Behçet Xəstəliyi və Göz Tutulması

Behçet xəstəliyi xroniki, təkrarlanan və xüsusilə oftalmoloji, ağız boşluğu, dəri, genital, damar və nevroloji tutulumu olan multisistemli iltihablı xəstəlikdir. Ədəbiyyatda uşaqlıq Behçet xəstəliyində göz tutulmasının tezliyi 27,3% ilə 80% arasında dəyişir. Korluğa səbəb ola bilən göz tutulması Behçet xəstəliyinin ciddi bir komplikasiyasıdır. Təkrarlanan anterior uveit, tor qişanın tıkayıcı vaskuliti, şüşəvari iltihab və qanaxma, makula ödemi, infiltratlar və hipopionla müşayiət oluna bilən yumşaq ekssudatlar ümumi göz təzahürləri olsa da, tor qişanın neovaskulyarizasiyası, göz yaşı və makula işemiyası daha az müşahidə olunur. Müalicə zamanı istifadə olunan dərmanların yan təsirləri səbəbindən görmə qabiliyyətinin azalması da baş verə bilər. İl ərzində 3-dən çox göz iltihabı tutması pis görmə proqnozunu göstərir. Erkən diaqnoz və müalicə uzun müddətdə görmə itkisi riskini azaltmaq üçün vacibdir.
Uşaqlıq çağı uveitinin müalicəsində ən mühüm immunosupressiv vasitə topik, periokulyar və ya sistemli şəkildə tətbiq oluna bilən kortikosteroidlərdir. Sistemli və yerli steroidlər kəskin iltihabın sürətli nəzarətini təmin edir. Sistemli kortikosteroidlərin yetişməmiş immun, metabolik və skelet sisteminə arzuolunmaz təsirləri, həmçinin katarakta və qlaukoma əmələ gətirdiyi üçün metotreksat, azatioprin, mikofenolat mofetil, siklosporin, siklofosfamid və anti-TNF kimi preparatlar uzun müddət istifadə olunur. -rezistent uveitin müalicəsində yüksək dozalı steroidlərin müddətli yan təsirləri.Uveitlərin müalicəsində digər alternativ immunosupressiv preparatlardan istifadə etmək olar. Bu immunosupressiv vasitələrlə uzun müddət ərzində neoplaziya, miyelosupressiya, nefrotoksiklik və ya hipertoniyanın inkişafı baş verə bilər. Xəstə dərmanların potensial yan təsirləri barədə məlumatlandırılmalı və yaxından izlənilməlidir. Arzuolunmaz təsirlər baş verərsə, dərmanın dozası azaldılmalı və ya başqa dərman istifadə edilməlidir.Xroniki təkrarlanan iltihab, optimal müalicəyə baxmayaraq strukturun zədələnməsi, katarakta, şüşəvari bulanıqlığı və müalicəyə davamlı qlaukoma zamanı cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Katarakt əməliyyatından əvvəl iltihabın tam nəzarəti üçün, əməliyyatdan əvvəl və sonra steroid müalicəsi, göz içi təzyiqinə nəzarət və hazırda istifadə olunan immunosupressivlər davam etdirilməlidir.
Behçet üveiti kəskin fulminant hücumlarla irəliləyə və ciddi görmə itkisinə səbəb ola bilər. Fulminant kursu olan bu hallarda, hücumları idarə etmək üçün bəzən çox aqressiv sistemli immunosupressiv müalicə tələb oluna bilər.

oxumaq: 0

yodax