə əsaslanır. Ən çox tətbiq edilən balans testləri bunlardır:
-
VNG (videonistaqmoqrafiya): Bu, başgicəllənmə olan xəstələrin qiymətləndirilməsində istifadə edilən ən standart test üsuludur. illər. Test əslində bir batareyadır və bir çox testləri ehtiva edir. Bu test adətən xəstəliyin qulaqdan, yoxsa beyindən qaynaqlandığı barədə çox ciddi məlumatlar verir. O, həmçinin hər iki balans orqanını kalorili testlə müqayisə etməyə imkan verir. BPPV diaqnozunda da çox vacibdir.
-
VEMP (vestibulyar evoked Myogenic Potentials): Xəstənin qulağına yüksək intensivlikli səs yeridilərkən, boyun və göz ətrafına yerləşdirilən elektrodlarla əzələ fəaliyyəti ölçülür. Bu test sayəsində aşağı və yuxarı tarazlıq sinirlərinin funksiyası yoxlanılır.
-
V-HİT (video baş impuls testi): Bu test hər yarımdairə üzərində aparılır.Bu, kanalın funksiyasının ayrı-ayrılıqda sınaqdan keçirilməsinə imkan verir.
Bu üç testin nəticələri birlikdə qiymətləndirildikdə, demək olar ki, bütün balans sistemi sınaqdan keçirilir. Əgər həkim başgicəllənmə ilə bağlı kifayət qədər təcrübəyə malikdirsə, o, bu testlər nəticəsində diaqnoza gələ bilər.
DİSTİQONUN MÜALİCƏSİ (VERTIQONUN MÜALİCƏSİ)
Müalicəsi üçün başgicəllənməni müalicə etmək üçün ilk növbədə diaqnoz düzgün qoyulmalıdır. Çünki başgicəllənmə tək bir xəstəlik deyil. Başgicəllənmə bir çox xəstəliyin əlamətidir. Başgicəllənmənin müalicəsində əsas addımlar aşağıdakılardır:
-
İlk növbədə kəskin başgicəllənmə hücumu dayandırılmalı və xəstə rahatlaşmalıdır. Bunun üçün ümumiyyətlə tarazlıq sistemini boğan və anesteziya edən dərmanlardan istifadə edilir.
-
Daha sonra başgicəllənməyə səbəb olan xəstəlik müəyyən edilməli və xəstəliyin müalicəsi üçün xüsusi müalicə aparılmalıdır.
-
Balans sisteminə zərərin təsirini azaltmaq üçün idmanla vestibulyar reabilitasiya aparılmalıdır.
oxumaq: 0
