Qadınların yumurtlama qabiliyyəti və imkanları ilə bağlı yumurta ehtiyatı anlayışı ön plana çıxıb. Yumurta ehtiyatı insandan asılı olaraq aşağı ola bilər və ya əvvəlki yumurtalıq cərrahiyyəsi və xərçəng kemoterapisi kimi müəyyən məruz qalmalara görə azala bilər. Zəif yumurta ehtiyatının olması sonsuzluq səbəbiylə həkimə müraciət edən xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsini təşkil edir. Yumurtalıqların içərisində olan follikul hovuzu adlanan yumurta ehtiyatı hər bir fərd üçün dəyişən və yaşa doğru nisbətdə azalan bir anlayışdır. Xüsusilə 36-37 yaşdan sonra bu qabiliyyətdə azalma özünü daha qabarıq göstərir. Bu səbəbdən xüsusilə 40 yaşdan sonra həm spontan hamiləlik, həm də in vitro mayalanma ilə hamiləliklər çox az sayda keyfiyyətsiz yumurtaların olması səbəbindən olduqca nadirdir.
Müraciət edən hallar var. Sonsuzluq müalicəsi üçün həkimə müraciət edən və xüsusilə yumurta ehtiyatı məhdud olanların xüsusi üsulları ön plana çıxdı. Bunlardan biri, embrionların birləşdirilməsi adlanan xüsusi in vitro gübrələmə üsuludur. Bu üsulda in vitro gübrələmə müalicə planı hazırlandıqdan sonra gonadotropin dediyimiz yumurta inkişafını stimullaşdıran iynələr vurulur. Kifayət qədər sayda və yetkin yumurta əldə edildikdən sonra bu yumurtalar yığılır. Ancaq qeyd edildiyi kimi, ehtiyat az olduğundan, kifayət qədər yumurta əldə etmək şansı kifayət qədər aşağıdır. Bir çox cəhddə ya yumurta çıxmır, ya da 1 və ya 2 yetkin yumurta yığılır. Beləliklə, in vitro gübrələmə dövrünün sonunda toplanan yumurtalar mayalanır və nəticədə yaranan embrionlar dondurulur. Eyni prosedurlar bir neçə sonrakı in vitro gübrələmə cəhdlərindən sonra təkrarlanır. Beləliklə, bir neçə cəhddən sonra hovuzda kifayət qədər sayda embrion əldə edilir. Nəhayət, əldə edilən və hovuza atılan embrionlar arasında ən keyfiyyətliləri və hətta genetik işlənmədən sonra normal xromosom sayına sahib olanlar bir anda köçürülür. Nəticədə əldə edilən hamiləliklərin sayı artır.
Bu üsulla ən yaxşı embrionun seçilməsi və köçürülən embrionların sayının artması səbəbindən hamiləlik şansı artır. Eyni zamanda, yaşlı xəstə qrupunda məhdud sayda embrion olduğu üçün tətbiq oluna bilməyən PGT (PGD) prosesi bu yolla əldə edilən çox sayda embriona tətbiq oluna və ən sağlam embrion seçilə bilər. və hələ də istifadə olunur. Hamiləlik şansı artır.
Başqa nöqteyi-nəzərdən in vitro gübrələmə sınağında bütün embrionların dondurulması və daha sonra stimullaşdırılmamış dövrəyə köçürülməsi də nəticəni yaxşılaşdıra bilər.
İçində. vitro gübrələmə, bütün embrionların dondurulması (ümumi dondurma) da nəticəni yaxşılaşdıra bilər.Maraq artır. Dondurulduqdan sonra embrionların sonrakı təbii dövrəyə köçürülməsi yumurtalıq stimulyasiyasının endometriumun embrionu saxlamaq qabiliyyətinə mənfi təsirlərini də neytrallaşdırır (endometrial reseptivlik). Yumurtalıqların stimullaşdırılmasının endometrial reseptivliyə mənfi təsir göstərdiyi və OHSS (yumurtalıq hiperstimulyasiya sindromu) riskini artırdığı göstərilmişdir.
Bütün embrionların sonradan köçürülməsi üçün dondurulması implantasiyanı artırır, eyni zamanda hamiləlik nisbətini artırır və daha təhlükəsiz təmin edir. in vitro gübrələmə müalicəsi. Bu səbəblə stimullaşdırma nəticəsində əldə edilən embrionlar təbii dövrədə dondurularaq əridilərək dincələn endometriuma köçürüldükdə hamiləlik nisbətini artırır.
Yenə az sayda embrion alındığı hallarda. , bütün embrionlar köçürülmədən dondurulur və onlar kifayət qədər sayda və keyfiyyətə çatdıqda, əridilib köçürüldükdə artan hamiləlik nisbəti əldə edilir.
oxumaq: 0
