Bütün sağlamlıq problemlərində olduğu kimi, obezitedə də profilaktik sağlamlıq xidmətləri və problem inkişaf etməmişdən əvvəl alınacaq tədbirlər çox əhəmiyyətlidir. Piylənmə inkişaf etdikdən sonra müalicənin məqsədi sağlam çəkiyə çatmaq və bu çəkidə qalmaqdır. Bu, ümumi sağlamlıq vəziyyətini yaxşılaşdırır və piylənmə ilə bağlı ağırlaşmaların riskini azaldır.Bura pəhriz dəyişiklikləri, idman və aktivliyin artırılması, dərman müalicəsi daxildir. Bütün arıqlama proqramları yemək vərdişlərində dəyişiklik və fiziki aktivliyin artırılmasını tələb edir. Bunlar ilk növbədə tətbiq edilməli olan müalicələr olsa da, piylənmənin müalicəsində çox vaxt qeyri-kafi ola bilər. Bununla belə, sizin üçün ən uyğun müalicə üsulu planlaşdırılsa da, nəticə obezitenizin şiddətindən, ümumi sağlamlığınızdan və arıqlama planınızda iştirak etmək istəyinizdən asılıdır. Müalicənin əvvəlində 5-10% çəki itirməyi hədəfləmək daha ağıllı olardı.
Pəhriz dəyişiklikləri
Kalori qəbulunu azaltmaq və daha sağlam qidalanma vərdişlərini mənimsəmək piylənmənin müalicəsi üçün həyati əhəmiyyət kəsb edir. Hər kəs üçün işləyən sehrli pəhriz yoxdur. Sizin üçün işləyəcəyini düşündüyünüz sağlam qidaları ehtiva edən bir pəhriz planı hazırlanmalıdır. Piylənmənin müalicəsi üçün pəhriz dəyişiklikləri daxildir:
⦁ Kalori qəbulunun azaldılması. Arıqlamaq üçün əsas şey kalorilərinizi azaltmaqdır. İlk addım, normal olaraq nə qədər kalori qəbul etdiyinizi və harada azalda biləcəyinizi görmək üçün tipik yemək və içmə vərdişlərinizi nəzərdən keçirməkdir. Siz və həkiminiz arıqlamaq üçün hər gün nə qədər kalori yeməli olduğunuza qərar verə bilərsiniz, lakin tipik miqdar qadınlar üçün 1200-1500 kalori, kişilər üçün isə 1500-1800 kaloridir.
⦁ Daha azına toxluq hissi. Şirniyyatlar, şəkərlər, yağlar və işlənmiş qidalar kimi bəzi qidalar kiçik porsiyada belə çoxlu kalori ehtiva edir. Bunun əksinə olaraq, meyvə və tərəvəzlər daha az kalori ilə daha böyük xidmət ölçüsü təmin edir. Daha az kalorili qidaları böyük porsiyalarla yeməklə aclıq hissi azala bilər.
⦁ Daha sağlam seçimlər etmək . Ümumi pəhrizinizi daha sağlam etmək üçün meyvə, tərəvəz və tam taxıl kimi daha çox bitki əsaslı qidaları seçin.
⦁ Zərərli qidaların məhdudlaşdırılması Yüksək karbohidratlı və ya tam yağlı qidalar kimi müəyyən qida qrupunun miqdarını məhdudlaşdırmaq və ya tamamilə ləğv etmək faydalıdır.
⦁ Yemək əvəzediciləri. Bu planlara bir və ya iki yeməyi aşağı kalorili içkilər və ya qidalarla əvəz etmək, sağlam qəlyanaltılar yemək və yağ və kaloriləri az olan sağlam, balanslı üçüncü yemək daxildir.
Qısa müddətdə bu cür pəhriz tənzimləmələri arıqlamağınıza kömək edə bilər. Bununla belə, ümumi həyat tərzinizdə də dəyişiklik etməlisiniz. Pəhrizlə itirilən çəki tez bir zamanda geri qaytarıla bilər. Tez və asan arıqlamağı vəd edən məşhur pəhrizlər cazibədar ola bilər, lakin unutmayın ki, heç bir sehrli qida və ya pəhriz yoxdur. Bu tip pəhrizin uzunmüddətli nəticələri digər pəhrizlərdən çox da fərqlənmir. Arıqlamaq və onu daimi etmək üçün davamlı sağlam qidalanma vərdişlərini və həyat tərzini mənimsəməlisiniz.
İdman və aktivlik
Fiziki aktivliyin və müntəzəm idmanın artırılması piylənmənin müalicəsinin vacib hissəsidir:< br /> ⦁ İdman etmək. Piylənmə olan insanlar daha çox çəki artımının qarşısını almaq və ya orta çəki itkisini saxlamaq üçün həftədə ən azı 150 dəqiqə orta intensivlikdə fiziki fəaliyyətlə məşğul olmalıdırlar. Dözümlülüyünüz və fitnesiniz yaxşılaşdıqca, yəqin ki, məşq etdiyiniz məşq miqdarını tədricən artırmalı olacaqsınız.
⦁ Hərəkət edin. Kalori yandırmağın və arıqlamağın ən təsirli yolu müntəzəm aerobik məşq olsa da, istənilən əlavə hərəkət kalorilərin yandırılmasına kömək edir. Maşını mağazanın girişlərindən kənarda saxlamaq, lift əvəzinə pilləkənlərdən istifadə etmək və pedometrlə gündə neçə addım atdığınızı izləmək faydalıdır. Gündə 10.000 addım hədəfinə çatmaq üçün gündəlik atdığınız addımların sayını tədricən artırın.
Davranış dəyişiklikləri
Davranış modifikasiyası proqramı sizə həyat tərzini dəyişmək, arıqlamaq və onu saxlamaqda kömək edə bilər. Atılacaq addımlar hansı amillərin, stresslərin və ya şərtlərin piylənməyə səbəb olduğunu ehtiva edir.
⦁ Məsləhət. Psixi sağlamlıq mütəxəssisi ilə söhbət yeməklə bağlı emosional və davranış problemlərini həll etməyə kömək edə bilər. Terapiya nə üçün həddindən artıq yediyinizi anlamağa və narahatlıqla mübarizə aparmağın sağlam yollarını öyrənməyə kömək edə bilər. Siz həmçinin pəhrizinizi və fəaliyyətinizi izləməyi, yemək tətiklərini başa düşməyi və iştahınızla necə məşğul olmağı öyrənə bilərsiniz. Məsləhət təkbətək və ya qrup şəklində ola bilər.
⦁ Dəstək qrupları. Digər insanların öz təcrübələrini və hisslərini bölüşdüyü və oxşar çətinlikləri olanlarla ünsiyyət qurduğu dəstək qrupları da faydalı ola bilər.
Dərman müalicəsi
Arıqlamaq üçün dərmanlar pəhrizlə birlikdə istifadə edilməlidir, məşq və davranış dəyişiklikləri. Fərd üçün düzgün dərmanı seçməzdən əvvəl sağlamlıq tarixi və mümkün yan təsirləri nəzərə alınmalıdır.
Piylənmənin müalicəsi üçün ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) tərəfindən təsdiqlənmiş ən çox istifadə edilən dərmanlar bunlardır:
⦁ Bupropion-naltrekson (Contrave)< br /> ⦁ Liraglutide (Saxenda)
⦁ Orlistat (Alli, Xenical)
⦁ Phentermine-topiramat (Qsymia)
CƏRRAHİ MÜALİCƏLƏR
Bariatrik cərrahiyyə olaraq da bilinən arıqlama əməliyyatı rahatlıqla yeyə biləcəyiniz qida miqdarını məhdudlaşdırır və ya qida və kalorilərin udulmasını azaldır. Bununla belə, bu əməliyyatlar qida və vitamin çatışmazlığına da səbəb ola bilər.
İstifadə olunan cərrahi müalicələri 3 əsas başlıq altında toplamaq mümkündür:
1- Qəbul Məhdudlaşdırıcı Cərrahiyyə (həcm azaltma): Kilo verməni təmin edən əməliyyatlar. mədə həcmini azaltmaq və qida qəbulunu azaltmaq. . Nazik bağırsağın udma funksiyasında heç bir dəyişiklik yoxdur. Tipik nümunələr, keçmişdə tez-tez istifadə edilən tənzimlənən mədə bandı (qisqac) və bu gün daha çox tətbiq olunan sleeve gastrektomiyadır. Bu əməliyyatlarda əsas məqsəd xəstənin gündəlik qida həcmini və bununla da kalori qəbulunu azaltmaqdır. Bu əməliyyatlarda həzm sisteminin yolu və fiziologiyası dəyişdirilmədiyi üçün insanın yaşayacağı vitamin və mineral çatışmamazlıqları yüngül və adətən müvəqqəti olur.
Tənzimlənən mədə bandı. (qısqac) əməliyyatı. Bu cərrahiyyədə şişirdilmiş bant mədəni iki hissəyə bölür. Cərrah iki sahə arasında kiçik bir kanal yaratmaq üçün lenti kəmər kimi sıx şəkildə çəkir. Bant, açılışın genişlənməsinin qarşısını alır və adətən daimi olaraq yerində qalmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Qrupun yaratdığı problemlərə görə band əməliyyatları demək olar ki, tamamilə tərk edilib. Bütün dünyada geniş şəkildə həyata keçirilən kol mədə əməliyyatı ilə əvəz olundu.
Sleeve mədə əməliyyatı. Sleeve mədə əməliyyatında mədənin təqribən 2/3 hissəsi çıxarılır və mədə boru şəklində formalaşdırılır və qida üçün daha kiçik bir rezervuar yaradılır.
MƏDƏNİN KOLU CƏRRAHİYYƏSİ
p>2- Absorbsiya Zərərli Cərrahiyyələr: Bunlar, sorulmanın həyata keçirildiyi nazik bağırsağın uzunluğunu qısaltmaqla və ya udma sahəsini (nazik bağırsağın əhəmiyyətli bir hissəsini) atlayaraq (bypass edərək) arıqlamağa səbəb olan əməliyyatlardır. və/və ya udulmasında rol oynayan öd və pankreas ifrazatları ilə qarşılaşma müddətini qısaldır. Bunun tipik nümunəsi bariatrik cərrahiyyənin qabaqcıl əməliyyatlarından biri olan jejunoileal by-pass əməliyyatıdır. Bu cərrahi əməliyyatlarda mədədən alınan qidanın nazik bağırsağa keçidi dəyişdirilir.Qidanın mədədən nazik bağırsağa keçidi daha uzağa dəyişdirilir ki, mədə ilə qarşılaşan vaxt və sahə qısalır. Əhəmiyyətli çəki itkisini təmin etmələrinə baxmayaraq, bu əməliyyatlar şiddətli ishal, maye və elektrolit balanssızlığı və qidalanma pozğunluğu kimi ciddi fəsadlara malikdir. Daha da əhəmiyyətlisi, onlar da 10%-ə qədər ölüm riski daşıyırlar. Bu narahatlıqları azaltmaq üçün edilən bütün modifikasiyalara baxmayaraq, ağırlaşmaların davam etməsi səbəbindən, getdikcə daha az icra edilir və daha az problemli əməliyyatlarla əvəz olunur.
3-Kombinə Cərrahiyyə: Bunlar ikisini birləşdirərək inkişaf etdirilən üsullardır. cərrahiyyə növləri.
Mədə bypass əməliyyatı (Roux-en-Y). Bariatrik cərrahiyyədə əlamətdar olan ilk kombinə edilmiş üsuldur. Mədə şuntlama əməliyyatında mədənin yuxarı hissəsində kiçik cib var. O, əmələ gəlir (20-30mL) və mədənin qalan hissəsindən ayrılır, lakin mədə çıxarılmır.
Jejunumun (yuxarı nazik bağırsaq) başlanğıcından 30-50 sm kəsilərək ayrılır. Anastomoz (bağlantı) aşağı tərəfdəki sərbəst jejunum ucunun üstündə əmələ gələn kiçik mədə kisəsinə edilir. Digər tərəfdən bu birləşmədən təxminən 100-150 sm məsafədə olan digər kəsilmiş jejunum ucunun nazik bağırsaq seqmentinə anastomozu ilə əməliyyat tamamlanır.Onlar onikibarmaq bağırsağın və jejunumun birinci hissəsindən keçmirlər). Belə ki, qidaların hamısı bağırsaqlarda sorulmanın ən çox olduğu nahiyələrə getmədiyi üçün sorulmadan birbaşa nazik bağırsağın aşağı hissələrinə keçir. Digər tərəfdən deaktivləşmiş nahiyələrdən gələn ifrazatlar (mədə mayesi, öd və mədəaltı vəzi mayesi) nazik bağırsaqla əlaqənin qurulduğu yerdən gələn qidalara qarışaraq ümumi yola keçir.
Mədə bypass əməliyyatına (Roux-en-Y) bənzəyir, lakin daha az komplikasiyaya görə daha az anastomoz (bağlantı) qoyulmuş bir üsuldur. Son illərdə bir çox mərkəzlər tərəfindən getdikcə daha çox istifadə olunur.
Məhdudlaşdırıcı və malabsorbsiyanın birləşmiş texnikası olan MGB, həmçinin loop gastrik bypass adlanır. Mədə şuntlama əməliyyatında olduğu kimi, mədənin yuxarı hissəsində kiçik bir cib yaranır. Bununla belə, jejunumdan fərqli olaraq, jejunumu kəsmədən bir anastomozla (ilk şəklində) bu mədə cibinə bağlanır.
Biliopankreatik diversiya (BPD) və duodenal yerdəyişmə ( duodenal keçid-DS) BPD ilə. BPD onikibarmaq bağırsağın yerdəyişməsi ilə və ya onsuz edilə bilər. Öd və mədəaltı vəzi ifrazını daşıyan nazik bağırsaq (biliopankreatik ayaq) nazik bağırsağın aşağı Biliopankreatik təxribat hissəsi ilə elə birləşir ki, qısa ümumi kanal əmələ gəlir.
Biliopankreatik təxribat
Onikibarmaq bağırsağın yerdəyişməsi ilə biliopankreatik diversifikasiya cərrahiyyəsində Əgər boru mədəsidirsə, mədə çıxışında qapaq qorunub saxlanılır və duodenal yerdəyişmə strukturu formalaşır.
oxumaq: 0
