Varikosel nədir?
Varikosel kişilərdə yumurtalardan qanı boşaldan genişlənmə və varikoz damarlarıdır. Bu varikoz damarlarının daxili səthində qan dövranını tənzimləyən klapanlar öz funksiyalarını itirib və qanı boşalda bilmirlər. Xayadan çıxan damarların həddindən artıq və anormal genişlənməsi, xayadakı istilik effekti və qidalanmanın pozulması nəticəsində sperma istehsal edən hüceyrələri bəzi zəhərli maddələrə məruz qoyur. Bu maddələr xayalara təsir etdiyi üçün sperma formalaşmasına mənfi təsir edir və sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Sonsuzluq şikayəti olan kişilərin təxminən 40%-də varikosel var. Daha əvvəl uşaqları olan, lakin ikincil sonsuzluqdan şikayət edən kişilərdə bu nisbət 80%-dən yuxarı qalxır. Varikosel hər iki testisdə görünə bilər. Ancaq anatomik qonşuluqlarına görə sol xayada rastlanma nisbəti %85, sağ xayada isə %15 civarındadır. Bir tərəfdən varikosel adətən digər xayanı təsir edir.
Varikoselin əlamətləri hansılardır?
Varikosel çox vaxt heç bir simptoma səbəb olmur. . Ancaq bəzən xayalarda ağrılar, xayalarda kiçilmələr, xayalarda dolğunluq hissi, sonsuzluq, görünən genişlənmiş damarlar və palpasiya olunan genişlənmiş damarlar müşahidə oluna bilər.
Varikosel diaqnozu necə qoyulur?
Xəstələr ayaq üstə durarkən gördükləri və ya toxunduqları yumurtanın damarlarının genişlənməsi səbəbindən həkimə müraciət edirlər. Diaqnoz adətən həkim tərəfindən əl müayinəsi ilə qoyulur. Ultrasonoqrafiya/Doppleroqrafiya aparılmalıdır. Varikoselli bütün xəstələr 3-4 gün cinsi əlaqədən imtina etdikdən sonra sperma analizindən keçməli və onların sperma sayı, hərəkətliliyi və forması araşdırılmalıdır. Xəstələrin təxminən 60% -ində sperma sıxlığı və hərəkətliliyi azalır və onların forması pozulur. Sonsuzluqdan şikayət edən varikoselli kişilərə, çox şiddətli ağrılardan şikayət edənlərə və xayaları digərinə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə kiçilmiş varikoselli kişilərə cərrahi müalicə tətbiq oluna bilər. Varikoselin müalicə oluna bilməsi üçün mütləq sperma dəyərlərinin pozulmasına ehtiyac olmaya bilər. Əgər subay kişilərdə varikosel aşkar edilərsə və onların sperması pisləşməyə başlayırsa, müalicə tövsiyə oluna bilər. Əgər kişi yeniyetməlik çağındadırsa, yəni həddi-büluğa çatmayıb Xəstə sperma istehsal edə bilmirsə, xayada kiçilmə olub olmadığı yoxlanılır. Əgər həmin tərəfdəki xaya həcminin 10%-ni və ya daha çoxunu itiribsə, əməliyyat göstərilir.
Varikosel necə müalicə olunur?
Cərrahi əməliyyat lazımdır. varikosel müalicəsi. Əməliyyat zamanı cərrahi mikroskopdan istifadə etmək tövsiyə olunur. Qasıq nahiyəsində kiçik bir kəsiklə aparılır və varikoz damarları bağlanır. Varikosel əməliyyatının müvəffəqiyyət nisbəti fərqlidir. Təxminən 45 dəqiqə çəkir. Bu arada xaya ilə əlaqəli digər strukturların zədələnməməsinə diqqət yetirilməlidir. Varikosel əməliyyatı diqqətlə aparılmazsa, hidrosel (xaya ətrafında maye yığılması) və atrofiya kimi fəsadlar yarana bilər. Ancaq son illərdə cərrahi texnikada irəliləyişlər sayəsində bu ağırlaşmalar daha az rast gəlinir. Əməliyyat olunacaq insanlar bunu yaxşı bilməli və əməliyyatı həyata keçirəcək həkimdən bu barədə məlumat almalıdırlar. Sperma istehsalında yaxşılaşma əməliyyatdan 3-6 ay sonra meydana gəlməyə başlayır. Sperma analizi əməliyyatdan sonra 6-cı ayda aparılmalıdır. Əməliyyat edilən xəstələrin 60-70%-də sperma istehsalında yaxşılaşma müşahidə edilir. Onun hamiləliyə təsiri də çox müsbətdir.
Vitro mayalanmaya məruz qalacaq kişilərə də varikosel əməliyyatından sonra in vitro mayalanmaya keçmələri tövsiyə oluna bilər. Əməliyyat olunan xəstələrin bəzilərində sperma dəyərləri bir qədər arta bilər və in vitro mayalanmaya başlana bilər.
oxumaq: 0
