Brakiyal pleksus zədəsi və fizioterapiya

Ölkənin sosial inkişaf səviyyəsinə görə dəyişir.

Kəskin dövrdə nələrə diqqət edilməlidir? Braxial pleksus zədəsi?

• Doğumdan sonra ilk 10 gün ərzində istirahət mövqeyi tövsiyə olunur. . (köprücük sümüyünün sınığı və ya oxşar ağırlaşmalar olmadıqda)

• Çiyin geriyə doğru hərəkətinin (geri çəkilməsinin) qarşısı alınmalıdır.

• 90˚-dən çox əyilmə, qaçırma; 45˚� Çiyinlərin 10 sm-dən çox fırlanması tövsiyə edilmir.

• Uşağı geyindirərkən ilk növbədə yaralı tərəf geyindirilir. Onu çıxararkən əvvəlcə bu tərəf çıxarılır.

• Oynaqlar normal oynaq boşluğu hüdudlarında hərəkət etdirilməlidir.

BP zədəsinin növləri?

Zədənin ağırlığına görə;

• Yüngül

• Orta

• Ağır

Pleksusun təsirlənmiş hissəsinə görə;

• Erb Duchenne (C5 – C6)

• Klumpke (C8 – T1)

• Qarışıq növü (C5 – T1)

BPY kursuna nə təsir edir?

• Supraskapular sinir zədəsi

• Zədənin növü (avulsiya, işemiya)

• Zədənin səviyyəsi

• Horner sindromunun olması

• müşayiət edən sümük sınıqları

• Periskapulyar əzələ tutulması

• Frenik sinirin tutulması

• Hərtərəfli araşdırmaya görə; Körpələrdə funksional qayıtma 95% təşkil edir və bu bərpa 90% ilk 4 ay ərzində baş verir.

BPY-nin İşarə və Simptomları hansılardır?

Birinci ayda müşahidə oluna bilən simptomlar:

• Təsirlənmiş qolun vəziyyəti

• Hər iki qolu bərabər şəkildə hərəkət etdirə bilməmək

• Qol əzələlərində tonusun azalması, qolu sabitləməkdə çətinlik

• Köprücük sümüyünün üstündəki qolda ödem və/yaxud rəng dəyişikliyi

• Lezyonun yan tərəfində qolu geyinməkdə çətinlik

1. Aylar sonra görünə bilən simptomlar

• Əli ağıza çatdıra bilməmək

• Həmişə əşyaları tutmaq və bir əllə oyuncaqlar

• Üzüstü yatarkən qolu zədələnmiş tərəfə uzatmır

• Gecikmiş inkişaf oturma balansı və təsirlənmiş qolun yan tərəfinə düşmə meyli

BPY-də Erkən Diaqnoz üçün Nə Yoxlamaq lazımdır?

• Köprücük sümüyü / humerus / qabırğa sınığı?

• Zərər tərəfində; Baş, boyun və qolun daha az hərəkəti

• Başı zədələnmiş tərəfə çevirmək meyli

• Horner sindromu (xüsusilə total iflic)

• Zərərin yan tərəfində qolda ödem

• Asimetrik tənəffüs / diafraqmanın yüksəlməsi (n. phrenicus tutulması)

• Radioloji görüntüləmə

• EMQ

BPY-nin Differensial Diaqnozu üçün Nə Yoxlamalı?

• Baz sümüyü / körpücük sümükləri fx.

• Baz sümüyü proksimal epifizinin ayrılması

• Humerus OM

• Çiyin septik artriti

• Kord şişləri

• Beyin iflic

Anadangəlmə braxial pleksus zədəsinin müalicəsi

• Dərhal diaqnoz qoyula bilən hallarda doğuş zamanı sinir və ətraf toxumalarda ödem və mümkün qanaxma səbəbiylə qol zədələnə bilər.-2 həftə istirahət etmək lazımdır. Köprücük sümüyündə sınıq və ya zədə varsa, diqqətli olmaq lazımdır.

• İlk 2 həftə sinirdə gərginliyin qarşısını almaq üçün qolu saxlamaq olmaz. asılmış vəziyyətdə, qol bir az yan tərəfdə saxlanmalı və dirsək bir az əyilmiş olmalıdır. Bu müddət ərzində cihaz tövsiyə edilmir. Köhnə illərdə bu dövrdə qol 90 dərəcə yan tərəfə və çölə baxaraq tam fiksasiya edilirdi. Son ədəbiyyat araşdırmaları vurğulayır ki, sıx və sərt fiksasiya çiyin və qol oynaqlarında sərtliyə və çiyin çıxıqlarına səbəb ola bilər.

• 2 həftədən sonra, ətraflı fizioterapiyadan sonra qiymətləndirmə. Məşq təcrübələrinə başlamaq lazımdır.

 

FIZİOTERAPİYA PROQRAMININ MƏQSƏDLƏRİ NƏDİR?

• Uzun müddətli hərəkətsizlik nəticəsində əzələ zəifləməsinin və əzələ pozğunluqlarının qarşısının alınması,

• Oynaqların açılmasının saxlanması və sərtliyin qarşısının alınması,

• Uşağın motor inkişafının ləngiməsinin qarşısının alınması,

• Qol və əlin funksional istifadəsini təmin etmək

• Çiyin çıxıqlarının və əzələ zədələrinin qarşısını alacaq mövqelərin təmin edilməsi.

• Qolun və əlin funksional istifadəsinin təmin edilməsi. p>

BRAXIAL PLEKUS ÜZRƏ TÖVSİYƏLƏR

• Məşqlər ailələr tərəfindən mütəmadi olaraq hər bir uşaq üçün nəzərdə tutulub. Dəyişiklikdən sonra tövsiyə olunur. Hərəkətlər gün ərzində hər uşaq bezi dəyişdiriləcək qədər böyük olmalıdır. Qol əzələlərinə və oynaqlarına tətbiq ediləcək hərəkətlər qədər mövqe təyin etmək də vacibdir.

• Bu dövrdə körpəni qucağına alarkən, paltar dəyişdirərkən və qolun sallanmasının qarşısı alınmalıdır. onu yumaq,bu dövrdə arxa üstə uzanmağa üstünlük verilməlidir.Məşq zamanı dirsək bir az əyilmiş halda qol yuxarı və bir az yan tərəfə tutulmalıdır. Bu mövqe çiyin və qolun altına nazik və kiçik bir yastıq qoyaraq və körpənin bodisinin qolunu sinəsinə bərkitməklə əldə edilə bilər.

• Uşağın paltarını geyərkən, Təsirə məruz qalan qol əvvəlcə geyindirilir və sonra çıxarılır. Sıx qoltuq deşikli, dar və geyinilməsi çətin olan paltarlardan qaçınmaq lazımdır.

BRASİAL PLEKSUSDA FİZİK TERAPİYA

• Birgə hərəkət diapazonunun qorunması və məhdudiyyətlərin qarşısının alınması

• Çiyində adduksiya və daxili fırlanma kontrakturasının qarşısının alınması

• Dirsəkdə radiusun posterior subluksasiyasının qarşısının alınması (arxaya doğru çıxıntı)

• Atrofiyanın və əzələ zəifliyinin qarşısının alınması

• Erkən dövrdən yuxarı ətrafın funksional yaxşılaşdırılması. İstifadəsi

• Yuxarı ətrafın az istifadə edilməsi nəticəsində yarana biləcək motor gecikmələrinin qarşısının alınması

• İstifadə edilməmiş qolu xatırlamaq üçün ailəyə tövsiyələr

• Sinirin zədələnmiş qolu görə biləcəyiniz şəkildə çarpayıya uzanmaq ,

• Onu qucağında necə daşımalı

Təhsil verilməli və müalicəyə erkən başlamaq lazımdır.

p>

 

 

_{oxumaq: 0}