Günəşlə əlaqəli ləkələr müxtəlif yollarla görünə bilər. Bunlardan ən geniş yayılmışı hamiləlik ləkəsi və ya hamiləlik maskası olaraq da bilinən melazmadır.
Melasma günəşə məruz qalan bölgələrdə, xüsusilə də üzdə meydana gələn və tündləşmə ilə müşayiət olunan nisbətən geniş yayılmış bir xəstəlikdir. dəri. Qara dərili qadınlarda, xüsusən də ultrabənövşəyi şüaların intensiv olduğu yerlərdə yaşayanlarda daha çox rast gəlinir.
Melasmanın dəqiq səbəbi bilinməsə də, hamiləlik, doğuşa nəzarət həbləri, genetika, günəşə məruz qalma, bəzi kosmetik istifadə edilən məhsullar, qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası və antiepileptik dərmanlar.Onun baş verməsində dərmanlar kimi bir çox faktorlar məsul ola bilər. Melazma hamilə qadınların təxminən 75%-də baş verir və hamiləliklə bağlı ən narahatedici kosmetik dəyişiklikdir.
Hamiləlik və ya oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqəli olmayan idiopatik melazmada yüngül hormonal dəyişikliklər və ya yumurtalıq disfunksiyası ola bilər. xəstəliyin yaranmasına cavabdehdir. Melazma kişilərdə də müşahidə oluna bilər, qadınlarla eyni klinik və histoloji xüsusiyyətləri göstərir, lakin kişilərdə hormonal faktorların rolu çox açıq deyil.
Xəstəliyin diaqnozu kliniki tapıntılarla qoyulur. Melasma xəstələrinin adətən üzündə (yanaqlarda, alında, yuxarı dodaqda və çənədə) yamaqlı tünd ləkələr olur.
Melasma dəridə melanin piqmentinin yerləşdiyi yerə görə epidermal, dermal və qarışıq olaraq təsnif edilir. Piqment hüceyrələri epidermal yerdə yerləşirsə, Wood işığında ləkə qaralır, dəridə yerləşdikdə isə rəng dəyişikliyi müşahidə edilmir. Qarışıq tipdə bəzi yerlərdə rəngin qaraldığı, bəzi yerlərdə isə rəngin dəyişmədiyi müşahidə edilir. Gün işığında epidermal forma açıq qəhvəyi, qarışıq tip tünd qəhvəyi, dəri tipi isə mavi-boz görünür. Epidermal forma yüngülləşdirici müalicələrə və kimyəvi pilinqlərə daha yaxşı cavab verir.
MÜALİCƏSİ
Xəstəliyin xroniki və təkrarlanan xarakterinə görə melazmanın müalicəsi çətindir. Xəstəliyə nəzarət etmək üçün uzun müddətli topikal işıqlandırma müalicələri və maksimum günəşdən qorunma təmin edilməlidir. Hamiləliklə bağlı melazma adətən 1 il ərzində keçsə də, bəzi yerlərdə tünd ləkələr qala bilər. bacarmaq.
Ağartma agentləri ümumiyyətlə melazmanın müalicəsi üçün tövsiyə olunur. Hansı müalicənin tətbiq olunmasından asılı olmayaraq, bu müalicəyə yüksək qoruyucu faktorlu günəş kremləri əlavə edilməlidir. Təsiri artırmaq üçün həm UVA, həm də UVB-yə qarşı qoruyucu maddələr olan məhsullardan istifadə etmək lazımdır. Günəşdən qorunmanı artırmaq üçün geniş kənarlı papaqlar və çətirlər kimi əlavə ehtiyat tədbirləri də istifadə edilməlidir.
Hidrokinon, azelein turşusu, tretinoin və kojik turşu ümumiyyətlə rəng açıcı kimi istifadə olunur. Bu agentlərin birgə istifadəsi ilə müvəffəqiyyət şansı arta bilər. Rəngin açılmasında mezoterapiya və piqment əmələ gəlməsinin qarşısını alan maddələrin dərialtı yeridilməsi də çox təsirlidir. Lazer müalicəsi bəzi hallarda effektiv olsa da, geniş istifadə olunmur
Xoşxassəli piqmentli lezyonlar< /p >
Xoşxassəli piqmentli lezyonlar və melanositik nevuslar (mollar) uşaqlarda və böyüklərdə rast gəlinən xoşxassəli piqmentli lezyonlardır. Xoşxassəli piqmentli lezyonlar lentiginlər, kafe-au-lait ləkələri (süd ləkələri olan qəhvə), Beker nevusu, monqol ləkəsi, Ota və İto nevuslarından ibarətdir.
Lentiqolar epidermal melanositlərin aktivliyinin artması nəticəsində yaranan xoşxassəli piqmentli lezyonlardır. Açıq dərili uşaqlarda görünən və günəşə məruz qalmadıqda yox olan çillərdən fərqli olaraq lentiginlər qalıcıdır. İki növ lentiqo var, sadə lentigo və günəş lentigo. Mukozada yerləşən melanotik makulalar da sadə lentiqonun nümunələridir.
Sadə lentiqo:Sadə lentiqolar ümumiyyətlə diametri 5 mm-dən kiçik, kəskin sərhədi olan, dairəvi oval, qəhvəyi və ya qəhvəyi-qara ləkələrdir və uşaqlıqda görünür. Tipik olaraq bir neçə lezyon var və günəşə məruz qalan ərazilərə üstünlük vermək meyli yoxdur. Çox olduqda fərqli sindromlar ağla gəlməlidir.
Selikli qişanın melanotik makulası: Selikli qişanın melanotik makulaları tez-tez gənc qadınlarda müşahidə edilir və daha çox alt dodağın qırmızı sərhədində yerləşir. Bundan əlavə, ağız boşluğunun selikli qişasında və cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında da müşahidə edilə bilər. Onların sayı çox olanda yada Peutz-Jegers və Laugier-Hunziker sindromları gəlməlidir. Çoxlu cinsiyyət orqanlarında melanotik ləkələr Bannayan-Riley-Ruvalkaba sindromunun bir hissəsidir.
Günəş lentiqo — Sadə lentiginlərdən fərqli olaraq, günəş lentiginləri üz, əllərin xarici dərisi, ön qollar və bədənin yuxarı hissəsi kimi günəşə məruz qalan yerlərdə görünür. Günəş lentiginlərinin tezliyi yaşla artdığından, yaşlı xəstələrdə daha tez-tez baş verir. Həddindən artıq günəşə məruz qaldıqdan sonra açıq dərili uşaqlarda da müşahidə edilə bilər.
CAFÉ-AU-LAIT MACULES (qəhvə ləkələri) doğuşda və ya erkən uşaqlıqda görünən düz, açıq qəhvəyi ləkələrdir. Bəzi genetik sindromları müşayiət edə bilsə də, 25-30% hallarda tək başına da rast gəlinir. Onların ölçüləri bir neçə mm-dən 15 sm-ə qədər dəyişə bilər.Uşaq böyüdükcə bu ləkələr genişlənməyə meyllidir.
BECKER NEVUS — Adətən yeniyetməlik dövründə ortaya çıxan bu yaralar kişilərdə qadınlara nisbətən 5 dəfə çox olur. Adətən birtərəfli olaraq çiyinlərdə və bədənin yuxarı hissəsində təxminən 10 sm diametrli lövhələr şəklində baş verir. Zərər ətrafında qara tüklər və sızanaqlara bənzər lezyonlar müşahidə oluna bilər.
DERMAL MELANOSİTOZ — Normalda dərinin üst qatında olması lazım olan melanositlər dəridə olduqda. dermis, qarşılaşdığımız lezyonlar daha mavi görünür.
Günəşlə əlaqəli ləkələr müxtəlif yollarla görünə bilər. Bunlardan ən geniş yayılmışı hamiləlik ləkəsi və ya hamiləlik maskası olaraq da bilinən melazmadır.
Melasma günəşə məruz qalan bölgələrdə, xüsusilə də üzdə meydana gələn və tündləşmə ilə müşayiət olunan nisbətən geniş yayılmış bir xəstəlikdir. dəri. Qara dərili qadınlarda, xüsusən də ultrabənövşəyi şüaların intensiv olduğu yerlərdə yaşayanlarda daha çox rast gəlinir.
Melasmanın dəqiq səbəbi bilinməsə də, hamiləlik, doğuşa nəzarət həbləri, genetika, günəşə məruz qalma, istifadə edilən bəzi kosmetik məhsullar, qalxanabənzər vəzinin disfunksiyası və antiepileptik dərmanlar kimi bir çox faktor onun yaranmasına səbəb ola bilər. Melazma hamilə qadınların təxminən 75%-də baş verir və hamiləliklə bağlı ən narahatedici kosmetik dəyişiklikdir.
Hamiləlik və ya oral kontraseptivlərin istifadəsi ilə əlaqəli olmayan idiopatik melazma da baş verir. Yüngül hormonal dəyişikliklər və ya yumurtalıq disfunksiyası xəstəliyin ortaya çıxmasına səbəb ola bilər. Melazma kişilərdə də müşahidə oluna bilər, qadınlarla eyni klinik və histoloji xüsusiyyətləri göstərir, lakin kişilərdə hormonal faktorların rolu çox açıq deyil.
Xəstəliyin diaqnozu kliniki tapıntılarla qoyulur. Melasma xəstələri adətən üzdə (yanaqlar, alın, yuxarı dodaq və çənə) yerləşmiş yamaqlı tünd ləkələrə malikdirlər.
Melasma dəridə melanin piqmentinin yerləşməsinə görə epidermal, dermal və qarışıq olaraq təsnif edilir. Piqment hüceyrələri epidermal yerdə yerləşirsə, Wood işığında ləkə qaralır, dəridə yerləşdikdə isə rəng dəyişikliyi müşahidə edilmir. Qarışıq tipdə bəzi yerlərdə rəngin qaraldığı, bəzi yerlərdə isə rəngin dəyişmədiyi müşahidə edilir. Gün işığında epidermal forma açıq qəhvəyi, qarışıq tip tünd qəhvəyi, dəri tipi isə mavi-boz görünür. Epidermal forma yüngülləşdirici müalicələrə və kimyəvi pilinqlərə daha yaxşı cavab verir.
MÜALİCƏSİ
Xəstəliyin xroniki və təkrarlanan xarakterinə görə melazmanın müalicəsi çətindir. Xəstəliyə nəzarət etmək üçün uzun müddətli topikal işıqlandırma müalicələri və maksimum günəşdən qorunma təmin edilməlidir. Hamiləliklə bağlı melazma adətən 1 il ərzində keçsə də, bəzi yerlərdə tünd ləkələr qala bilər.
Ağartma agentləri ümumiyyətlə melazmanın müalicəsi üçün tövsiyə olunur. Hansı müalicənin tətbiq olunmasından asılı olmayaraq, bu müalicəyə yüksək qoruyucu faktorlu günəş kremləri əlavə edilməlidir. Təsiri artırmaq üçün həm UVA, həm də UVB-yə qarşı qoruyucu maddələr olan məhsullardan istifadə etmək lazımdır. Günəşdən qorunmanı artırmaq üçün geniş kənarlı papaqlar və çətirlər kimi əlavə ehtiyat tədbirləri də istifadə edilməlidir.
Hidrokinon, azelein turşusu, tretinoin və kojik turşu ümumiyyətlə rəng açıcı kimi istifadə olunur. Bu agentlərin birgə istifadəsi ilə müvəffəqiyyət şansı arta bilər. Rəngin açılmasında mezoterapiya və piqment əmələ gəlməsinin qarşısını alan maddələrin dərialtı yeridilməsi də çox təsirlidir. Lazer müalicəsi bəzi hallarda effektiv olsa da, geniş istifadə olunmur
Xoşxassəli piqmentli lezyonlar< /p >
Xoşxassəli piqmentli lezyonlar və melanositik nevuslar (mollar) uşaqlarda və böyüklərdə rast gəlinən xoşxassəli piqmentli lezyonlardır. Xoşxassəli piqmentli lezyonlar lentiginlər, kafe-au-lait ləkələri (süd ləkələri olan qəhvə), Beker nevusu, monqol ləkəsi, Ota və İto nevuslarından ibarətdir.
Lentiqolar epidermal melanositlərin aktivliyinin artması nəticəsində yaranan xoşxassəli piqmentli lezyonlardır. Açıq dərili uşaqlarda görünən və günəşə məruz qalmadıqda yox olan çillərdən fərqli olaraq lentiginlər qalıcıdır. İki növ lentiqo var, sadə lentigo və günəş lentigo. Mukozada yerləşən melanotik makulalar da sadə lentiqonun nümunələridir.
Sadə lentiqo:Sadə lentiqolar ümumiyyətlə diametri 5 mm-dən kiçik, kəskin sərhədi olan, dairəvi oval, qəhvəyi və ya qəhvəyi-qara ləkələrdir və uşaqlıqda görünür. Tipik olaraq bir neçə lezyon var və günəşə məruz qalan ərazilərə üstünlük vermək meyli yoxdur. Çox olduqda fərqli sindromlar ağla gəlməlidir.
Selikli qişanın melanotik makulası: Selikli qişanın melanotik makulaları tez-tez gənc qadınlarda müşahidə edilir və daha çox alt dodağın qırmızı sərhədində yerləşir. Bundan əlavə, ağız boşluğunun selikli qişasında və cinsiyyət orqanlarının selikli qişasında da müşahidə edilə bilər. Onların sayı çox olanda yada Peutz-Jegers və Laugier-Hunziker sindromları gəlməlidir. Çoxlu genital melanotik makulalar Bannayan-Riley-Ruvalcaba sindromunun bir hissəsidir.
Günəş lentiqo — Sadə lentiginlərdən fərqli olaraq, günəş lentiginləri üz, əllərin xarici dərisi, ön qollar və bədənin yuxarı hissəsi kimi günəşə məruz qalan yerlərdə görünür. Günəş lentiginlərinin tezliyi yaşla artdığından, yaşlı xəstələrdə daha tez-tez baş verir. Həddindən artıq günəşə məruz qaldıqdan sonra açıq dərili uşaqlarda da müşahidə edilə bilər.
CAFÉ-AU-LAIT MACULES (qəhvə ləkələri) doğuşda və ya erkən uşaqlıqda görünən düz, açıq qəhvəyi ləkələrdir. Bəzi genetik sindromları müşayiət edə bilsə də, 25-30% hallarda tək başına da rast gəlinir. Onların ölçüləri bir neçə mm-dən 15 sm-ə qədər dəyişə bilər.Uşaq böyüdükcə bu ləkələr genişlənməyə meyllidir.
BEKKER NEVUS — Adətən yeniyetməlik dövründə baş verir.
oxumaq: 0
