Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS); Reproduktiv yaşda olan qadınlarda ən çox rast gəlinən endokrin (hormonal) xəstəliklərdən biridir. PCOS; Bu, qadının menstrual dövrünə, uşaq sahibi olma qabiliyyətinə (məhsuldarlığa), hormonlara, ürəyinə, damarlarına və hətta görünüşünə təsir edə bilər.
Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) diaqnozu necə qoyulur?
PCOS diaqnozu Aşağıdakı tapıntılardan ən azı ikisi müşahidə edilməlidir;
- Ultrasəsdə polikistik yumurtalıq (PCO) şəkli; Ultrasəs müayinəsində ölçüsü 8-10 mm-dən çox olmayan və yumurtalıqların ətrafında yerləşən çoxsaylı kistaların olması
- Ovulyasiyanın olmaması (anovulasiya); PCOS olan qadının menstrual dövrü qeyri-müntəzəm ola bilər və ya qadının heç menstruasiyası olmaya bilər.
- Xroniki hiperandogenizm; Andogen hormonunun həddindən artıq istehsalı.
PKOS diaqnozu üçün heç bir xüsusi test yoxdur.
PKOS diaqnozu xəstənin anamnezidir (ilk menstruasiya yaşı, menstruasiya dövrü, qanaxma müddəti). və s.), şikayətlər, fiziki müayinə, ultrasəs və qan testləri ilə yerləşdirilə bilər Eyni zamanda, xəstənin qan təzyiqi və şəkər səviyyəsi yoxlanılmalıdır.
Polikistik Yumurtalıq Sindromunun (PCOS) səbəbləri nələrdir?
PKOS-un səbəbi, hansı qadınların 15-20%-də müşahidə olunduğu dəqiq bilinmir. Bununla belə, tədqiqatlar PCOS-un yaranmasına təsir edən bir çox amilin olduğunu göstərir. Bu amillərdən biri də genetik meyldir. Ailəsində (ana və ya bacı) PCOS olan qadınlarda PCOS riskinin daha yüksək olduğu məlumdur. Bununla belə, PCOS-nun irsi olduğuna dair heç bir dəlil yoxdur.
PKOS-un simptomları menstruasiya dövrünü idarə edən hormonlardakı balanssızlıqdan qaynaqlanır. Əsas androgen kişi hormonu; testosterondur. Bu hormon bütün qadınlarda yumurtalıqlar tərəfindən istehsal olunur və əsas qadın hormonu olan estrogenə çevrilir. PCOS olan qadınlarda testosteron normadan artıq istehsal olunur. Androgen səviyyələri normadan yuxarıdırsa; Sızanaqlara, saçların böyüməsinə, çəki artımına və yumurtlama problemlərinə səbəb olur.
İnsulin hormonu PCOS simptomlarını tetikleyen rol oynayan başqa bir hormondur. Ins� Bu, mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunan və qanda qlükoza səviyyəsini tənzimləyən bir hormondur. PCOS olan bir çox qadında "insulin müqaviməti" adlı bir vəziyyət var.
İnsulin müqavimətində; bədən toxumaları insulinin təsirinə müqavimət göstərir və nəticədə bədən daha çox insulin istehsal etməlidir. Bədəndə çox yüksək səviyyədə olan insulin hormonu; Yumurtalıqlara da təsir edir və hormonal balanssızlığa səbəb olur. Həddindən artıq insulin androgen istehsalını artırır. İnsulin metabolizmasındakı bu pozğunluq PCOS-lu qadınların kökəlmə və arıqlamaqda çətinlik çəkmələrinin səbəbidir.
Polikistik Yumurtalıq Sindromunun (PCOS) Simptomları və Şikayətləri Nələrdir?
<
Qeyri-müntəzəm menstrual dövrlər (menstrual sikl) və yumurtlamanın olmaması qadınlarda estrogen istehsalını artırır, eyni zamanda progesteron istehsalını dayandırır. Progesteron, uşaqlığın selikli qişasının (endometrium) hər ay vaxtaşırı tökülməsinə səbəb olan hormondur. Progesteron çatışmazlığı ilə uterusun selikli qişası qalınlaşır, nəticədə ağır qanaxma və ya nizamsız qanaxma olur. Zamanla bu, hiperplaziyaya (toxumanın böyüməsi) və xərçəngə səbəb ola bilər.
PCOS-da müşahidə oluna bilən kistalar zərərli deyil. Bu kistlər üçün cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yoxdur və kistlər yumurtalıq xərçənginə səbəb olmur.
Lakin PCOS-da müşahidə edilən hormonal pozğunluqlar sonrakı həyatda ürək xəstəlikləri, şəkərli diabet və uşaqlıq yolu xərçəngi riskini artırır. PCOS olan qadın Diabet və ya pozulmuş qlükoza tolerantlığı qadınların 50%-dən çoxunda 40 yaşından əvvəl müşahidə oluna bilər.
PKOS olan qadınlarda yüksək LDL (pis xolesterin), aşağı HDL (yaxşı xolesterin) səviyyələri var və bu xəstəlik riski daha yüksəkdir. yüksək qan təzyiqi (yüksək qan təzyiqi). və PCOS olan qadınlarda infarkt riski eyni yaşdakı digər qadınlara nisbətən 4-7 dəfə yüksəkdir.
Polikistik Yumurtalıq Sindromu (PCOS) necə müalicə olunur?
PCOS üçün standart heç bir müalicənin olmadığına əmindir. Müalicə üsulu insanda müşahidə olunan şikayətlərə görə fərqlənir. Tətbiq edilən bəzi müalicə üsulları aşağıdakılardır:
1) Həyat tərzi dəyişikliyi: Arıqlamaq, qidalanma və idman
PCOS müalicəsində ilk addım; Sağlam qidalanma və idmanla ideal çəkidə qalmaqdır. PCOS olan bir çox qadının kilolu və ya obez olduğu müşahidə edilir. Yemək vərdişlərində müsbət dəyişikliklər; işlənmiş qidalardan və şəkər əlavə edilmiş qidalardan qaçınmaq, taxıl məhsulları, meyvələr, tərəvəzlər və yağsız ət istehlak etmək qan şəkərini aşağı salmağa, insulin istifadəsini və hormon səviyyələrini tənzimləməyə kömək edir. Artıq çəkidən xilas olmaq, ümumiyyətlə, menstrual dövrü tənzimləyərək, tibbi müalicəyə ehtiyac olmadan məhsuldarlığın (reproduktiv potensialın) artmasına kömək edir.
Gündəlik idman bədəndə insulinin istifadəsini tənzimləyir və PCOS-un bir çox şikayətlərini/simptomlarını düzəltməyə kömək edir. Tibbi müalicə üsullarından istifadə etmədən yaxşı qidalanma, idman və sağlam həyat tərzi ilə bir çox simptom və sağlamlıq riski aradan qaldırıla bilər.
2) İnsulin həssaslığını artıran dərmanların istifadəsi
Son tədqiqatlar göstərir ki, bu xəstəliyin müalicəsində istifadə edilən dərmanlar. II tip diabet PCOS-un müalicəsində də təsirli ola bilər.
Bu məqsədlə istifadə edilən dərmanların ən perspektivlisi metformindir. metformin; İnsülin qan şəkərinin səviyyəsinə nəzarət edir və testosteron istehsalını azaldır. Bundan əlavə, anormal saç böyüməsini yavaşlatdığı və istifadədən bir neçə ay sonra yumurtlamanı tənzimləyə biləcəyi müşahidə edilmişdir. Son tədqiqatlar metforminin bədən kütləsinin azalması və xolesterol səviyyəsinin yaxşılaşması kimi digər müsbət təsirlərə də malik olduğunu göstərir.
3) tənzimləmə
Doğuşa nəzarət həbləri PCOS olan qadınlarda nizamlı dövrlərin meydana gəlməsinə və sızanaq, hirsutizm (saç böyüməsi) kimi şikayətlərin yaxşılaşmasına imkan verir.
4) Dəri və saç problemləri ilə mübarizə
Aşağı dozada sızanaq və saç böyüməsi problemi olan qadınlarda androgen Dərmanlarla birlikdə doğuşa nəzarət həblərinin (oral kontraseptivlərin) istifadəsi tövsiyə oluna bilər. Davamlı hallarda daha yüksək dozada anti-androgen istifadə edilə bilər. Anti-androgenlər həddindən artıq saç böyüməsini (hirsutizm) və kişi tipi keçəlliyi yaxşılaşdıra bilər. Ancaq bu dərmanların məhsuldarlığa heç bir təsiri yoxdur. Bu dərmanlar qəti müalicə təmin edə bilməz. Buna görə də, onlar dərman qəbul etməyi dayandırdıqda simptomlar/şikayətlər təkrar yarana bilər.
5) Fertiliteyi artırmaq (reproduktiv potensial)
Köməkçi reproduktiv müalicələrə başlamazdan əvvəl kişilərdə və qadınlarda sonsuzluğun digər mümkün səbəbləri araşdırılmalıdır. Qadınlarda müşahidə olunan PCOS-da problem adətən yumurtlamanın olmamasıdır. Bu problem ovulyasiyanı təmin edən müalicə üsulları ilə həll edilə bilər.
Klomifen sitrat yumurtlamanın müalicəsində ən çox istifadə edilən dərmandır və 80% hallarda ovulyasiyanı, 60-70% hallarda hamiləliyi təmin edə bilir. Klomifen sitratının istifadəsinin fayda vermədiyi qadınlarda; "Qonadotropinlər" adlanan dərmanlar istifadə olunur. Bu dərmanla əldə edilə bilən hamiləlik nisbətləri 50-70% arasındadır və effekti görmək üçün bir neçə müalicə dövrü tələb oluna bilər.
Ovulyasiyaya nail olmağın başqa bir yolu "laparoskopik yumurtalıqların qazılması" adlanan cərrahi üsuldur. Dərman müalicəsi nəticə verməyən PCOS-lu qadınlara tətbiq edilən bu üsulda kişi hormonları azaldıla və yumurtlama əldə edilə bilər. "Laparoskopik yumurtalıq qazma" adlanan bu cərrahi üsulla əldə edilə biləcək hamiləlik nisbətləri %50-70 arasındadır. Bu üsul aşağı qiymətə malikdir.
Əgər bütün bu dərman müalicəsi və cərrahi müalicə üsulları ilə hamiləlik baş verməzsə, in vitro gübrələmə üsulu tətbiq oluna bilər. IVF; Bu, digər üsullardan daha bahalıdır, lakin hamilə qalmaq üçün ən yaxşı yerlərə malikdir.
oxumaq: 0
