PARKINSON XƏSTƏLİYİ VƏ MÜALİCƏ PROSESİ
Parkinson xəstəliyi dopaminerjik neyronların məhv edilməsi nəticəsində yaranan mütərəqqi, nevroloji xəstəlikdir. Parkinson xəstəliyinə daha çox yaşlılarda rast gəlinsə də, bəzən gənc yetkinlərdə də müşahidə oluna bilər. Fərq az olsa da, kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir. Bu xəstəlik orta hesabla 60 yaşında başlayır. Yavaş-yavaş irəliləyən bu xəstəliyin orta kurs sürətinə malik olmasına baxmayaraq, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq irəliləmə sürətini qiymətləndirmək mümkün deyil. Bu günə qədər diaqnostika və müalicədə böyük irəliləyişlər əldə edilmişdir. Əvvəlki dövrlərlə müqayisədə Parkinson xəstələrinin ölüm riski ümumi əhalininkinə yaxınlaşıb və gözlənilən ömür uzunluğu artıb.
Parkinson xəstəliyinin dörd mühüm tapıntısı qeyri-iradi tremor, əzələ sərtliyi, hərəkətlərin yavaşlamasıdır (bradikineziya) və balans. itkidir. Ən çox rast gəlinən ilkin simptom asimmetrik istirahət tremoru olsa da, xəstələrin təxminən beşdə birində bir tərəfdən istifadə etməkdə çətinlik ilk əlamət olaraq görülür.
Digər klinik əlamətlər baxımından xəstəliyin ilkin mərhələlərində. , xəstə tez-tez incə koordinasiyalı hərəkətlərdə çətinlik çəkir. Gündəlik işləri yerinə yetirmək çətinləşə bilər (məsələn, düymələrin düymələrini sıxmaq, saçları daramaq və s.) Maska üzü adlanan üz ifadəsi müşahidə oluna bilər. Səs boğuq və monoton ola bilər. İstifadədə çətinlik çəkən qol yeriyərkən tam yellənməyə bilər, xəstə yeriyərkən ayağını eyni tərəfə sürükləyə bilər. Bədənin duruşu tədricən əyilir və addımlar kiçik olur; Əl yazısı kiçikləşə və deformasiyaya uğraya bilər.
Daha sonrakı mərhələlərdə qoxu duyğunun itirilməsi səbəbindən ağızdan su axması, yeməyin udulmasında çətinlik, dadın dəyişməsi baş verə bilər. Bundan əlavə, depressiya və demans da baş verə bilər. Tez-tez sidiyə getmə və tərləmə anomaliyaları kimi vegetativ disfunksiya əlamətləri, həmçinin yuxu pozğunluqları müşahidə oluna bilər.
Pakinson xəstəliyinin kliniki diaqnozu xəstənin anamnezinin qiymətləndirilməsi və nevroloji müayinənin aparılması ilə qoyulur. Qəti diaqnozu təmin edən heç bir laboratoriya və ya radioloji metod yoxdur.
B.Xəstəliyin Mərhələləri
Xəstəliyin şiddətini təsvir etməyin bir yolu 1960-cı illərdə Margaret Hoehn və Melvin Yahr tərəfindən hazırlanmış Hoehn və Yahr şkalasıdır. Bu şkala görə mərhələlər aşağıdakı kimidir:
0:Parkinson xəstəliyinin əlamətləri yoxdur.
1. Mərhələ:Bir tərəfdə Parkinson xəstəliyinin əlamətləri (tremor, rigidlik və ya bradikineziya) var.
2. Mərhələ:İkitərəfli Parkinson xəstəliyinin simptomları (tremor, sərtlik və ya bradikineziya) var və yeriməkdə çətinlik yoxdur.
3. Mərhələ:İkitərəfli Parkinson xəstəliyinin simptomları və minimal yerimə çətinliyi var.
4. Mərhələ:İkitərəfli Parkinson xəstəliyinin simptomları və orta dərəcədə yerimə çətinliyi var. Xəstə tək yaşaya bilmir.
5. Mərhələ:İkitərəfli Parkinson xəstəliyinin əlamətləri var və xəstə yeriyə bilmir. Xəstə əlil arabasından istifadə etməlidir və ya yataq xəstəsidir.
C.Parkinson Xəstəliyini Təqlid edən Nevroloji Xəstəliklər
1.Arterioskleroz (damar dövranı pozğunluğuna görə) Parkinsonizm
2.HİV Virusu və Vərəm İnfeksiyaları
3.Travma
4.Normal Təzyiqli Hidrosefali
5.Şişlər və Digər Kütləvi Lezyonlar
D.Müalicə
Parkinson xəstəliyində dərman müalicəsi, cərrahi müalicə və digər üsullar kimi müalicələr tətbiq oluna bilər.Xəstəliyin qəti müalicəsi yoxdur. , lakin xəstə keyfiyyətli bir həyat yaşaya bilər.onu davam etdirəcək səviyyəyə çatır. Görünən simptomlar, xəstənin yaşı və digər xəstəliklər müalicəyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərir. Dərman müalicəsində natamam ifraz olunan və ya tamamilə ifraz olunan dofamin maddəsini əvəz etməyə cəhdlər edilir. Ancaq bu dərmanlar və onların dozası düzgün müəyyən edilməlidir. Əks halda, bu dərmanların ciddi yan təsirləri var. Dərmanların kifayət etmədiyi və ya ciddi yan təsirləri olan xəstələrdə cərrahi üsullara üstünlük verilə bilər. Cərrahi müalicədə beyindəki bəzi xüsusi nüvələr yandırılaraq və ya xüsusi elektrodlar vasitəsilə siqnallar verilərək stimullaşdırılır (DBS: dərin beyin stimullaşdırılması). Bu çox təsirli müalicələr diqqətlə və dəqiq şəkildə yerinə yetirilməlidir.
oxumaq: 0
