3.1. MADDƏ BAĞLILIĞI
Alkoqol, tütün, heroin və bir çox başqa narkotiklərə cəmiyyətimizdə rast gəlmək mümkündür. Xəstəlik, ölüm, aşağı məhsuldarlıq və cinayət narkomaniya ilə əlaqəli olsa da, onun ümumi ölçüyəgəlməz emosional və sosial dəyəri var. Psixoloqlar və psixiatrlar narkomaniyanı zərərli nəticələrə baxmayaraq dərmanı qəbul etməyə davam etmək istəyi ilə xarakterizə olunan nöropsikiyatrik xəstəlik kimi təyin edirlər. (Goldstein və Volkow, 2002). Maddələrdən sui-istifadə (və ya narkomaniya (Camí J, Farré M 2003)) üçün konkret diaqnostik meyarlar Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatında (DSM-V) və ya Xəstəliklərin və əlaqədar Sağlamlıq Problemlərinin Beynəlxalq Təsnifatında (ICD-10) müəyyən edilmişdir. və asılılığın diaqnozu üçün istifadə olunur və
Asılılıq, narkotik istifadəsi üzərində nəzarətin itirilməsi və ya mənfi nəticələrə baxmayaraq, narkotik axtarışı və qəbulu davranışı kimi müəyyən edilə bilər (Nestler, 2001). narkotik qəbul etməyə davam etmək arzusu (Goldstein & Volkow, 2002) Bu narkotik axtarış davranışı ehtiras və nəzarətin itirilməsi ilə əlaqələndirilir (Shaffer et al., 1999) Asılılıq narkotik istifadəsi aktları nəticəsində yaranır və tez-tez təkrarlanan dərmanlara məruz qalmağı tələb edir. Bu proses həm insanın genetik quruluşu, həm də narkotik istifadəsinin baş verdiyi psixoloji və sosial kontekstdən güclü şəkildə təsirlənir.
DSM-V – 2013 Ümumiyyətlə, maddə istifadəsi pozğunluğunun diaqnozu
A meyarları: Maddənin son qəbulu nəticəsində maddəyə spesifik sindromun inkişafı.
Meyar B: Maddənin mərkəzi sinir sisteminə fizioloji təsirində dəyişikliklər
Meyar C. : Maddə-spesifik sindrom sosial, peşə və ya digər mühüm fəaliyyət sahələrində klinik cəhətdən əhəmiyyətli narahatlıq və ya pozulmalara səbəb olur.
Meyar D: Tibbi vəziyyətə aid edilə bilməyən və başqa əlamətlərlə daha yaxşı izah olunmayan simptomlar psixi pozğunluq.
3.2. MƏDDƏ BAĞLILIĞININ DİQNOZU
Ümumiyyətlə, narkomaniya və ya maddə istifadəsi pozğunluğu klinik psixoloq, psixiatr və ya lisenziyalı spirt və narkotik məsləhətçisi tərəfindən hərtərəfli müayinədən sonra müəyyən edilə bilər. Mövcud diaqnostik meyarlar Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatına (DSM-V) daxil edilmişdir (DSM V, 2013). Bunlara daxildir:
Daha böyük miqdarda və ya nəzərdə tutulduğundan daha uzun müddətə qəbul;
Dərman/maddədən istifadəni azaltmaq və ya ona nəzarət etmək üçün davamlı arzu və ya uğursuz cəhd;
p>
Narkotik vasitələrin/maddələrin əldə edilməsi və istifadəsi və ya onların təsirini bərpa etmək üçün zəruri olan fəaliyyətlərə çox vaxt sərf etmək;
Dərmandan/maddədən istifadə etmək üçün əsəbilik və ya güclü istək və ya həvəs;
İşdə, məktəbdə və ya evdə mühüm rol öhdəliklərinin yerinə yetirilməməsi ilə nəticələnən təkrarlanan istifadə;
Davamlı və ya təkrarlanan sosial və ya şəxsiyyətlərarası problemlərə baxmayaraq, istifadə etməyə davam edir. narkotik;
p>
Narkotik/maddə istifadəsi səbəbindən mühüm sosial, peşə və ya istirahət fəaliyyətinin dayandırılması və ya azaldılması;
Fiziki cəhətdən təhlükəli olduqda belə təkrar istifadə;
Davamlı və ya təkrarlanan fiziki və ya psixoloji problem barədə məlumatlı olmasına baxmayaraq narkotik vasitələrdən/maddələrdən istifadənin davam etdirilməsi;
Aşağıdakılardan biri ilə müəyyən edilən tolerantlıq: (a) intoksikasiya və ya eşitmənin arzuolunan effektinə nail olmaq üçün dərmanın/maddənin nəzərəçarpacaq dərəcədə artırılmasına ehtiyac; (b) eyni miqdarda dərman/maddədən davamlı istifadə ilə təsirin nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması;
aşağıdakılar: (a) dərman/maddə üçün xarakterik olan çəkilmə sindromu, (b) çəkilmə simptomlarını yüngülləşdirmək və ya qarşısını almaq üçün qəbul edilən dərman/maddə.
Bu 11 meyara maddə üzərində nəzarətin pozulması daxildir (meyar 1-4) ), sosial pozğunluq (meyar 5-7), riskli istifadə (meyar 8-9) və meyar kimi farmakoloji (meyar 10-11) alt qruplara bölmək olar. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, müxtəlif dərman növləri müxtəlif ləğvetmə meyarları toplusuna cavab verir və buna görə də xüsusi diaqnozlar dərmana xas olan ləğvetmə meyarları dəstinə istinad etməlidir.
BÖLMƏ 4
4.1. MADDƏ BAĞLILIĞI VƏ UŞAQLIQ TRAVMASI
kifayət qədər sübut var (Kendler və digərləri, 2000; Molnar et al., 2001; Nelson və başqaları, 2006; Sinha, 2001, 2008). Uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə stresə məruz qalma, emosional və davranış stres reaksiyalarını, qərar qəbul etməni, mükafatlandırma davranışlarını və impulsivliyi tənzimləməkdən məsul olan beyin bölgələrinin inkişafını dəyişə bilər, o cümlədən prefrontal korteks (Blanco et al., 2015; Heinrichs, 2005; McCrory et al. al., 2012; Sinha, 2008). Uşaqlıq travması ilə valideyn və ya sosial dəstəyin olmaması, uyğunlaşmayan mübarizə bacarıqları və daha sonra həyatda narkotik asılılığına kömək edən gündəlik stress səviyyələri arasında qarşılıqlı təsirlər ola bilər (Sinha, 2001). Yetkinlik dövründə yaşanan travma da maddə asılılığı riski ilə əlaqələndirilir. Məsələn, kokaindən asılı fərdlər kokaindən asılı fərdlərə nisbətən ömür boyu travmanın əhəmiyyətli dərəcədə daha çox olduğunu bildirirlər (Afful et al., 2010). Bundan əlavə, tədqiqatlar (Miranda və digərləri, 2002) aşkar etdi ki, maddə asılılığı müalicəsində iştirak edən qadınların 60-70%-i maddələrin öhdəsindən gəlmə üsulu kimi istifadə oluna biləcəyi partnyor zorakılığı haqqında məlumat verdilər (Lincoln et al., 2006). Bununla belə, müharibə ilə əlaqəli post-travmatik stress pozğunluğu (TSSB) və sonrakı maddə asılılığı arasında əlaqənin möhkəm sübutları var (Bremner və digərləri, 1996; Davis və Wood, 1999; McFall və digərləri, 1991; Seal və başqaları. , 2012). Bundan əlavə, TSSB və maddə istifadəsi pozğunluğu komorbidliyi fövqəladə yüksəkdir (Brady və digərləri, 2004), xüsusilə opioid asılılığı (Fareed və digərləri, 2013). travmatik hadisə TSSB (Amerika Psixiatriya Assosiasiyası, 2013; Reddy, 2013) sübut etdiyi kimi, xroniki stress xroniki stressə səbəb ola bilər, bunun üçün dərmanlar tez-tez ağrılı duyğulardan və travmatik xatirələrdən qaçmaq üçün istifadə olunur (Brady et al., 2004). Bu fərziyyə, TSSB kliniki diaqnozu olmadan travmadan sağalan və sonra gündəlik həyatda travmatik olmayan sıxıntının öhdəsindən gəlmək üçün narkotiklərdən istifadə etməyə başlayan və asılılıq dövrünə səbəb olan travmadan sağ qalanları əhatə etmək üçün genişləndirilə bilər (Bremner və digərləri, 1996; Charney). et al., 1993). ).
oxumaq: 0
