Ağrılı menstruasiya yeniyetməlik dövründə məktəbə getməmək və gənc yetkinlik dövründə işə gedə bilməmək səbəbindən əhəmiyyətli sosial itkilərə və ən çox iş qüvvəsinin itirilməsinə səbəb olan bir xəstəlikdir. Bu, ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, əsəbilik, ishal ilə müşayiət oluna bilən, bəzən bel nahiyəsinə yayılan, qarnın aşağı hissəsində kramp kimi ağrılarla müşayiət olunan bir vəziyyətdir. Qadınların təxminən 60% -ində görülür. Adekvat tibbi müalicə görməyən və ağırlaşan bəzi hallarda qadınlar demək olar ki, hər ay səhiyyə müəssisələrinə müraciət etməli olurlar.
Ağrılı menstruasiya iki əsas növdür.
1-Birincili dismenoreya.:Bu insanlarda ağrılı menstruasiyaya səbəb olan ikinci dərəcəli xəstəlik yoxdur. Ümumiyyətlə, şikayətlər menstruasiya başlayandan 1-2 il sonra başlayır və doğuma və ya 23-27 yaşa qədər şiddəti artır. Erkən yaşda menstruasiya başlayan, uzun və ağır aybaşı qanaxmaları olan qadınlarda daha çox rast gəlinir. Ailə meyli ola bilər. Ana və bacılarında ağrılı menstruasiya olanlarda tezlik daha yüksəkdir.Bu xəstəliyin ən əhəmiyyətli səbəbinin menstruasiya zamanı uşaqlığın daxili qişası (endometrium) tərəfindən sintez olunan və sancılara səbəb olan prostaglandin adlı maddələr olduğu qəbul edilir. və uterusda ağrı. Ağrılı menstruasiya yaşayan qadınların depressiv xarakter daşıması və bu xəstələrdə uşaqlıq boynunda stenozun olması da təklif edilir.
Diaqnoz üçün ətraflı anamnez və ağrısız bir dövrdə aparılan ətraflı müayinə (ultrasəs və rektal müayinə ola bilər. bakirələrdə həyata keçirilməlidir) diaqnoz qoymağa imkan verəcək. . Bu müayinədə ginekoloji xəstəliyin heç bir əlaməti aşkar edilə bilməz. Bu xəstələrdə aybaşı ağrıları ya menstruasiyadan bir neçə saat əvvəl, ya da menstruasiya ilə birlikdə başlayır və 48-72 saata qədər davam edə bilir.
Xəstəliyin ən əhəmiyyətli səbəbinin istehsal olunan prostaglandin adlı maddələr olduğu qəbul edildiyi üçün uşaqlıq yolunun daxili qişası tərəfindən prostaglandin maddəsinin istehsalı müalicəyə daxil edilir.blokatorlar istifadə olunur. Qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar dediyimiz ağrıkəsicilər (indometazin, ibuprofen, naproksen natrium və s.) müalicədə ilk seçimdir. Bu preparatlar menstruasiyadan bir gün əvvəl və ya aybaşı ilə birlikdə istifadə edilməyə başlanır və 1-3 gün müddətində istifadə olunur. Gündə 1-4 dəfə istifadə olunur. ha Xəstələrin 70-80% -ində bu dərmanlar ağrıları aradan qaldırmaq üçün kifayətdir. Onlar yeniyetmə qızların və doğum nəzarətinə ehtiyacı olmayan qadınların üstünlük verəcəyi dərmanlardır. Bu dərmanları hər ay 1-2 gün istifadə etmək adətən heç bir problem yaratmır. Lakin mədə xorası, astma, qaraciyər və böyrək çatışmazlığı olanlar bu dərmanlardan istifadə etməməlidir.
Müalicədə ikinci seçim doğuşa nəzarət həbləridir. Bu dərmanlar doğum nəzarətinə ehtiyacı olan qadınlar üçün də çox uyğun olardı. Bu, xəstələrin 90% -də müalicəni təmin edəcəkdir. Progesteron hormonu da müalicədə istifadə edilə bilər. Gündəlik həb və ya 3 aylıq inyeksiya şəklində verilə bilər. Son illərdə istifadə edilən progesteron ifraz edən intrauterin cihaz (hormonal spiral) ağrılı menstruasiyanın müalicəsində çox təsirlidir.
2- İkinci dərəcəli dismenoreya: Ağrılı menstruasiya başqa bir səbəbə görə baş verir. əsas üzvi xəstəlik. Burada xüsusi bir vəziyyət nəzərə alınmalıdır. Menstruasiya yaşına çatmasına baxmayaraq aybaşı gəlməyən, lakin hər ay qarnının aşağı hissəsində ağrılar olan gənc qızlarda anadangəlmə anomaliyalar nəzərə alınmalıdır. Aybaşı qanının yolunu bağlayan anadangəlmə pərdələr qanın xaricə axmasına mane olur və bu qan qadın orqanlarında toplanır. Eyni zamanda, hər ay təkrarlanan ağrılar olur. Müalicə qan axını maneə törədən membranın kəsilməsi ilə baş verəcək.
Bu növ menstrual ağrılar menstruasiyanın ilk ilindən çox sonra baş verir. Ağrı gözlənilən menstruasiyadan 1-2 həftə əvvəl başlayır və qanaxmanın bitməsindən bir neçə gün sonra davam edir.
Ən mühüm səbəblər; endometrioz, adenomiyoz, miomalar, uşaqlıq daxili və uşaqlıq boynunda mol (poliplər), əvvəllər keçilmiş infeksiyalara görə qadın orqanları arasında əmələ gələn yapışmalar, spiral, anadangəlmə uşaqlıq anomaliyaları, yumurtalıq kistaları, psixoloji səbəblər, çanaqda qan yığılması sindromu. Əvvəllər uşaqlığın retrovertiyası da ağrı səbəbi hesab olunurdu və uşaqlığın korreksiyası üçün cərrahi müdaxilə tövsiyə edilirdi. Ancaq bu gün uşaqlığın tərs korreksiyası əməliyyatları aparılmır. Ağrını birincili dismenoreyadan fərqləndirən ən mühüm tapıntılar onun yeniyetməlikdən sonra başlaması və menstruasiyadan 1-2 həftə əvvəl baş verməsidir. Yuxarıda sadalanan səbəblər adətən xəstənin müayinəsi zamanı aşkarlanır. Xəstənin müayinəsi zamanı heç bir tapıntı aşkar edilmədikdə, verilən dərmanlar Dərmanlara cavab vermirsə, diaqnoz və müalicə üçün laparoskopiya adlı əməliyyat tövsiyə olunur. Laparoskopiya ilə qadının qarın və qadın orqanları birbaşa vizual olaraq yoxlanılır. Bəzi səbəblər laparoskopiya ilə düzəldilə bilər.İkincil dismenoreyanın müalicəsi əsas xəstəliyin müalicəsi ilə mümkündür. Məsələn, miomalı qadınlarda miomaların çıxarılması, yumurtalıq kistası olan qadınlarda bu kistaların çıxarılması, dəri izlərinin (poliplərin) çıxarılması və anadangəlmə anomaliyaların prosedura uyğun olaraq düzəldilməsi ilə ağrılı menstruasiya müalicə edilə bilər.Yuxarıdakılardan da anlaşılacağı kimi. məlumat, menstruasiya ağrıları olan qadınların özləri tərəfindən diaqnoz qoyula bilər.Sadə ağrıkəsicilərlə müalicə oluna bilən xəstəlik deyil. Çünki çox ciddi əsas səbəblər ola bilər və onların təcili müalicəyə ehtiyacı ola bilər. Bu səbəbdən xəstələr ilk olaraq ginekoloq və mama-ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalı və əgər varsa, əsas səbəblər aşkar edilməli və müalicə planlaşdırılmalıdır.
oxumaq: 0
