Delirium; Bu, bir çox müxtəlif səbəblərdən yarana bilən, dəyişkən kursa malik olan və çaşqınlıq, narahatlıq, çaşqınlıq, qavrayış, düşüncə pozğunluğu və yuxu-oyanma dövrünün dəyişməsi ilə müşayiət olunan geriatrik sindromdur.
Latın dilində, orta xətti tərk etmək, normallığı tərk etmək deməkdir və tibb ədəbiyyatında təxminən 2000 ildir məlumdur. Bundan əlavə, onun kəskin üzvi beyin sindromu, kəskin üzvi koqnitiv xəstəlik və toksik çaşqınlıq vəziyyəti kimi müxtəlif adlarla da adlandırıldığını görə bilərik.
Xəstəxanaya yerləşdirilən yaşlı insanların 10-30%-nə xəstəlik zamanı diaqnoz qoyulur. qəbul edilir və qocalar evlərində yaşayan yaşlı insanların 60%-nə nə vaxtsa ölümcül xəstəlik diaqnozu qoyulur.Bu dövrdə xəstələrin 90%-nin son həftələrində delirium əlamətləri göstərdiyi qeyd edilib.
Delirium, yaşlı fərdlərdə tez-tez görülən, ölüm və xəstələnmə nisbətlərinin artmasına səbəb olan, qismən qarşısı alına bilən həyati təhlükəsi olan, lakin ədəbiyyatda səhiyyə işçiləri tərəfindən yaxşı bilinməyən bir sindromdur. yaxşı idarə olunmur.
Ölüm səviyyəsini artırmaqla yanaşı, funksional qabiliyyətləri azaldır, uzunmüddətli qayğıya ehtiyacı artırır və xəstəxanada qalma müddətini uzadır
Diqqətin və idrakın pozulması.Funksiya itkisi delirium klinikasının əsas elementlərini təşkil edir. Semptomlar adətən qısa müddət ərzində görünür və gün ərzində dəyişir. Xəstələr həddindən artıq yorğun, başgicəllənmə və hətta yarı koma vəziyyətində görünə bilsələr də, əksinə, klinikada yaşlı əhali arasında daha az rast gəlinən və xüsusilə spirtli içki qəbul edərkən baş verən hipersayıqlıq vəziyyətində də müşahidə oluna bilərlər. və sedativ dərmanların çıxarılması. Şüur səviyyəsində dəyişikliklər və diqqəti cəmləmək və ya saxlamaq qabiliyyətinin pozulması adətən deliryumun ilk əlamətləridir. Diorientasiya olduqca yaygındır. Saatı, günü, ayı, harada olduğunu dəqiq deyə bilməmək, ətrafdakıları tanıya bilməmək, evdə olan kimi danışmaq, ölən yaxınları haqqında danışmaq müşahidə oluna bilər. Söhbət zamanı xəstələrdə tez-tez diqqət dağınıqlığı müşahidə oluna bilər. Söhbət zamanı nitqin gedişatını diqqətlə araşdırın və nitq axınındakı pozuntuları xəstənin yaşı, yorğunluğu və ya demans tarixi ilə əlaqələndirin. yemək vacibdir. O, həmçinin eşitmə və duyğu hallüsinasiyaları (bədəninin ətrafında həşəratların süründüyünü hiss etməsi), yanlış şərh (hər hansı bir maşın siqnalı polis siren kimi şərh edilə bilər), optik illüziya (yorğan bükmələrini hərəkət edən obyektlər kimi qəbul etmək) şəklində də baş verə bilər. ). Delirium yaşayan xəstələr yaddaş itkisi, oriyentasiyanın pozulması, dil və nitqdə çətinlik çəkə bilər. Bu vəziyyəti müəyyən etmək üçün psixi vəziyyət testi tətbiq oluna bilər. Burada önəmli olan xəstənin əvvəlki psixi vəziyyətini bilməkdir. Uyğun olmayan, mənasız və ya uyğun olmayan nitq, obyektlərin yanlış adlandırılması və deyilənləri başa düşməkdə çətinliklər kimi nitq və ifadə pozğunluqları müşahidə oluna bilər. Gecələr yata bilməmək, yuxunun pozulması, gün ərzində yuxululuq və yuxu-oyanma dövrünün tərsinə çevrilməsi kimi yuxu pozğunluqları ilə müşayiət oluna bilər. Narahatlıq, kədər, qorxu və eyforiyaya qədər dəyişən emosional vəziyyət dəyişiklikləri müşahidə edilə bilər. Gərginlik, davamlı olaraq yataqdan qalxmağa çalışmaq, ətrafda dolaşmaq, boruları/drenləri/kateterləri dəfələrlə çıxarmağa çalışmaq müşahidə oluna bilər
Ağrı, metabolik və elektrolit pozğunluqları, maye itkisi, ciddi böyrək və qaraciyər problemləri.Deliriumun etiologiyasına çatışmazlıqlar, sidik və tənəffüs yollarının infeksiyaları, qalxanabənzər vəzinin xəstəlikləri, qida çatışmazlığı, yuxu çatışmazlığı, qəbizlik, görmə və eşitmə itkisi kimi geniş spektrli xəstəliklər daxildir.
Delirium müalicəsinin 2 əsas növü var. element əsasında planlaşdırılmalıdır. Bunlardan birincisi deliryumun yaranmasına səbəb olan amillərin müalicəsi, digəri isə xəstələrdə müşahidə edilən davranış pozğunluqlarının müalicəsidir.
Hazırda yaşlı xəstələrdə delirium skrininqi geriatrik qayğı üçün mühüm keyfiyyət göstəricisi kimi tövsiyə olunur.
oxumaq: 0
