Hansı Texnika?
Piylənmə üçün bir çox fərqli üsul tətbiq olunur. Bunları aydın şəkildə anlamaq üçün həzm sisteminin quruluşuna və fəaliyyətinə daha yaxından baxmaq lazımdır:
Qidanın səyahəti Yediyimiz qidalar dişlər tərəfindən xırdalandıqdan sonra tüpürcəklə yumşalır.
Sonra könüllü və qeyri-iradi hərəkətlərin birləşdirildiyi udma prosesinin mərhələsi başlayır. Bu mərhələdə dil yuxarı və arxaya doğru hərəkət edərək qidanı özofagusa doğru itələyir. Aşağıdakı mərhələlər tamamilə refleks hərəkətlər kimi təşkil edilir. Epiglottis nəfəs borusunu bağlayır və yumşaq damaq nazofarenksi (burun boşluğunu) bağlayır və qidanın özofagusa getməsini təmin edir. Qidanın özofagusa doğru hərəkətini təmin edən başqa bir amil təzyiq fərqidir. Qida özofagusa daxil olduqdan sonra peristaltik hərəkətlərlə mədəyə doğru itələnir. Mədə silkələmə hərəkətləri ilə böyük yemək parçalarının daha kiçik hissəciklərə çevrilməsini təmin edir. Mədədə müəyyən həzm funksiyası olsa da, əsas sorulma prosesi nazik bağırsaq səviyyəsində baş verir. Yoğun bağırsaq suyun sorulması və nəcisin saxlanması kimi funksiyaları yerinə yetirir.
Toxluq hissi necə yaranır?
Toxluq hissinin formalaşması ondan asılıdır. bir çox amillər üzərində. Bu hərəkət sosial, mədəni və şəxsi amillərin təsiri altındadır. Son illərdə piylənmə ilə bağlı aparılan fizioloji araşdırmalar göstərmişdir ki, toxluq hissi mədədə gərginlik və genişlənmə nəticəsində əmələ gələn bəzi hormonlar tərəfindən beyinin hipotalamus nahiyəsində toxluq hissi yaradır.Piylənmə ilə bağlı aparılan əməliyyatlar tibb ədəbiyyatında "BARIATRIC CERRAHİYYƏ" adlanır = çəki; -iatrik (tibb sahəsi)
Piylənmənin müalicəsində istifadə edilən müalicə üsullarını dörd başlıq altında təsnif edə bilərik:
1. Məhdudlaşdırıcı üsullar
2.Malabsoptiv (absorbsiyanı pozan)metodlar
3.Həm məhdudlaşdırıcı, həm də malabsoptiv üsullar
p>4.Toxluq mərkəzinə təsirli üsullar
1. Məhdudlaşdırıcı üsullar:Məhdudlaşdırıcı üsullardan ən çoxu mədə bandıdır. mədə bandı olaraq mədənin girişini daraldaraq və erkən doyma hissi yaradaraq arıqlamağınıza kömək edir.İtkininiz nədir? -dən baş verir. Mədə bantlanması laparoskopik və ya açıq şəkildə tətbiq oluna bilər. Ən idealı laparoskopik üsuldur.
Mədə bandının tətbiqi ilə bağlı bilməli olduğunuz bir neçə vacib məqam var:
Cərrahiyyə əməliyyatının nəticə verməməsi üçün əməliyyatdan əvvəl edilməsi lazım olan bir çox testlər var. yaxşı get. Qan testləri, endokrinoloji testlər, psixiatrik müayinə, qidalanma vərdişlərinin müəyyən edilməsi və ultrasəs müayinəsi bunlar arasındadır.
Əməliyyat zamanı mütləq görülməli olan ehtiyat tədbirləri var. Qan laxtalanmasının qarşısını almaq üçün xüsusi corablar, ayaq masajı cihazları və qan durulaşdırıcı dərmanlar tələb olunur.
Texniki cəhətdən çox çətin bir üsul olmasa da, cərrahın təcrübəsi çox önəmlidir.
Bir çox fərqli var. bazarda mövcud olan lentlərin növləri. İstifadə olunan bandın keyfiyyəti və yumşaq olub-olmaması şübhə altına alınmalıdır.Mədə bandı tətbiqindən sonra xəstəni uzun bir proses gözləyir. Bandın müntəzəm olaraq tənzimlənməsi lazımdır. Yuxarıda göstərilən səbəblərə görə mədə bandı tətbiqi KOMANDA işidir. Tam mərkəzdə edilməlidir.Digər məhdudlaşdırıcı üsul isə 'Sleeve Gastrectomy' (mədənin boru şəklində kiçildilməsi) əməliyyatıdır. Mədə xüsusi alətlərlə laparoskopik yolla kiçilir. Bu, mədə bantlanmasından daha böyük bir əməliyyatdır. Supermorbid obez xəstələrdə mədə bantlanmasına alternativ olaraq istifadə edilir.Nəticələr yaxşı olsa da, zamanla mədədə qalan həcm artır və yenidən çəki artımı baş verə bilər. Son illərdə geniş yayılan mədə balonu tətbiqi mədə həcmini azaldır və yeyilə bilən miqdarı azaldır. Mədə balonu tətbiqi çox çətin bir üsuldur. İlk günlər və ya həftələr əsasən ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Balonun vərdiş etmədən çıxarılmasını istəyən çoxlu xəstələr var.
- Məhdudlaşdırıcı (məhdudlaşdırıcı üsullar)
- Malabsoptive (sorbsiyanı pozan) güclü> üsullar
- Həm məhdudlaşdırıcı, həm də malabsoptiv üsullar
- Toxluq mərkəzinə təsir edən üsullar
Məhdudlaşdırıcı üsullardan ən çox yayılmışı mədə bandıdır. Mədə bandı kimi tanınan mədə bandı, mədə girişini daraldaraq, erkən doyma hissini təmin edərək kilo itkisinə səbəb olur. Mədə bantlanması laparoskopik və ya açıq şəkildə tətbiq oluna bilər. Ən idealı laparoskopik üsuldur.
Mədə bandının tətbiqi ilə bağlı bilməli olduğunuz bir neçə vacib məqam var:
Cərrahiyyə əməliyyatından əvvəl bir çox testlər var əməliyyatın yaxşı keçməsi. Qan testləri, endokrinoloji testlər, psixiatrik müayinə, qidalanma vərdişlərinin müəyyən edilməsi və ultrasəs müayinəsi bunlar arasındadır.
Əməliyyat zamanı mütləq görülməli olan ehtiyat tədbirləri var. Laxtalanmaların qarşısını almaq üçün xüsusi corablar, ayaq masajı cihazları və qan durulaşdırıcı dərmanlar tələb olunur.
Texniki cəhətdən çox çətin bir üsul olmasa da, cərrahın təcrübəsi çox vacibdir.
Orada. bazarda çoxlu müxtəlif növ lentlər var. İstifadə olunan bandın keyfiyyəti və yumşaq olub-olmaması sorğulanmalıdır.
Mədə bandı tətbiq edildikdən sonra xəstə uzun müddət saxlanılmalıdır. Cem gözləyir. Bandın müntəzəm olaraq tənzimlənməsi lazımdır.
Yuxarıda qeyd olunan səbəblərə görə mədə bandının tətbiqi KOMANDA işidir. Bu tam hüquqlu mərkəzdə edilməlidir.
Digər məhdudlaşdırıcı üsul 'Sleeve Gastrectomy' (mədənin boru şəklində kiçilməsi)metodudur. Mədə laparoskopik yolla xüsusi alətlərlə kiçildilir.
Bu, mədə bantlanmasından daha böyük bir əməliyyatdır. Super morbid obez xəstələrdə mədə bantlanmasına alternativ olaraq istifadə edilir.Nəticələri yaxşı olsa da, zaman keçdikcə mədədə qalan həcm artır və yenidən çəki artımı baş verə bilər.
Geniş hala gələn mədə balonu tətbiqi. Son illərdə mədə həcmini və yeyilə biləcək miqdarı azaldır. Mədə balonu tətbiqi çox çətin bir üsuldur. İlk günlər və ya həftələr əsasən ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Balonun öyrəşməmişdən əvvəl çıxarılmasını istəyən çoxlu xəstələr var.
Bu üsullar artıq istifadə edilmir. bu gün. Belə üsullarda nazik bağırsağın ən yuxarı hissəsi yoğun bağırsağa yaxın bir yerə birləşdirilərək, qidanın nazik bağırsaqdan keçmədən keçməsinə şərait yaradılır. Artıq istifadə edilməyən bir üsuldur.
Belə üsullara ən yaxşı nümunə mədə bypass əməliyyatıdır. Morbid obezite əməliyyatında istifadə edilən ən təsirli üsullardan biridir. Lakin texniki cəhətdən ağır əməliyyat olduğu üçün çox təcrübəli komanda tələb olunur. Mədə və bağırsaqların axın istiqaməti dəyişdirildiyi üçün geri dönməz bir texnikadır.
Belə üsullar getdikcə daha çox yayılır. . Ən çox tanınan və istifadə edilən üsul mədənin fundus (ENDOQAST) adlı bölgəsinə yerləşdirilən tənzimlənən protezlərdir.Bu üsul udulan, mədəyə yerləşdirilən və maye ilə doldurularaq şişirdilmiş balon üsulundan çox daha az narahatlıq yaradır. . Mədə balonu olan xəstələrdə ən çox rast gəlinən problemlər qusma və ağrıdır. İlk adaptasiya dövründə yaranan bu kimi problemlər (şikayətlər 3-5 gün civarında azalır, 2 həftəyə qədər uzana bilər) tənzimlənən mədə protezində görünmür. Onun çəkisi 7 qramdır Fəaliyyət göstərdiyinə görə çox şikayət yaratmır. Endoskopla daxil edilir və çıxarılır. Klinikamızda ən çox istifadə edilən üsuldur.
Mədə şuntlama əməliyyatı klinikamızda ən çox edilən əməliyyat növüdür. Bu əməliyyat növündə istifadə etdiyimiz texnika əslində 100 ilə yaxındır istifadə edilən piylənməyə uyğunlaşdırılmış mədə əməliyyatı formasıdır. Tətbiq etdiyimiz mədə bypass texnikası Roux-en-Y mədə bypass üsuludur. Bu əməliyyatın videosunu video qalereyamızdan izləyə bilərsiniz.
ROUX-EN-Y MƏDƏ BYPASS TEXNIKASI
Bu texnikada mədə ölçüsü və həcmi təxminən 30-50 millilitrədək azaldılır. Bu kiçik bir çay stəkanından daha kiçik bir həcmdir. Beləliklə, bu əməliyyatın məhdudlaşdırıcı xüsusiyyəti ortaya çıxır. Mədənin qalan hissəsi passiv olaraq yan tərəfə uzanır. Beləliklə, ilk növbədə, mədə bypass edilir. Sonra nazik bağırsaqlarla mədə arasında yeni bir yol açılır. Öd və mədəaltı vəzi mayeləri xəstənin çəkisindən asılı olaraq daha da daşınır və qidanın sorulması pozulur. Bu yeni yollara anastomoz deyilir və bu nöqtələrdə sızmalar ola bilər. Əməliyyatımız zamanı endoskopik hava testimiz zamanı bu sızmaların olub-olmadığını dərhal aşkar edə bilərik (şin quraşdırıcılarının təkəri suyun altına qoyaraq etdikləri testə bənzər). Bu günə qədər apardığımız əməliyyatlarda heç bir sızma aşkar edilməyib. Bu cərrahi texnika ilə təxminən 3% sızma baş verə bilər. Bu zaman xəstəyə ümumiyyətlə yemək verilmir və gözlədilir. Nadir hallarda təkrar laparoskopiya etmək lazım gələ bilər.
MƏDƏNƏ BYPASS İLƏ NƏ QƏDƏR ÇƏKİYİ ARTIRMAQ OLAR?
70-80% mədə bypass üsulu ilə artıq çəki itirmək olar. Misal üçün:
Fərz edək ki, ideal çəkisi 70 kilo olmalı olan xəstə 170 kilodur; Artıq çəki = 100 kiloqram
70-80 kiloqram bypass ilə arıqlamaq olar. Nəticədə çəki 90-100 kiloqram ola bilər. Bundan daha yaxşı arıqlaya bilən bir çox xəstə var. Daha yaxşı arıqlaya bilən xəstələr həyat tərzini dəyişməyə müvəffəq olanlardır. Çəki itirmə adətən 1 il ərzində baş verir.
ƏMƏLİYYATDAN SONRA HANSI QİDALANMA POZUNLUQLARI OLA BİLƏ BİLƏR?
Buntlama əməliyyatı zamanı mədənin böyük bir hissəsi və bağırsaqlar 2 metrə yaxın örtülüdür.bir az
oxumaq: 0
