Vətərlər əzələlər vasitəsilə sümüklərə bağlanır və oynaqları uzadır, bu da oynamanı yan-yana idarə etməyə imkan verir. Aşağı ayağın vacib tendonlarından biri posterior tibial tendondur. Bu vətər baldırdan başlayır, aşağıya doğru topuğun arxa hissəsinin içərisinə doğru uzanır və ayağın ortasındakı sümüklərə bağlanır.
Arxa tibial tendon ayağın qövsünü qaldırmağa və ayağınızı basdıqdan sonra qaldırdığınız zaman, yeriyərkən barmaqlarınız ayrıldıqda dəstək verir. Əgər bu vətər həddindən artıq dartılma və ya yırtılma səbəbindən iltihab olarsa, sizdə daxili oynaqda ağrı ola bilər və yavaş-yavaş ayağın dabanının daxili qövsü yox olur, bu da düz ayaqlara səbəb olur.
Arxa vətərin əlamətləri və simptomları. tibial tendon disfunksiyası:
- Ayaq biləyinin daxili tərəfində ağrı və şişkinlik,
- Ayaq qövsünün yox olması və düz ayaqların inkişafı,
- Ayaqda və ya topuğun digər tərəfində yavaş-yavaş inkişaf edən sancaqlar və iynələr,
- Zəiflik və ayaq barmaqlarında dayana bilməmək,
- Ayağın ortasında, xüsusən də fəaliyyət zamanı və altında həssaslıq. təzyiq.
Risk faktorları
Arxa tibial tendon disfunksiyası ən çox 50 yaşdan yuxarı qadınlarda baş verir, çünki vətər doğuşdan anormal ola bilər. Bununla belə, aşağıda sadalanan bir neçə başqa risk faktoru var:
- Piylənmə,
- Şəkərli diabet,
- Yüksək qan təzyiqi,
- Ayaq biləyinin daxili tərəfinin sınığı kimi əvvəlki travmalar,
- Yerli steroid inyeksiyası,
- Reiter sindromu, revmatoid artrit, spondilyar atrofiya və psoriaz kimi iltihablı xəstəliklər.
Basketbol, tennis, futbol və ya xokkey kimi idman növləri ilə məşğul olan idmançılar da posterior tibial vətərini qopara bilər. Bundan əlavə, dağlıq yollarda və ya yollarda qaçarkən ayağa həddindən artıq güc tətbiq edildikdə vətər iltihabı inkişaf edir.
Diaqnoz:
Diaqnoz; Bu, tarix və fiziki müayinədən və hər ikisindən asılıdır. Həkiminiz ayağınızın necə olduğunu görmək üçün yalın ayaqlarınızla dayanmağınızı və ondan uzaqlaşmanızı istəyə bilər. Vəziyyət irəliləmişsə, təsirlənmiş ayağınızın ön hissəsi çölə doğru sürüşə bilər. r. Arxadan baxanda çoxlu ayaq barmaqlarınız varmış kimi görünür. Eyni zamanda, sizdən ayaq barmaqlarınızın üstündə durmağınız və ya bir dizinizi qaldırmağınız tələb oluna bilər: Əllərinizlə divarda durun, yaxşı ayağınızı yerdən qaldırın və digər barmaqlarınıza qalxın. Normalda daban içəriyə çevrilir. Bu əlamətin olmaması posterior tibial disfunksiyanı göstərir. Həkiminiz ayağınızın rentgenoqrafiyası, ultrasəs müayinəsi və maqnit rezonans görüntüləməsini tələb edə bilər.
Müalicə
Müalicə olunmazsa, arxa tibial disfunksiyanın yaratdığı düz ayaqlar sərtləşir (bərk). Arxa ayaqda artrit inkişaf edə bilər. Ağrı artır və ayaq biləyinin kənarına yayılır. Gəzdiyiniz yol təsirlənə bilər və ayaqqabılarınızı geyinmək çətin ola bilər. Həkiminizin tövsiyə edəcəyi müalicə vəziyyətin nə qədər inkişaf etməsindən asılıdır. Erkən mərhələlərdə posterior tibial tendon disfunksiyası; İstirahət, aspirin və ya ibuprofen kimi qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və altı-səkkiz həftə ərzində ayağın həddindən artıq istifadəsinin qarşısını almaq üçün ayağın sərt diz gipsi və ya çəkmə ilə immobilizasiyası ilə müalicə edilə bilər. Gips çıxarıldıqdan sonra ayaqqabının içərisinə qoyulan dayaqlar, məsələn, daban pazı və ya tək dayaq faydalı ola bilər. Vəziyyət irəliləmişsə, həkiminiz adi ayaq biləyi-ayaq ortezindən və ya breketdən istifadə etməyi tövsiyə edə bilər. Mühafizəkar müalicə kifayət deyilsə, həkim cərrahiyyə tövsiyə edə bilər. Posterior tibial tendon disfunksiyasını müalicə etmək üçün tez-tez bir neçə cərrahi üsul istifadə olunur, tez-tez birdən çox. Həkiminiz fərdi vəziyyətinizə əsasən xüsusi müalicə kursunu təyin edəcək. Cərrahiyyə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Tenosyevektomiya: Bu üsulda cərrah vətər ətrafındakı iltihablı toxumanı təmizləyir (debrides) və çıxarır (kəsirlər).
- Osteotomiya: Bu üsul daban sümüyünün (calcaneus) çıxarılmasını nəzərdə tutur. ), onun yenidən qaydasına düşməsinə imkan verir. Cərrah bəzən bir sümük parçasını çıxarmağa ehtiyac duya bilər.
- Tendon Transferi: Bu üsulda başqa bir vətərdən (ayaq barmaqlarını əyən flexor digitorum longus tendonu) alınan liflər zədələnmiş posterior tibialın təmiri üçün istifadə olunur. tendon.
- Yanal sütunun uzadılması: Bu üsulda cərrahiyyə Ah, xəstənin ombasından kiçik, paz şəkilli bir sümüyü çıxarır və onu kalkaneusun xarici kənarının içərisinə yerləşdirir. Bu proses sümükləri yenidən hizalamağa və qövsü yenidən yaratmağa kömək edir.
- Artrodez: Bu üsul bir və ya daha çox sümüyün qaynaqla birləşdirilməsidir. (füzyon cərrahiyyəsi) Bu əməliyyat arxa ayağı stabilləşdirir və sonrakı inkişafın qarşısını alır.
oxumaq: 0
