Boruların tıxanması sonsuzluğun ən çox görülən səbəblərindən biridir. Fallop boruları
bədənin hər iki tərəfində yumurtalıqlardan uşaqlığa qədər uzanır və hər iki borunun tıxanması
hamiləliyə mane olur.
Uşaqlıq borularının infundibulyar hissəsi. Fallop boruları yumurtalıqlara ən yaxın olan proksimal hissədir və buradan fimbria
adlanan uzantılar yumurtalığın səthinə uzanır. Fimbriyalar tüklər kimi nazik tüklərlə (kirpiklər
hüceyrələrlə) örtülüdür. Ovulyasiya dövründə, hormonların təsiri altında, fimbria yumurtalıqları yumşaq bir şəkildə süpürür və xaric olan yumurtanı tutur. Tutulan yumurta hüceyrəsi fimbriya və kirpiklər vasitəsilə Fallop borusuna doğru sürüklənərkən, yumurta hüceyrəsi bəzən burada sperma ilə qarşılaşır və mayalanır.Ziqot şəklində qidalanaraq boruda yoluna davam edir və uşaqlıq yolununa düşür.
Borunun ən geniş hissəsi ampula nahiyəsidir, ən dar hissəsi isə uşaqlıq borularının birləşdiyi yerdəki istmus hissəsidir
.
İnfindibulyar və ampulyar nahiyələrdə həddindən artıq miqdar var. estrogenin təsiri ilə fallopiya borularının
Onların arasında boruvari maye əmələ gətirən progesteron hormonunun təsiri ilə artan siliyer hüceyrələr və peg
hüceyrələr var. Bu hüceyrələrin istehsal etdiyi maye həmçinin spermanın tutumunu artırır.
və sperma, oosit və ziqot üçün çox qidalıdır. Estrogen və progesteron hormonları boruvari
funksiyaları üçün çox vacib hormonlardır.
Fallopiya borularının tıxanması
Fallopiya boruları tıxandığı sahəyə görə təsnif edilir:
Distal boru obstruksiyası: Əgər uşaqlıq boruları yumurtalığa yaxın ucda tıxanırsa, buna hidrosalpinks deyilir. Ən çox xlamidiya adlanan cinsi yolla keçən xəstəliklərə görə bloklana bilər
. Müalicə edilməzsə, həm borularda, həm də çanaqda yapışmalar yaranır. Əgər fimbriyalar
zədələnirsə və yapışırsa, onun yumurtlama zamanı buraxılan yumurtanı tutma funksiyası aradan qalxır
və sonsuzluq problemləri yaranır.
Orta Seqmentin tıxanması. Borunun: Əsasən boruların bağlanması zamanı.Orta
seqmentində tıxanma ola bilər. Boruların açılması üçün edilən əməliyyatda 75% müvəffəqiyyət əldə edilir.
Proksimal Boru Obstruksiyası: Boruların uşaqlığa yaxın hissəsi. Bu o deməkdir ki, boruda tıxanma var
. Bu hissəyə aid olan abortlar, çanaq infeksiyaları, ölü doğulmuş hamiləliklər və doğuşa nəzarət üsulları proksimal boru tıxanmasının ən çox görülən səbəbləridir.
Fallop borularında obstruksiyanın ən çox görülən səbəbləri:
Qeysəriyyə kimi çanaq əməliyyatları
Pelvik iltihabi xəstəliklər
Endometrioz
Etopik hamiləlik
Miomalar
Boruların bağlanması
İnkişaf etməmiş ölkələrdə daha çox rast gəlinən genital vərəm
Fallop borularının obstruksiyası diaqnozu
Histerosalpinqoqrafiya (HSG): Bu rentgen müayinəsidir. Fallopiya borularında tıxanma olub-olmadığını anlamaq üçün
, uşaqlıq vajinadan tətbiq olunan kanula vasitəsilə əvvəlcə kontrast boya materialı
(radiopak maddə) ilə doldurulur, sonra isə borulardan keçməsinə icazə verilir və ən çox
Kontrast material tətbiq edilir, skop altında müşahidə edilir və sonra rentgen filmi çəkilir. Əgər
borularda maneə varsa, kontrast maddə borulardan keçə bilməz.
Xromotubasiya: HSG proseduruna oxşar prosedur olsa da, xromotubasiya
cərrahi əməliyyat (laparoskopiya proseduru) zamanı həyata keçirilməlidir. Laparoskopik müşahidə altında
boya (əksər hallarda metilen mavisi) vaginal yolla tətbiq olunan kanula vasitəsilə uşaqlıq yoluna yeridilir
Borular açıqdırsa, bu boya daha sonra borulardan keçir və oradan ətrafa yayılır. periton.
nəzarət edilə bilər.
Sonohisteroqrafiya: Boruların keçiriciliyini müəyyən etmək üçün ultrasəs rəhbərliyi altında həyata keçirilən qeyri-invaziv prosedurdur.
Fizioloji şoran məhlul steril şəraitdə kanula ilə uşaqlıq yoluna yeridilir ki, bu da uşaqlığın içini doldurarkən borulardan mayenin keçməsini təmin edir.Eyni zamanda ultrasəs müayinəsi zamanı fibroma, polip və ya boru tıxanıqlığı, hidrosalpinks və s. müşahidə oluna bilər.
Fallopiya borularının açılması:
Fallopiya borularının və tıxanmış seqmentin tıxanmasının səbəbindən asılı olaraq, uyğun olduqda
Tıxanma Fallop borularında müxtəlif tibbi və cərrahi prosedurlarla müalicə edilə bilər. Sonsuz xəstələrdə borular tıxandıqda cərrahi müalicə yerinə çox vaxt in vitro mayalanmaya üstünlük verilir.
Məqalənin Yazılma Tarixi: 08.08.2016
Op. Dr. Kutlugül Yüksel
Ginekologiya və Doğum Mütəxəssis
Eskişehir yolu, 9. Km, No: 266, Tepe Prime
C Blok No: 45 Ankara
Tel: 0312 4258530
Mobil: 0532 6121783
www.kutlugulyuksel.com.tr
www.ankarakadindogumcu.com
oxumaq: 0
