İmmunizasiya (IUI) NƏDİR?

Mayalama sonsuzluğun müalicəsində istifadə edilən sadə, aşağı riskli üsuldur. Bu üsulda sperma yuyulub konsentrasiya edilir və daha sağlam və aktiv olanlar seçilir. Bunlar daha sonra ovulyasiya zamanı bir kateter vasitəsilə uterusa, yumurtaların yaxınlığında yerləşdirilir. Bəzi hallarda mayalanma uşaqlıq boynuna və ya vajinaya da tətbiq oluna bilər. Lakin bu növ mayalanmanın uğuru uşaqlıqdaxili mayalanma ilə müqayisədə daha aşağıdır.

Mayalanmanın neçə növü var?

Mayalanma prosesində. , sperma qadın cinsiyyət sisteminin müxtəlif nahiyələrində yerləşdirilə bilər. Hamısında ortaq nöqtə spermanın qadın reproduktiv sisteminə buraxılması və mayalanma şansının artmasıdır. Mayalanma prosesi spermanın yatırıldığı yerə görə adlandırılır. Ən çox istifadə edilən mayalanma növlərindən bəziləri bunlardır:

• Vaginadaxili mayalanma: Bu mayalanmanın ən asan formasıdır. Hazırlanmış sperma xüsusi kateter vasitəsilə vajinaya yerləşdirilir. Bu üsul daha çox cinsi əlaqədə ola bilməyən və ya vaginizm problemi olan cütlüklərdə istifadə olunur.

• Uşaqlıq ağzında mayalanma: Bu üsulda uşaqlıq boynuna sperma yeridilir.

• Uşaqlıqdaxili mayalanma: Burada hazırlanan sperma xüsusi kateter vasitəsilə uşaqlıq yoluna buraxılır.

• Uşaqlıqdaxili mayalanma. tuboperitoneal mayalanma: Bu üsulda daha çox miqdarda sperma istifadə edilir və əvvəlcə uşaqlıq yolu, sonra isə borular sperma ilə doldurulur.

• Paritoneal mayalanma: Bu üsulda, sperma kiçik bir iynə ilə vajinadan keçirilir, qarın boşluğuna keçirilir və orada qalır.

Kimlər peyvənd oluna bilər?

Ən az bir borusu açıq olan qadınlarda və ciddi reproduktiv problemləri olmayan cütlüklərdə IUI müalicəsinə üstünlük verilir. Beləliklə, uşaqlıq boşluğuna yerləşdirilən spermanın mayalanmaq üçün borularda gözləyən yumurtalara asanlıqla çatacağı və hamiləliyin əldə ediləcəyi ümid edilir. Peyvənd ümumiyyətlə bir çox reproduktiv problemdə ilk seçim kimi istifadə olunur. Bunlardan bəziləri aşağıdakılardır:

• Səbəbi bilinməyən sonsuzluq: Səbəbi bilinməyən sonsuzluq hallarında ümumiyyətlə yumurta gücləndirici dərmanlarla birlikdə tətbiq edilən ilk müalicə üsulu peyvənddir.

• E Endometrioz səbəbiylə sonsuzluq: Endometrioz və/yaxud şokolad kistası olan qadınlarda yumurtlama, yumurta keyfiyyəti, uşaqlığın hamiləliyə hazırlanması və mayalanma mərhələsində meydana gələ biləcək bəzi problemlər hamilə qalmağı çətinləşdirir. Bu xəstələrdə yumurtlama müalicəsi və peyvənd tətbiq edilərək bu mənfiliklər aradan qaldırılmağa çalışılır.

• Yüngül-orta dərəcədə kişi sonsuzluğu: Kişilərdə sperma analizində bəzən bəzi anormallıqlar müşahidə edilir. Bu anormallıqlar aşağı sperma sayı, aşağı sperma hərəkətliliyi və ya sperma deformasiyaları ola bilər. Bunlar yüngül və ya orta dərəcədədirsə, peyvənd edilə bilər. Sperma mayalanma üçün hazırlanarkən problemli sperma ayrılır və sağlam və hərəkətli olanlar cəmləşərək uşaqlıq yoluna yeridilir.

• Servikal faktorla bağlı sonsuzluq: Uşaqlıq boynu spermanın vajinadan uşaqlığa və oradan da yumurtaların yerləşdiyi borulara keçməsi üçün lazımdır. Uşaqlıq boynunun sekresiyaları yumurtlama zamanı dəyişir. Bu dövrdə spermanın keçidini sürətləndirən və spermanın mayalanma qabiliyyətini artıran maddələr ifraz edir. Ancaq bəzi qadınlarda bu ifrazat lazım olduğundan daha qalın və yapışqan olur və spermanın keçməsinə imkan vermir. Əslində bəzən bu ifrazatdakı maddələr və antikorlar sperma üçün öldürücü ola bilər və onların hərəkətini məhdudlaşdıra bilər. Uşaqlıq boynunun ifrazatındakı bu tip problemlər, ümumiyyətlə, əvvəlki infeksiyalar və uşaqlıq boynuna edilən bəzi müdaxilələrdən qaynaqlanır. Bəzən bu da struktur ola bilər. Belə hallarda uşaqlıq boynu mayalanma yolu ilə yan keçilir və sperma birbaşa uşaqlıq yoluna buraxılır.

• Sperma allergiyası: Nadir hallarda bəzi qadınlarda bəzi maddələrə qarşı allergiya ola bilər. onların partnyorunun sperması. Bunlara cinsi əlaqədən sonra vajinada yanma, qaşınma, qızartı və şişlik daxil ola bilər. Belə vəziyyətlərin müalicəsində prezervativlərdən istifadə olunur. Lakin prezervativ istifadəsi hamiləliyin qarşısını aldığı üçün uşaq sahibi olmağı düşünən cütlüklərə peyvənd vurulur. Sperma mayalanma üçün hazırlanarkən spermada allergiyaya səbəb olan maddələrin çoxu çıxarılır.

Mayalanma necədir? Proses Bitdi?

Vaksinasiya ümumiyyətlə qısa və ağrısız bir prosedurdur. Peyvənd prosesinin özü bir neçə dəqiqə çəkir. Prosesin ümumi müddəti yadır Təxminən 15-20 dəqiqədir. Adətən həkim kabinetində və ya klinikada aparılır. Prosedur zamanı və sonrasında yüngül kramplar və ləkələr ola bilər. Ancaq prosedurdan sonra dərhal və ya ertəsi gün normal fəaliyyətlərə davam edilə bilər. Peyvənd prosesinin mərhələlərini aşağıdakı kimi sadalamaq olar:

• Qadının hazırlığı: Peyvənd müalicəsinə başlamazdan əvvəl gələcək ananın ətraflı müayinəsi aparılır. uşaqlıqda, yumurtalıqlarda və borularda problem olub olmadığını yoxlamaq üçün həyata keçirilir. . İnfeksiya və s. varsa, müalicə olunur. Hamiləlik zamanı yarana biləcək problemlərə qarşı bəzi qan analizləri edilərək tədbir alınır. Siqaret, alkoqol və s. kimi vərdişləri olan xəstələrdə bunlar dayandırılmalıdır. Düzgün və balanslı qidalanma tövsiyə olunur. Tərkibində fol turşusu olan dərmanlarla başlayın.

• Yumurta inkişafından sonra: Vaksinasiyanın müvəffəqiyyəti üçün vaxt çox vacibdir. Peyvənd yumurtadan çıxmağa hazırlaşanda edilir. Yumurtanın ömrü 12-24 saatdır. Bu müddətdən əvvəl və ya sonra peyvənd uğursuz olacaq, çünki yumurta artıq canlı deyil. Bu səbəbdən təbii siklində peyvənd edilməsi planlaşdırılan və yumurta artırıcı dərmanlardan istifadə etməyən xəstələrdə yumurtlama vaxtını müəyyən etmək üçün bəzi qan və ya sidik analizləri aparılır. Bəzən yetkin yumurtalar dərman vasitəsi ilə sındırılır və peyvənd vaxtı buna uyğun tənzimlənir.

• Yumurta artırıcı dərmanların istifadəsi: Peyvəndin uğurunu artırmaq üçün bəzi xəstələrdə, bəzən Özbaşına yumurtlamayan və ya yumurtlaması zəif olan xəstələrdə daha çox yumurta inkişaf etdirmək üçün bəzi yumurta gücləndirici dərmanlar istifadə edilir. Bunlar inyeksiya və ya həb şəklində ola bilər. Dərman istifadə edən xəstələrdə yumurtalar yetişdikdə krekinq iynəsi ilə sındırılır. Mayalanma adətən mayalanma iynəsindən 24-36 saat sonra aparılır.

• Spermanın hazırlanması: Mayalanmadan əvvəl 2-5 gün ərzində cinsi abstinasiya aparılır. . Peyvənd günü, prosedurdan bir neçə saat əvvəl, kişi xüsusi otaqda sperma nümunəsi verir. Sperma nümunəsi yuyulur və daha mobil, keyfiyyətli və sağlam sperma seçilərək boruya yerləşdirilir. Sperma nümunəsi yad maddələrdən təmizlənir. Beləliklə, kiçik həcmli, lakin yüksək sıxlığa malik bir nümunə əldə edildi. Bu işləyir.

• Optimal vaxt: Peyvənd yumurtlamanın aşkarlanmasından 1-2 gün sonra edilir. Krekinq iynəsi vurulduqda, peyvənd inyeksiyadan 24-36 saat sonra həyata keçirilir.

• İnokulyasiya proseduru: Xəstə peyvənd olunmağa hazırlanır. ginekoloji masada müayinə olunur. Sonra vajinaya spekulum adlanan qaşıqlar qoyulur və uşaqlıq boynu görünür. Əvvəlcədən hazırlanmış sperma nümunəsi şprisə çəkilir. Daha sonra nazik, uzun, yumşaq bir kateter vasitəsilə vajina və serviks vasitəsilə uterusa ötürülür. Sonra kateter və spekulum çıxarılır. Xəstə arxası üstə uzandıqdan və təxminən 15-20 dəqiqə dincəldikdən sonra o, masadan çıxarılır.

• Prosedurdan sonrakı tövsiyələr: Sonra Əməliyyatla xəstələr dərhal normal həyatlarına dönə bilirlər. Bəzi xəstələrdə prosedurdan sonra yüngül qasıq ağrısı və ləkələr ola bilər. Prosedur günü istirahət edə, ertəsi gün normal həyatlarına, gündəlik fəaliyyətlərinə və cinsi həyatlarına qayıda bilərlər. Peyvənd prosesindən 2 həftə sonra hamiləlik testi aparılır.

Peyvəndləşmənin ağırlaşmaları

Peyvəndləmə ümumiyyətlə sadə və təhlükəsiz prosedur. Buna görə də, prosedurla bağlı ciddi bir komplikasiya ehtimalı olduqca aşağıdır. Prosedurla əlaqədar yarana biləcək bəzi fəsadlar aşağıdakılardır:

• İnfeksiya: mayalanma prosesinə görə cüzi infeksiya riski var.

• Ləkə: uşaqlıq kateteri İçəriyə yerləşdirilərkən bəzən ətrafdakı toxumalara toxuna və ləkə şəklində qanaxmaya səbəb ola bilər. Ləkələrin olması hamiləlik şansına təsir etmir.

• Qasıq ağrısı: Uşaqlıq yolunun içinə buraxılan sperma və onun içindəki bəzi maddələr bəzən kramp kimi qasıq ağrısına səbəb ola bilər. Bu, bir neçə gün davam edə və sonra öz-özünə keçə bilər.

• Birdən çox hamiləlik: Peyvənd prosesi yumurta artırıcı dərmanlardan istifadə edilməklə aparılırsa, çoxlu hamiləlik ehtimalı, olur, əkizlər, üçəmlər və s., artır. Bu səbəbdən müalicə zamanı çoxlu hamiləlik riski səbəbindən üçdən çox yumurta əmələ gələn xəstələrdə müalicə ləğv edilə bilər.

Peyvəndləmə Prosesinin Uğurluluğu

Peyvəndləmə prosesində hamiləlik nisbəti hər müalicə seansı üçün 3-5% təşkil edir. Amma yumşaq RT gücləndirici dərmanlarla birlikdə aparılarsa, müvəffəqiyyət 15-20%-ə qədər artır. Ardıcıl 3 dəfə peyvənd edildikdə hamiləlik nisbəti 60%-ə qədər yüksəlir. Üçüncü peyvənddən sonra müvəffəqiyyət nisbətləri azalmağa başlayır. Bu səbəbdən ümumiyyətlə 3-6 peyvənd proseduru tətbiq olunur. Əgər bu yolla hamiləliyə nail olmaq mümkün deyilsə, in vitro gübrələmə tətbiq edilir.

IUI-də müvəffəqiyyətə təsir edən amillər

Var IUI-nin müvəffəqiyyətinə təsir edən bir çox amillər. Bunlardan ən mühümləri aşağıdakılardır:

• Qadının yaşı: 35 yaşdan kiçik gənc qadınlarda müvəffəqiyyət daha yüksək olduğu halda, yaşlı qadınlarda müvəffəqiyyət aşağıdır.

• Yumurta və/və ya sperma keyfiyyəti: Yaxşı yumurta və ya sperma keyfiyyəti müvəffəqiyyəti artırır.

• Ciddi endometrioz müvəffəqiyyəti azaldır.

• Borulardakı zədə və ya anormallıq müvəffəqiyyəti azaldır.

• Uğur və borularla əlaqəli əvvəlki ciddi infeksiya müvəffəqiyyəti azaldır.

• Uşaqlıqda olan hər hansı anormallıq (polip, mioma, qoşa uşaqlıq, yapışma və s.) müvəffəqiyyəti azaldır.

• Sperma parametrlərində problem olması (sayı, hərəkətlilik, morfologiya) müvəffəqiyyəti azaldır.

Mən peyvənd üçün uyğunyam?

• İlk növbədə buna qərar vermək üçün Siz sonsuzluq üzrə ixtisaslaşmış bir Ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalı və sizə ən uyğun müalicə variantları haqqında məlumat almalısınız. Peyvənd ümumiyyətlə bütün testlərin aparılmasına baxmayaraq heç bir tərəfdaşda heç bir problem tapılmayan cütlüklərə tətbiq edilir. Bundan əlavə, erkən boşalma və ya erektil disfunksiya olan kişilər və ya müalicəyə cavab verməyən vaginizmli qadınlar üçün çox yaxşı bir seçimdir.

• Ən vacib şərtdir. IUI müalicəsi alan bir qadının borularının sağlam olması və açıq olmasıdır. Boruların açıqlığını və vəziyyətini göstərmək üçün bəzi testlər aparılır. Bunlardan ən çox istifadə edilən HSG (histerosalpinqoqrafiya), digər adı ilə uşaqlıq filmidir. Bunun xaricində uşaqlıq və yumurtalıqlarda ciddi problemlər olmamalıdır.

• Kişidə sperma parametrləri (sayı, hərəkətliliyi, morfologiyası) həddindən artıq zədələnməməlidir. Yüngül-orta

  _{oxumaq: 0}