Onurğa Cərrahiyyəsi
Onurğa cərrahiyyəsi dedikdə, kəllə əsas-boyun onurğa qovşağından tutmuş sakrum sümüyü daxil olmaqla, koksiksə qədər uzanan bütün onurğa bölgələrini əhatə edir. . Onurğanın bir çox xəstəlikləri ən çox bel nahiyəsində müşahidə olunsa da, onurğanın boyun, dorsal onurğa və sakrumda da müşahidə oluna bilər. Onurğa sütununu təsir edən xəstəliklər anadangəlmə ola bilər və ya yaşlandıqca sonra ortaya çıxa bilər. Onurğanın anadangəlmə xəstəliklərini təşkil edən anadangəlmə skolioz, kifoz, kifo-skolioz, onurğanın inkişaf pozğunluqlarına görə görünə bilən onurğa sütunu, onurğanın formalaşma və seqmentasiya anomaliyaları bunlardan bəziləridir. Adolesan idiopatik skolyozuna yetkinlik dövründə inkişaf dövründə tez-tez rast gəlinir və bəziləri irəliləyir və cərrahi müalicə tələb edir. Yaşlandıqca fəqərələr arasındakı disk toxuması qocalmağa başlayır və içindəki mayenin miqdarı azalmağa başlayır. Fəqərələr arasındakı disk toxumasının degenerasiyası ilə onurğada degenerasiya (pozma və qocalma) prosesi başlayır. Disk quruluşunun pozulmasından sonra fəqərələr arasındakı oynaqlarda degenerasiya və oynaq kapsullarının boşalması baş verir. Bu proses irəliləsə, onurğa kanalının daralması (onurğanın stenozu), fəqərələrin bir-birinə sürüşməsi (spondilolistez) və degenerativ skolyozla qarşılaşa bilərik. Onurğanın yuxarıda qeyd etdiyimiz degenerativ xəstəlikləri adətən orta yaşdan sonra (50-55 yaşdan sonra) irəliləyir və çox ağrılı prosesdir. Bunlardan başqa, yıxılma və ya yol-nəqliyyat hadisəsi sonrasında görülən onurğanın sınıqları və yerdəyişmələri, onurğa şişləri, onurğanın iltihabi xəstəlikləri (bakterial diskit və onurğa vərəmi kimi) və əvvəlki onurğa əməliyyatlarından sonra yaranan bəzi problemlər (düz bel sindromu, psevdoartroz) , bitişik seqment xəstəliyi, uğursuz bel sindromu). Onurğa cərrahiyyəsində istifadə olunan üsullar; Buraya mikrocərrahiyyə, endoskopik disk cərrahiyyəsi, minimal invaziv cərrahiyyə, qeyri-füzyon cihazlaşdırma üsulları (dinamik stabilizasiya), total disk protezləri və əridilmiş alət əməliyyatları daxildir. Onurğa cərrahiyyəsində tətbiq edilən bu üsullar xəstənin klinikasına və patologiyasına, həmçinin cərrahın təcrübəsinə və seçiminə görə dəyişə bilər.
O. Onurğa Beyin Cərrahiyyəsi
Onurğa beyni və ya onurğa beyni boyun nahiyəsindən başlayır və koksiksə qədər uzanır. Əməliyyat tələb edən onurğa beyni xəstəliklərinin simptomları onurğa beyni seqmentindən və yerindən asılı olaraq dəyişir. Məsələn, boyun bölgəsində onurğa beyni tutulması qollarda və ayaqlarda zəiflik və uyuşmaya səbəb ola bilər, arxa və bel bölgəsində onurğa beyni tutulması isə ayaqlarda zəiflik və uyuşmalara səbəb ola bilər, lakin qollara təsir etmir. Onurğa beyni adətən böyüklərdə birinci bel fəqərəsi ilə ikinci bel fəqərəsi arasında bitir. Bu bölgədən sonra onurğa beyni cauda equina adlanır. Cauda equinada onurğa beynini tərk edən sinirlər ayaqlara doğru irəliləyir və hər biri ayrı-ayrı əzələ toxumalarında bitir. Onurğa beyni cərrahiyyəsi onurğa beyni şişləri, infeksiyalar (abseslər), kistlər (sirinqomieliya), damar anomaliyaları (AVM, kavernoma, AV fistulaları) və gərgin onurğa beyni sindromuna səbəb olan vəziyyətlərdə (parçalanma sindromu, qalın filum terminali, intraspinal lipoma, dermal sinus yolu). ) həyata keçirilir. Onurğa cərrahiyyəsi müntəzəm olaraq əməliyyat mikroskopunun və mikrocərrahi üsulların köməyi ilə həyata keçirilir. Son illərdə onurğa beyni əməliyyatı zamanı normal toxumaların zədələnməsinin qarşısını almaq üçün əməliyyatdaxili neyromonitorinqdən geniş istifadə olunur.
oxumaq: 0
