Ürəyimiz ömrümüz boyu fasiləsiz işləyir, bütün orqanlarımıza qan vurur. Ürək əzələsi yorulmur, lakin onun daim təmiz, oksigenlə zəngin qana ehtiyacı var. Ürəyin bu şəkildə işləməsi üçün daim təmiz qanla təmin edilməlidir. Ürək əzələsini qidalandıran damarlara koronar arteriyalar deyirik. Ateroskleroz (arterioskleroz) damar divarında yağ hissəciklərinin yığılması ilə baş verən və damarların boşluğunu tıxanaraq normal qan axınının qarşısını alan anormal bir prosesdir. Koronar damarların aterosklerozu nəticəsində yaranan xəstəliyə koronar arteriya xəstəliyi deyilir. Aterosklerozun inkişafında şəxsi və ətraf mühit amilləri rol oynayır və şəxsi faktorlara koronar arteriya xəstəliyi, hipertoniya, yüksək xolesterin, şəkərli diabet, yaş və aydınlaşdırılmamış genetik faktorları olan birinci dərəcəli qohumlar daxildir. Ətraf mühit və ya qazanılmış risk faktorları siqaret, yüksək xolesterollu pəhriz, stresli və passiv həyat tərzidir. Ürək damarlarında zamanla inkişaf edən yağ yığılmaları damarlarda qan axınının qarşısını alır, ürək əzələsinin qidalanmasını pozur, xəstənin şikayətlərini başlayır. Ən çox görülən şikayət sinə ağrısıdır.Bununla yanaşı döş qəfəsində sıxılma, sıxılma və yanma da ola bilər. Koronar arteriyanın daralması birdən baş verərsə və qan axını başqa yerdən təmin edilə bilmirsə, infarkt (miokard infarktı) baş verir. Müşayiət olunan ritm pozğunluğu və ürəyin nasos gücü əhəmiyyətli dərəcədə azala və ya hətta tamamilə dayana bilər və müdaxilə edilmədikdə xəstə ölə bilər.
Koronar angioqrafiya (həmçinin ürək kateterizasiyası və ya angioqrafiya adlanır) müalicə deyil, diaqnostik üsuldur. O, kontrast maddənin (tibbi boyanın bir növü) tətbiqi zamanı ürək otaqlarının və koronar arteriyaların görüntülənməsinə və "X" şüalarından istifadə edərək hərəkətli filmlərin çəkilməsinə əsaslanır.
Çıxarma zamanı arteriyada spazm yarana bilər. qoldakı kanülün. Bu ağırlaşmaların əksəriyyəti müalicə ilə kompensasiya edilə bilər. Prosedur zamanı istifadə edilən dərmanlardan, xüsusən də yodlaşdırılmış kontrast maddədən asılı olaraq böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Böyrək çatışmazlığı inkişaf edən xəstələrin əksəriyyətində çatışmazlıq yaxşılaşsa da, nadir hallarda xəstənin həyatı pisləşir. Onlar dializ müalicəsi almalıdırlar. Xəstənin daha tez ayağa qalxıb evə buraxılması sərfəli olsa da, qolda angioqrafiya və stent qoyulması əməliyyatçı üçün hər zaman qasıqdakı əməliyyat qədər asan və sürətli olmaya bilər. Qolda angioqrafiya və stentləmə; Zəruri hallarda qalın kateterlərdən istifadə edə bilməmək, kateterlərin (uzun boruların) lazımi mövqelərə yönəldilməsi və bərkidilməsinin çətinliyi səbəbindən təkrar cəhdlər etmək zərurəti və buna görə də bəzi xəstələrdə prosedur müddətinin uzadılması kimi mənfi cəhətləri ola bilər. , təbii nəticə olaraq, xəstənin radiasiyaya məruz qalması artır.
Ürək kateterizasiyası və angioqrafiya aparılmazsa, xəstənin xəstəliyi haqqında adekvat məlumat alınmayacaq və buna görə də lazımi müdaxilələr və müalicələr düzgün planlaşdırılmaya bilər. Koronar arteriya xəstəliyi (arterioskleroz) olub-olmadığı öyrənilə bilmədiyi üçün şikayətin səbəbi açıqlanmayacaq. Daha sonra angioqrafiya etdirməyə qərar verərsinizsə, kardiologiya xidmətinə gəlib qəbula yazıla və göstərilən tarixdə angioqrafiyanızı etdirə bilərsiniz.
Texnologiyanın inkişafı ilə paralel olaraq, bu sahədə böyük inkişaflar olmuşdur. ürəklə əlaqəli görüntüləmə üsulları və bu gün ürək kateterizasiyası və angioqrafiyanı əvəz edə bilər.Bu üsullar qədər dəqiq məlumat verə bilən qeyri-invaziv (qansız) diaqnostik üsullar (kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans üsulları və s.) yoxdur. Digər diaqnostik seçimlər və mümkün risklər hansılardır? Hər müayinə ürəyin fərqli xüsusiyyətini nümayiş etdirir, yəni ürəyə müxtəlif bucaqlardan baxır. Bütün suallarımıza cavab verə biləcək tək bir araşdırma yoxdur. Koronar angioqrafiya damarlarınızda həqiqətən problem olub-olmadığını, əgər varsa, hansı ürək damarlarında, bu damarların hansı nöqtələrində və nə dərəcədə ciddi olduğunu göstərən yeganə müayinədir. Stres testi, ECHO, miokard sintiqrafiyası, tomoqrafiya angioqrafiyası, koronar angioqrafiya kimi testlərdən sonra hələ də ehtiyac varsa edilə bilər. Ancaq xəstənin vəziyyəti bunları tələb etməyən ürək-damar problemini açıq şəkildə göstərirsə və xüsusən də vəziyyətin təcili olduğunu göstərən əlamətlər varsa, bəzən mümkün qədər tez birbaşa koronar angioqrafiya aparmaq və vəziyyəti gecikdirmədən görmək ən yaxşı seçimdir. . nektir. Əslində belə bir vəziyyətdə stress testləri və s kimi müayinələr hətta zərərli ola bilər. Tomoqrafiya angioqrafiyası əslində qolun səthi damarlarından dərman vuraraq və bir neçə saniyə ərzində tamamlanan görüntünü alaraq ürəyin damarları haqqında məlumat verir. Xüsusilə klassik angioqrafiyanın çətin və bəzi anatomik çətinliklərə görə qeyri-mümkün olduğu hallarda bizə böyük rahatlıq gətirib. Ancaq bu metodun bəzi mənfi cəhətləri var, ən azı bu gün. Yaxşı görüntü əldə etmək üçün xəstənin nəfəsini bir neçə saniyə belə tuta bilməsi, ritm pozulmaması, nəbzinin aşağı olması, damarlarda ciddi kalsifikasiya olmaması lazımdır. Stent içi stenoz zamanı stenozun dərəcəsi haqqında şişirdilmiş nəticələr və səhv nəticələr əldə edilə bilər. Yüksək radiasiya dərəcəsi diqqətli olmaq lazım olan başqa bir məqamdır. Digər tərəfdən bu üsulla ürək damarlarında əhəmiyyətli stenoz aşkar edildikdə, bu dəfə klassik üsulla yenidən angioqrafiyadan keçmək lazımdır. Ürək kateterizasiyası və angioqrafiyanın nəticələrinə əsasən qərar verilən balon angioplastika və ürək əməliyyatı dərhal aparıla bilərmi və ya edilməlidir? Bilinməlidir ki, kateterizasiya və angioqrafiya prosesinin ağırlaşması və ya aşkarlanması halında eyni seansda koronar terapevtik müdaxiləyə (koronar balon angioplastiyası, koronar stent tətbiqi və s.) və ya təcili ürək əməliyyatına ehtiyac ola bilər. xəstənin müayinə edilməsinə səbəb olan əsas xəstəlik üçün təcili müdaxilə ehtiyacı. Yuxarıda qeyd olunan fövqəladə hallar istisna olmaqla, angioqrafiyanı qiymətləndirərək sonrakı müayinə və ya müalicə üsuluna qərar verilir və bu barədə xəstə məlumatlandırılır və lazımi müdaxilələr və müalicələr planlaşdırılır. Lakin xəstə razılıq verərsə və həkim bunu məqsədəuyğun hesab edərsə, eyni seansda koronar terapevtik müdaxilə də edilə bilər.
oxumaq: 0
