Piylənmə hər iki cinsdə, bütün yaşlarda, təhsil səviyyələrində, irqlərdə və etnik qruplarda illər ərzində davamlı olaraq artan əsl xəstəlikdir. 10 il ərzində piylənmə və onun yaratdığı xəstəliklər dünyanın ən mühüm sağlamlıq probleminə çevriləcək. Arıqlamaq üçün tətbiq edilən bütün digər üsullar arıqlamaq və vəziyyəti qorumaq baxımından uğursuz olmuşdur.
Bu mövzuda ABŞ-da Milli Sağlamlıq İnstitutunun (NIH) Konsensus İnkişaf Konfransı; O, davranış dəyişikliyi ilə və ya olmayan arıqlama proqramlarına qatılan xəstələrin 95%-nin maksimum kilo itkisi məbləğindən 2 il ərzində əvvəlki çəkilərinə qayıtdığını açıqladı.
As a. nəticəNIH Konfransı daimi çəki nəzarəti O, iki müalicə variantını təklif etdi; Roux-en-Y Gastric By-pass və Sleeve Gastrectomy (Sleeve Gastrectomy).
- Siz obezsiniz? < /
Cərrahi müalicə tələb edən piylənmə xəstəliyi üçün istifadə etdiyimiz ən mühüm anlayış bədən kütləsi indeksidir. Hər kəs hesablama apara bilər. Bədən çəkisini kiloqramla metrlə hündürlüyün kvadratına bölün. Əldə edilən nəticə 40 kq/m2 və ya daha çox olarsa və ya 35 kq/m2-dən yuxarıdırsa və əlavə xəstəlik (şəkərli diabet, yuxu-apne sindromu, ürək xəstəliyi, hipertoniya kimi) varsa, piylənmə əməliyyatına namizədlik var. . Mən iki məşhur üsula diqqət yetirmək istərdim.
- Piylənmə cərrahiyyəsində mədə bypass texnikası
Roux və Y Gastric Bypass texnikası Keçiddə;əvvəlcə mədə kiçik yuxarı hissəyə və“qalıq”adlanan daha böyük, daha böyük alt hissəyə bölünür. Sonra hər iki kisənin nazik bağırsaqlarla əlaqəsi yenidən qurulur. Bu əməliyyat həm məhdudlaşdırma (yeməyin qarşısını almaq) və həm də malabsorbsiya (udulmanın qarşısını almaq) vasitəsilə iki mexanizm vasitəsilə kilo itkisini effektiv şəkildə təmin edir. Bu səbəbdən, yalnız yemək yeməyə mane olan mədə kol əməliyyatına nisbətən maksimum çəki itirmə nisbətləri baxımından üstündür. Nəşrlərdə, sleeve gastrectomy üçün çəki bərpa dərəcələri 2-ci ildən sonradır. Bypassda bu, 10-cu ildən sonradır. Bundan əlavə, bypass qorxulu bir komplikasiya olan sızma baxımından daha təhlükəsizdir. Qaçacaq bir şey yoxdur ECE tüpürcək olduğu üçün asanlıqla bağlanır. Boru mədədədirsə, qaçan maye mədə turşusu, safra və pankreas mayesi ola biləcəyi üçün son dərəcə təhlükəlidir. Bypassda xəstə mədə və onikibarmaq bağırsaq xəstəliklərinin endoskopik diaqnostika və müalicə üsullarından istifadə edə bilməz. Bundan əlavə, nadir olsa da, vitamin və mineral çatışmazlığı baş verə bilər. Bunlar baş verdikdə, xaricdən asanlıqla əlavə oluna bilər.
- Piylənmə əməliyyatında Sleeve Gastrectomy texnikası
Sleeve gastrectomy (Sleeve gastrectomy);Bu, yalnız məhdudlaşdırma (yemək yeməyin qarşısını almaq) həyata keçirən piylənmə əməliyyatıdır. Əməliyyatda mədənin kiçik tərəfi boyunca 36 F boru yerləşdirildikdən sonra mədənin böyük tərəfi borunun əks sərhədindən staplerlər (həm tikiş, həm də kəsici alətlər) ilə yemək borusu ilə birləşənə qədər rezeksiya edilir. , mədə borusu yaratmaq. Texniki cəhətdən laparoskopik üsulla həyata keçirmək Gastric Bypass əməliyyatından daha asandır. Onun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, çəki bərpa olunarsa və ya əməliyyat uğursuz olarsa, asanlıqla bypasa çevrilə bilər. Ghrelin adlı iştah hormonunu da azaldır. Əslində, daha aqressiv arıqlama əməliyyatları (məsələn, bypass) üçün nəzərdə tutulmayan bədən kütlə indeksi aşağı olan xəstələrdə sleeve gastrektomiya aparılmalıdır
p>
oxumaq: 0
