DƏRDİN NÖVLƏRİ VƏ TERAPİYALAR

Yas növləri

İtkilər həyatın təbii hissəsidir. İtirdikdən sonra fərd biopsixososial dəyişiklikdən keçir və bu dəyişiklik Freyd (1917) tərəfindən yas kimi müəyyən edilir. Yas itki təcrübəsinə yenidən qurulma reaksiyası kimi təsvir edilə bilər. Bu reaksiya ilə insanın itənlə əlaqəsinə qoyduğu enerji, itki xaricindəki həyata keçir. Buna görə də, kədər reaksiyası yaşanmalı olan ağrılı bir imtinadır. Freyd (1917) bu təbii reaksiyaya müdaxilə edilməməsini təklif etdi. Lindermann (1944) isə kədərə psixoloji və fiziki əlamətləri olan müəyyən, məhdud sindrom kimi yanaşmış və bu prosesin beş patoqnomonik xüsusiyyətini müəyyən etmişdir.

1- Fiziki sıxıntı
2- Mərhumun əşyaları ilə məşğul olmaq
3 - Günah O, onun xaricdə inkişafının pozğunluğa səbəb ola biləcəyini irəli sürdü. Engel yas prosesini üç hissəyə böldü:

1- Şok və inkar
2- Prosesdə itki təcrübəsinin tədricən qəbul edilməsi
3- Yenidənqurma

Bowlby və Parkes (1970) bu prosesin dörd dövrünü təsvir etmişdir:
1- Ani qəzəb püskürməsi ilə kəsilən ümumi reaksiyasızlıq vəziyyəti (saat-gün).
2- Axtarış vəziyyəti- mərhum haqqında araşdırma (aylarla davam edən). )
3- Mütəşəkkilsizlik və ümidsizlik təcrübəsi
4- Kədərin yenidən qurulması və tamamlanması

Tədqiqatçılar oxşar proses modellərini müəyyən etsələr də, fərdi kədər prosesindəki fərqlər. Bu fərq biopsixososial amillərlə müəyyən edilir. Şəxsin öhdəsindən gəlmək qabiliyyəti, şəxsiyyət quruluşu, həyat təcrübələri, sosial dəstək sistemləri, şəxsiyyətlərarası münasibətlər, mərhumun fərdin həyatındakı yeri və mənası; O, bu prosesin mahiyyətini, gedişatını və funksionallığını müəyyən edir.
Yas prosesində fərdi amillər qədər mədəni amillər də mühüm əhəmiyyət kəsb edir. Cəmiyyətimizdə ölümdən sonra bəzi dini və mədəni rituallar vasitəsilə itki təcrübəsi qohumlar arasında paylaşılır. İtirilən gündən başlayaraq 7, 40 və 52-ci günlərdə paylaşılan və yaşanan rituallar prosesi asanlaşdırır. � amillər. Kədərli insana dəstək olmaq və problemlərini bölüşmək üçün orta hesabla 6 aydan 1 ilə qədər vaxt lazımdır. Amma digər tərəfdən, yubiley kimi günlər fərdə bir daha meydan oxuyur. Bənzər bərpaedici və dəstəkləyici münasibət və inanclar digər mədəniyyətlərdə də yaşanır. Ümumiyyətlə, yas prosesində fərd bir neçə həftə ərzində iş həyatına qayıda bilər, bir neçə ay ərzində sosial rolları ilə tarazlıq qura, təxminən 6 ay ərzində yeni və sağlam münasibətlərlə həyatına yeni istiqamət verməyə başlaya bilər. 1 ilə qədər.

Patoloji Yas Konsepsiyaya yanaşma
Fərd öz enerjisini itkidən başqa həyata adekvat şəkildə köçürdükdə yas prosesi başa çatır. Bu, yas prosesinin funksionallığına işarə edir. Lakin proses funksionallığını itirirsə və ya gözləniləndən artıq inkişaf edərsə, patoloji kədərdən bəhs edilir. Bu günə qədər patoloji kədər, mürəkkəb kədər, anormal kədər, atipik kədər, həll olunmamış kədər kimi bir çox ifadələrin istifadə edildiyi bu vəziyyət Lindemann (1944) tərəfindən aşağıdakı kimi təsnif edilir:

1) Gecikmiş kədər reaksiyası: Fərdin reaksiyası gecikir, gözlənilən zaman sonra ortaya çıxır. Buraya anormal davranışlar daxil deyil.

2) Təhrif edilmiş kədər reaksiyası: İnsan gözlənildiyindən daha çox aktivlik nümayiş etdirir, ölənin şikayətlərini təqlid edir, psixosomatik vəziyyətlərin (xoralı kolit, revmatoid artrit kimi) ortaya çıxması. , şəxsiyyətlərarası münasibətlərdə pisləşmə, Gözləniləndən artıq düşmən münasibət sərgiləmə, qəbuledilməz qəzəb və düşmənçilik emosiyalarının öhdəsindən gəlmək üçün robot kimi davranma, sosial münasibətlərdə qeyri-adekvatlıq, iqtisadi və sosial sahələrdə özünü məhv edən davranışlar nümayiş etdirmə kimi hallar daxildir. intihar riski yüksək olan həyəcanlı depressiyanın ortaya çıxması.

Daha sonra patoloji kədərlə bağlı üç fərqli tip müəyyən edilmişdir:
1- Xroniki kədər reaksiyası
2- Hipertrofik kədər reaksiyası< br /> 3- Uzun sürən kədər reaksiyası



Travmatik Kədər Konseptinə yanaşma

Horowvitz (1997) patoloji kədərin bir növ olduğunu irəli sürdü. Stressə cavab sindromu. Qeyd etmək lazımdır ki, patoloji kədərdə baş verən inkar, qəzəb, şok, qaçınma, reaksiyasızlıq, gələcəyin olmadığını hiss etmə, təhlükəsizliyin sarsıldığını hiss etmə simptomları posttravmatik stress pozğunluğunun əlamətlərinə bənzəyir. . işdir. Buna görə də, Horovitz və Prigerson (1997) patoloji kədər üçün travmatik kədər terminindən istifadə etməyi təklif etdilər. Buradakı travma sözü də ayrılıq təcrübəsinin travmatik potensialına işarə edir. Beləliklə, onlar təklif etdilər ki, travmatik kədər termini həm travmatik təcrübənin əlamətlərini, həm də patoloji kədərdə ayrılıq təcrübəsinin yaratdığı simptomları təsvir edə bilər. Digər tərəfdən, Raphael və Martinek (1997) travmatik kədər terminini belə təyin edir; Onlar bunun zəlzələ və ya fiziki hücumlar kimi post-travmatik stress pozğunluğu diaqnostik meyarlarında müəyyən edilmiş travmatik təcrübələr nəticəsində ölüm baş verdikdə baş verən patoloji kədər üçün istifadə edilməsini təklif etdilər.

Diaqnostik meyarlar, hansılar idi? 1997-ci ildə yekdilliklə yaradılmış və 350 halda onların spesifikliyi və həssaslığı müəyyən edilərək yenidən formalaşdırılmışlar aşağıdakılardır (Prigerson):

– Fərd əhəmiyyətli bir qohumunu itirmişdir
– Aşağıdakı simptomlardan ən azı üçünü vaxtaşırı baş verir
Mərhum haqqında arzuolunmaz təkrarlanan fikirlər
İstəyirəm
Ölən şəxsin axtarışı Ölümlə tənhalıq
– Aşağıdakı simptomlardan ən azı dördü tez-tez baş verir
Hiss gələcəkdə heç bir nəticə əldə etməmək və ya ümumi məqsədsizlik vəziyyəti
Subyektiv süstlük , reaksiyasızlıq hissi və ya emosional reaksiyanın olmaması
Ölüm həqiqətini qavramaqda çətinlik (inamsızlıq)
Bu həyatı hiss etmək mənasız və boşdur
Özünə məxsus bir parçaya sahib olmaq hissi
Mövcud dünyanın parçalanması (təhlükəsizliyi) itirilməsi, idarənin itirilməsi)
Ölən şəxsin əlamətlərinin davam etməsi və ya onunla əlaqəli zərərli davranışlar sərgiləməsi. mərhum Ən azı iki aydır olmalıdır (Horowvitz (1997) görə, 14 ay müddət tələb olunur).
-Mövcud vəziyyət fərdin sosial və peşə həyatında əhəmiyyətli dərəcədə funksiya itkisinə səbəb olur. və digər mühüm sahələr.

Travmatik kədər və posttravmatik stress pozğunluğunun ayrı-ayrı klinik vəziyyətlər olduğunu iddia edən tədqiqatçılar bildirirlər ki, hər iki vəziyyətin birgə mövcud olma ehtimalı yüksəkdir və klinik differensial diaqnostikanın kliniki differensial diaqnostikadan asılıdır. xəstəyə yanaşma. Onlar həmçinin təklif etdilər ki, hər ikisi travmatik stressə reaksiyanın hər iki növü kimi travmatik spektr pozğunluqlarına yanaşmada dəyişə və yeni bir qapı aça bilər. Nəticədə, bu yeni yanaşma patoloji kədər hallarının erkən aşkarlanmasını və differensiallaşdırılmasını asanlaşdıra, beləliklə, daha erkən və daha spesifik müalicəni təmin edə və bu vəziyyətin tezliyini, risk faktorlarını, proqnozunu, neyrobiologiyasını və qarşısının alınması yollarını araşdıra bilər.



İtki, Yas, Patoloji Yas

Yas həyatı boyu geri qaytarıla bilməyən və dərin təsir edən itkiyə verilən ən təbii cavabdır. Sevilən bir insanın itkisi halında normal və lazımlı bir dövrdür. Ölüm, həyat dövründə bir itki təcrübəsi olaraq, fərddə dəyişiklik və yenidən qurulmalara səbəb olur. Bu reaksiya ilə insanın itirdiyi şeyə sərf etdiyi enerji həyata qaytarılır.Təbii kədər reaksiyası zəruri və yaşanması lazım olan bir prosesdir. Bu prosesdə: Şok, Qəzəb və İnkar, Allahla bazarlıq, Depressiya, Qəbul ilə Yenidən Qurulma və Yasların tamamlanması yaşanır. İtirilmiş insanın fərdi həyatındakı mənası, itkisinin yolu, gözlənilən və ya gözlənilməməsi, insanın fərdi xüsusiyyətləri, öhdəsindən gəlmək bacarığı, təcrübələri, qohumları ilə münasibətləri yas prosesinə təsir göstərir. Mədəni amillər də vacibdir. Məsələn, bir çox mədəniyyətlərdə olduğu kimi bizim mədəniyyətimizdə də prosesi asanlaşdırmağa kömək edən ritualistik davranışlar mövcuddur. Ölənlərin ardınca insanlar toplaşır, mərsiyələr oxunur, dualar oxunur, gələn hər kəslə təkrar-təkrar hisslər paylaşılır. Yas evinə yemək gətirilir, itki ilə üzləşən ailə üzvləri tək buraxılmır. Kədərlənən şəxs orta hesabla 6 aydan 1 ilə qədər yaxınları tərəfindən dəstəklənir. Bunlar prosesi asanlaşdıran bərpaedici amillərdir. Ancaq bir insanın dərdini görməməzlikdən gəlməyə çalışmaq və ya yaşanması lazım olan kədəri yaşatmamağa çalışmaq düzgün deyil. İnsan yas tutmalı, kədərlənməlidir, ağlamalıdır, onu içində saxlamamalıdır. “Ağlama, ağlasan xəstə olarsan, başqalarını incidərsən, göstərmə, ölü ilə ölmək olmaz, ağlayanda qayıdacaqmı?” kimi ifadələr səhv yanaşmalardır. itkisi olan şəxsin yas prosesinin qarşısını almaq. İtmiş adamın şəkillərini silmək, itkindən danışmamaq kimi davranışlar da sağlam yas prosesinin qarşısını alır. Çox vaxt yaşlı adam bir neçə həftə ərzində işə qayıdır. Onun yanına qayıtmalıdır. Təbii kədərlənmə prosesi ilə insanın təxminən 6 aydan 1 ilə qədər həyatını sağlam əlaqələrlə yönləndirməyə başlaması gözlənilir. Fərd həyata kifayət qədər enerji ötürdükdə yas prosesi tamamlanır.Həsrətin və gözəl anların zehnində canlanması təbiidir. Əgər itirilən insan itkidən 3-6 ay sonra da davamlı ağrı, həddindən artıq kədər, depressiya kimi hisslərlə xatırlanmağa davam edərsə və hisslərdə heç bir dəyişiklik və ya qəbul edilməzsə, bunun travmatik təsir buraxdığı ortaya çıxır. Bu uzanan proseslər bizdə kədərin patoloji hal aldığını düşünməyə vadar etməlidir və müdaxilə edilməlidir. Patoloji Yasda; Kədər reaksiyasında gecikmə, mərhumun şikayətlərini təqlid etmək, psixosomatik əlamətlər, düşmən münasibət və ya hirs və düşmən emosiyaları ilə donmuş kimi davranmaq, ictimai münasibətlərdə pozulmalar, özünəməxsus davranışlar, intihar riski, ağır depressiya baş verə bilər. Patoloji kədərdə meydana gələn şok, inkar, qəzəb, qaçınma, reaksiya verməmə, gələcəyinin olmadığı hissi və təhlükəsizliyinin məhv edildiyini hiss etmə əlamətlərinin Posttravmatik Stress əlamətlərinə bənzər olduğu müşahidə edilmişdir. Bozukluk və travmatik kədər termininin patoloji kədər üçün istifadə edilməsi təklif edilmişdir. Əgər insan uzun müddət həyatdan həzz ala bilmirsə, ölən ölməmiş kimi davranırsa, həyat keyfiyyətini və standartlarını itirirsə, öldüyünü qəbul etmirsə, mütləq bir mütəxəssisdən kömək alın. Patoloji kədər həyati problemlərə və həyat keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olduğundan, onu düzgün tanımaq və müalicə etmək lazımdır. Psixoterapiyalar kədər reaksiyasının tamamlanmasını dəstəkləməli, lazım olduqda dərmanlarla da dəstək verilməlidir. Kədər və depressiya bir çox cəhətdən oxşardır. Ancaq kədər normal bir prosesdir, xəstəlik deyil. Yas prosesində olan insanda depressiya əlamətləri görünsə də, dəstək ilə depressiya əlamətləri azalır. Semptomlar tədricən azalır və yox olur. Depressiyada zamanla duyğularda dəyişiklik olmur. Yasda, sevilən bir insanın itkisi var və bu hadisə nəticəsində gözlənilən pislik hissi var. Depressiyada itirilmiş insanla bağlı depressiv hisslər keçmir və pis hiss həyatın bir çox sahəsinə əks olunur. Uşaqların kədər reaksiyası böyüklərdən fərqlidir. Çox vaxt, heç bir şey olmamış kimi reaksiya verməmək və həddindən artıq reaktiv olmaq arasında dəyişir.

oxumaq: 0

yodax