GİRİŞ
Sağlam uşaq sahibi olmaq cütlüyün ən vacib arzusudur. Bu səbəbdən hamilə qalmazdan əvvəl ginekoloq və mama həkiminə müraciət etmək tövsiyə olunur. 'Hamiləlik öncəsi məsləhət'qadının məhsuldarlığı və hamiləlik nəticələri üçün sosial, davranış, ətraf mühit və biotibbi risklərin müəyyən edilməsi və hamiləlikdən əvvəl təhsil, məsləhət və mümkün müdaxilələrlə bu risklərin minimuma endirilməsi prosesidir. Doğulmamış körpənin (dölün) ilk orqan inkişaf dövrü hamiləliyin 3-10 həftələri arasında olduğundan, hamiləlikdən əvvəl verilən məsləhətlər, hamiləliyin təqibi zamanı verilən məsləhətdən çox daha əhəmiyyətli və təsirlidir.
MƏQSƏDLƏR
●Ana, döl və hamiləlik üçün potensial risklərin müəyyən edilməsi
●Bu risklərlə bağlı təhsil, məsləhət və mümkünsə müdaxilə variantlarının təmin edilməsi
●İdeal ana, döl və hamiləlik Nəticələri təmin edəcək təşəbbüslərə başlamaq (rəhbərlik, xəstəliyin müalicəsi, mütəxəssisə müraciət kimi)
MƏQSƏDLƏR
-
Doğulmamış körpə (döl) üçün ən yaxşısı. Sağlam mühit təmin etmək üçün,
-
Anadangəlmə struktur anomaliyalarını minimuma endirmək üçün,
-
Hamiləliklə bağlı sağlamlıq problemlərinin mümkün qədər qarşısını almaq və azaltmaq.
Beləliklə, əsas məqsəd hamiləliyin rahat keçməsi və hamiləlik şansını artırmaqdır. sağlam uşaq sahibi olmaq.
RİSKİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ
Risklərin qiymətləndirilməsində ən mühüm məsələ ətraflı anamnez almaqdır. Bu şəkildə əldə edilən məlumatlara görə, xəstənin təhsili və tibbi müdaxilələrə başlanıla bilər.
Yaş
Yaş artdıqca, xüsusən də 40 yaşdan yuxarı, aşağıdakı xəstəliklər riski artır:
-
Sonsuzluq
-
Döldə struktur və ya ədədi xromosom anomaliyaları
-
Düşmə
-
Hamiləlik zamanı şəkərli diabet
p> -
Hamiləlik zamanı yüksək qan təzyiqi
-
Ölü doğuş
Yüksək ata yaşı körpə üçün bəzi riskləri də var:
<Sonsuzluq
Abort
Bəzi genetik xəstəliklər �klar (yeni autosomal dominant mutasiyalar, X xromosom mutasiyaları)
Bəzi psixiatrik vəziyyətlər (şizofreniya, autizm)
Uşaqlıq şişləri
Tibb tarixi
Həm hamiləliyin sağlamlığınıza necə təsir edəcəyini, həm də sağlamlığınızın necə təsir edəcəyini anlamaq üçün yaxşı başlanğıcdır. hamiləliyə və körpənizə təsir edir. .
Vurğulanmalı olan məsələlər aşağıdakılardır:
●Xroniki xəstəliklər: şəkərli diabet, hipertoniya, tiroid bezinin pozulması, fenilketonuriya, otoimmün xəstəliklər. , piylənmə.
●Dölə zərərlidir.Dərmanlar:
Daimi istifadə olunan dərmanlar dayandırıla bilərmi? Dəyişdirilə bilərmi? Doza və ya sayı azalda bilərmi?
İnsan istifadəsi üçün təsdiqlənmiş dərmanların körpəyə (dölə) zərərli təsir riski halların 98%-də hələ məlum deyil. Bununla belə, onlardan təxminən 30-u hamiləlikdə təhlükəsiz hesab olunur. Bunların əksəriyyəti vitaminlər, minerallar, elektrolitlər və fizioloji dozalarda hormonlardır. Buna görə də, mümkün zərərli narkotik istifadəsi hər bir halda fərdi olaraq qiymətləndirilməli və dərmanın istifadə müddəti, dozası və mümkün təsirləri ilə bağlı genetik məsləhət alınmalıdır.
●Reproduktiv yaş tarixi:
Doğum Tarixi. :
Doğum tarixi
Doğum zamanı hamiləlik həftəsi
Doğum yeri
Uşağın cinsi
Doğum ölçüləri (çəki, boy, baş ətrafı)
Doğum üsulu
Anesteziyanın növü
Doğuşun müddəti
Nəticə: diri doğuş, ölü doğuş, məsələn, doğuş
Təfsilatlar (məsələn, tikişlərin olması, vakuumdan istifadə tarixi)
Problemlər (ana, döl, yeni doğulmuş)
Ginekoloji tarix
İlk menstruasiya yaşı
Son menstruasiya tarixi
Menstruasiya tezliyi, müddəti, miqdarı
p>
Doğuma nəzarət üsulu
Cinsi yolla keçən xəstəliklər
Əməliyyat (serviks, uşaqlıq yolu, boru, yumurtalıq)
●Genetik vəziyyətlər və ailə tarixi
Xəstənin, partnyorun və ailənin genetik tarixi:
Anadangəlmə anomaliya tarixi:
Ürək
Mərkəzi sinir sistemi
Damağın yarığı
Digər
Xromosom anomaliyaları:
Daun sindromu
Aşağı intellekt və inkişaf geriləmə
Digər
İrəli valideyn yaşı
İrsi xəstəliklər:
Qan xəstəlikləri: oraq hüceyrəli anemiya, Aralıq dənizi anemiyası, hemofiliya
Əzələ xəstəlikləri
Kistiv fibroz
Metabolik xəstəliklər: fenilketonuriya, diabet kimi
Böyrək xəstəliyi
Karlıq
Marfan sindromu
Digər
Etnik mənsubiyyət
Konsul nikahı
Təkrarlanan düşük, ölü doğum və ya erkən neonatal itki
Ananın metabolik xəstəlikləri
●Maddələrdən istifadə (siqaret, spirt kimi)
●Yoluxucu xəstəliklər və peyvənd
●Qidalanma, fol turşusu istifadə, çəkiyə nəzarət
●Ətraf mühitin toksinləri və zərərli amillər
İş yeri, hobbi, ev heyvanı, ev mühiti haqqında məlumat civə, qurğuşun, hormonal pozğunluqlara səbəb olan kimyəvi maddələr kimi potensial toksinlərə məruz qaldığını ortaya qoyur. .qoya bilər. Bundan əlavə, civənin balıq və dəri möhkəmlədici kremlərin tərkibində, qurğuşunun isə boya, kosmetik məhsullar, qida əlavələri və gildə olduğu unudulmamalıdır.
Gündəlik elektromaqnit sahəsinin şüalanması (kompüter ekranı, elektrik yorğanı, qızdırılan su yatağı, mobil telefon, Mikrodalğalı sobaların zərərli olduğuna dair hələ heç bir inandırıcı sübut yoxdur.
●Ailə planlaması
●Sosial və psixi sağlamlıq (depressiya, sosial dəstək, məruz qalma kimi) zorakılığa, mənzilə)
Fiziki Müayinə
Sağlam qadında ana sağlamlığı və hamiləlik nəticələri üçün qiymətləndirilməli olanlar:
-
Çəki
-
Qan təzyiqi
-
Ürək
-
Ağciyər
-
Tiroid
-
Qarın
-
Ağız
p> -
Genital sistem
Müayinələr
Bir çox ölkələrdə, anada HİV infeksiyasının olması, müalicə ilə körpədə yoluxma riski azaldığından, HİV virusu ilə bağlı məsləhətləşmələr tövsiyə olunur və hamiləliyi planlaşdıran bütün qadınlar üçün skrininq tövsiyə olunur.
Hepatit B immun statusu olmalıdır. də müəyyən edilməlidir.
Gələcək ana yüksək risk qrupundadırsa, aşağıdakı şərtlərin müayinəsi aparılmalıdır:
●Əlaqə yolu ilə keçən cinsi xəstəliklər
● Məxmərək üçün immunitet statusu
●Genetik xəstəlik daşıyıcısı: CV və ya cütlüyün ailə tarixi, Bu, onların etnik mənsubiyyətinə və ya istəklərinə uyğun aparılmalıdır.
●HgA1C, oruc qan şəkəri: Şəkərli diabeti olanlarda yoxlanılmalıdır.
●Tuberkulin dəri testi (PPD): Vərəm (Vərəm) riski varsa, müayinə olunmalıdır.
●Toksoplazmoz: Onun müayinəsi mübahisəlidir. Hamiləlik dövründə müşahidə baxımından baytar həkim olan, evdə pişik saxlayan və ya çiy ət istehlak edən şəxslərdə hamiləlikdən əvvəl infeksiya vəziyyətinin müəyyən edilməsi məqsədəuyğun ola bilər.
●Sitomeqalovirus (CMV): Skrininqdir. mübahisəli. Körpələr evində işləyən, uşaq baxçasına gedən və ya dializ şöbəsində işləyənlərin hamiləlik dövründə izləmə baxımından hamiləlikdən əvvəlki infeksiya vəziyyətinin müəyyən edilməsi rasional ola bilər.
●Zərdabda fenilalanin səviyyəsi: Anada fenilketonuriya olub olmadığı yoxlanılmalıdır.
p>
PLANLANAN HAMİLƏLİK RİSKİNİN QİYMƏTLƏNDİRİLMƏSİ FORM
Aşağıdakı nümunədən də istifadə edə bilərsiniz. Formadakı suallara cavab verməklə öz riskləriniz haqqında təsəvvür əldə edə bilərsiniz:
Qoruma:
1.Bir il ərzində hamilə qalmağı planlaşdırırsınız?
2.Hazırda hamilə qalmağa çalışırsınız? hamilə? Hal-hazırda hamilə qalmağa çalışırsınız?
3.Hər hansı doğum nəzarət metodundan müntəzəm istifadə edirsiniz? Əgər varsa hansı üsul?
Prezervativ və/və ya diafraqma
Uşaqdaxili vasitə
Doğuma nəzarət həb
Aylıq/rüblük inyeksiyalar
Digər
Tibb tarixi:
4. Müalicə olunduğunuz bütün xroniki xəstəlikləri və psixiatrik vəziyyəti sadalayın:
5. Daimi istifadə etdiyiniz dərman varmı? Hər hansı birini sadalayın:
6. Bildiyiniz dərman allergiyanız varmı? Əgər varsa siyahıya salın:
Ginekoloji tarix:
7. Hər hansı probleminiz olubmu? aşağıdakı hallar?
a. Düzensiz menstruasiya
b. Anormal uşaqlıq boynu xərçəngi skrininq testi (pap smear)
c. Mioma
d. Ektopik hamiləlik
e. Ginekoloji cərrahiyyə
8. Sizdə aşağıdakı infeksiyalardan hər hansı biri olub?
a. Xlamidiya
b. Genital ziyil
c. Sifilis
d. Qonoreya
e. Herpes
Əvvəlki Hamiləlik və Doğum Tarixi:
9. Aşağıdakı vəziyyətlərlə bağlı hər hansı problemlə qarşılaşmısınız?:
a. Təkrarlanan düşüklər
b. Ölü doğuş
c. Aşağı doğum çəkisi
d. Diabet və ya gestational diabet
e. Fenilketonuriya
f. Sinir borusu qüsuru olan yenidoğulmuşlar
g. Digər anadangəlmə struktur anomaliyaları olan doğum tarixi
10. Bütün hamiləlikləri sadalayın:
Doğum tarixi
Doğum həftəsi
Doğum növü
Doğum çəkisi
11. Aşağıdakı peyvəndləri almısınız? və ya hər hansı bir xəstəliyiniz olubmu?
a. məxmərək
b. Hepatit B
c. Suçiçəyi
Ailə Tarixi
12. Ailədə hər kəsdə bu xəstəlik varmı?
a. Aralıq dənizi anemiyası (beta və ya alfa talassemiya)
b. Oraq hüceyrəli anemiya
c. Kistik fibroz
d. Epilepsiya
e. Əqli qüsur (zehni gerilik)
Varışlar və Təsirlər:
13.İçki içirsinizmi spirt?? Əgər belədirsə, gündə nə qədər (həftə və ya ay)?
14. siqaret çəkirsən? Əgər belədirsə, gündə nə qədər?
15. Gündəlik nə qədər qəhvə istehlak edirsiniz?
16. Maddə asılılığınız varmı? Siz heç kokain və ya heroin kimi maddələr istehlak etmisinizmi?
17. Heç qan məhsulları qəbul etmisiniz? Əgər belədirsə, lütfən, tarixi və nə olduğunu qeyd edin:
18. Xüsusi pəhrizə əməl edirsiniz? Əgər belədirsə, təsvir edin:
19. Bitki mənşəli və ya vitamin əlavələri qəbul edirsiniz? Əgər belədirsə, nə?
20. Siz müntəzəm idman edirsiniz? Əgər belədirsə, tezlik və növ nədir?
21. Siz pişikləri bəsləyirsiniz?
Peşəkar Hekayə:
22. Peşəniz?
23. Hazırda işləyirsiniz?
24. Son üç iş yeriniz və iş yerləriniz hansılardır?
1.
2.
3.
25. Siz iş yerində müntəzəm olaraq aşağıdakılara məruz qalırsınız?
a. X-ray və ya radiasiya
oxumaq: 0